基本介紹
- 患病部位：腰部
- 相關疾病：急性腰扭傷 腰肌勞損 腰部慢性勞損 姿態性腰腿痛 急性單純外傷性腰腿痛 慢性單純外傷性腰腿痛 慢性腰背痛 運動員胸背與腰背痛 腰椎間盤突出
- 所屬科室：中醫科 中醫綜合
- 相關症狀：背痛 鈍痛 乏力 骨質疏鬆 緊張 局部壓痛 勞累時腰部酸痛或脹痛 下肢感應痛或放射痛的腰背痛 腰背刺痛 腰背的持續隱痛 腰椎間盤突出
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
(2)治療不及時、處理方法不當。
(3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
檢查
【診斷依據】
1、腰背部壓痛範圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。
2、肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。
3、X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發現。
X線檢查：多無異常，少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
2、年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。
鑑別診斷
勞累時腰部酸痛或脹痛的鑑別診斷：
1、腰背痛：腰背痛是常見的症狀，內科、外科、神經科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內臟疾病引起。
2、腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出現像針刺傷的疼痛感，是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等症狀。
3、腰背的持續隱痛：腰背的持續隱痛大多是由於腰背部的損傷而導致的，常見於腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出症等。
4、下肢感應痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。
【診斷依據】
1、腰背部壓痛範圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。
2、肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。
3、X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發現。
4、年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。
緩解方法
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛鍊,提高身體素質。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此,應有目的地加強腰背肌肉的鍛鍊,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力,韌帶堅強,關節靈活,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節,勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體儘可能靠近物體,並使其貼近腹部,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
