基本介紹
- 患病部位：腰部
- 相關疾病：血尿 腰痛-血尿綜合徵 產後勞傷 腎虛腰痛
- 相關症狀：白帶 產育過多後腰痛 打噴嚏 咳嗽 流產 泌尿系感染 面色蒼白 尿急 尿頻 尿痛 扭傷 膿腫 神經痛 腎區叩擊痛 血尿 腰酸 腰痛臥床加重 腰椎間盤突出 脹感 坐骨神經痛
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：托馬斯試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
腰痛臥床加重的病因
是腰局部肌膜、肌腱、韌帶和脂肪組織的無菌性炎症病變，屬中醫傷科腰痛範疇之筋結、筋僵證。
檢查
腰痛臥床加重的檢查診斷
腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕。
鑑別診斷
腰痛臥床加重易混淆的症狀
(1)彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛當用力彎腰、挑重物或舉重物之後，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
(2)腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一樣痛，並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，並向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。
(3)一側腰腹突發刀割樣絞痛一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。
(4)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
(5)腰痛伴腎區叩擊痛腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
(6)腰痛臥床加重腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。
(7)腰痛伴白帶增多許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附屬檔案炎等。
(8)房勞、產育過多後腰痛房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解症狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對症治療，不可濫用補品。
腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕。
緩解方法
腰痛臥床加重的預後
及時發現，及時治療。
