彎腰時腰痛

基本介紹

• 患病部位：腰部
• 相關疾病：急性腰扭傷 腰肌勞損
• 相關症狀：白帶 產育過多後腰痛 打噴嚏 咳嗽 流產 泌尿系感染 面色蒼白 尿急 尿頻 尿痛 膿腫 神經痛 腎區叩擊痛 彎腰時腰痛 血尿 腰肌痙攣 腰酸 腰痛臥床加重 腰椎間盤突出 脹感 脹痛 坐骨神經痛
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關檢查：肌電圖 4字試驗 脊柱超伸試驗 脊柱觸診 托馬斯試驗 腰部活動度 腰大肌刺激試驗 足－嘴試驗 腎臟切片

原因

彎腰時腰痛的原因：

(1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。

(2)治療不及時、處理方法不當。

(3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。

(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

檢查

彎腰時腰痛的檢查與診斷：

1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

鑑別診斷

彎腰時腰痛的鑑別診斷：

腰痛向下肢放射：腰痛如炸裂一樣痛，並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，並向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。

一側腰腹突發刀割樣絞痛:一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛：腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。

腰痛伴腎區叩擊痛：腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。

腰痛臥床加重：腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。

腰痛伴白帶增多：許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附屬檔案炎等。

房勞、產育過多後腰痛：房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解症狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對症治療，不可濫用補品。

緩解方法

彎腰時腰痛的預防：

腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛鍊,提高身體素質。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此,應有目的地加強腰背肌肉的鍛鍊,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力,韌帶堅強,關節靈活,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節,勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息,而且也減少了體能的消耗。

再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體儘可能靠近物體,並使其貼近腹部,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。