腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維變性而出現的一系列臨床症狀。

基本介紹

• 別稱：腰肌筋膜炎
• 就診科室：內科
• 常見發病部位：腰背部
• 常見病因：潮濕，寒冷氣候環境
• 常見症狀：疼痛，發涼，皮膚麻木，肌肉痙攣，運動障礙

病因

潮濕、寒冷的氣候環境，是最多見的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發病因素，腰背部肌肉，筋膜受損後發生纖維化改變，使軟組織處於高張力狀態，從而出現微小的撕裂性損傷，最後又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末梢神經出現疼痛。其他如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。

臨床表現

主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是：晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物，此結節稱為筋膜脂肪疝。

診斷

1.主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

2.晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。

3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。

4.用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。

5.X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。

6.磁共振檢查，腰背部皮下可見條片狀長T₁長T₂信號，邊界較清，為滲出的液體信號。

鑑別診斷

注意與腰椎間盤突出、腰椎峽部裂、腰椎壓縮性骨折等疾病鑑別。

治療

1.一般治療

解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。

2.藥物治療

消炎鎮痛藥（如消炎痛、布洛芬等）、維生素類（維生素E及B₁對原發性肌筋膜炎有一定療效）。

3.中藥治療。

4.其他

封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。

預後

有效地治療方法結合理療、按摩能夠使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。