肝穿刺術是對肝膿腫及肝內占位性疾病等進行穿刺抽膿或採取活組織的方法。選擇無禁忌證的患者經B超檢查,確定病變位置、大小、範圍,然後明確穿刺部位、方向及進針深度,在B超引導下進行穿刺。
基本介紹
- 中文名:肝穿刺術
- 就診科室:內科
- 適用領域:肝膿腫穿刺排膿及一些肝內占位性疾病的診斷
- 禁忌:肝包蟲囊腫症
肝穿刺術是對肝膿腫及肝內占位性疾病等進行穿刺抽膿或採取活組織的方法。選擇無禁忌證的患者經B超檢查,確定病變位置、大小、範圍,然後明確穿刺部位、方向及進針深度,在B超引導下進行穿刺。
肝穿刺術是對肝膿腫及肝內占位性疾病等進行穿刺抽膿或採取活組織的方法。選擇無禁忌證的患者經B超檢查,確定病變位置、大小、範圍,然後明確穿刺部位、方向及進針深度,在B超引導下進行穿刺。適用於肝膿腫穿刺排膿及一些肝內占位性疾病的診斷等。近年來也有試用於肝囊腫治療,但應慎重。對於肝包蟲囊腫症仍應視為禁忌...
肝穿刺檢查是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱,主要用於各種肝臟疾病的鑑別診斷。概念 如了解肝臟病變的程度和活動性,鑑別黃疸的性質和產生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。檢查人群 各型病毒性...
肝活體組織穿刺術是採取肝組織標本的一種簡易手段。由穿刺所得組織塊進行組織學檢查或製成塗片做細胞學檢查,以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統疾病。目的及用物準備 (1)目的 ①肝功能異常或肝功能正常,但有明顯症狀體徵者,可作肝穿刺以明確診斷。②原因不明的黃疸或門脈高壓的鑑別診斷。(2)用物準備 ...
肝穿刺術(liver puncture)是對肝膿腫的診斷和治療約重要措施。方法 1.術前準備同肝活體組織穿刺術。如疑為阿米巴性肝膿腫時,則應先用甲硝唑(metronidazo1e)、氯喹(chloroquine)等抗阿米巴藥治療2—4天,待肝充血和腫脹稍減輕時再行穿刺;若疑為細菌性肝膿腫,則應在抗生索控制下進行穿刺。2.穿刺部位同前。如...
用肝穿刺針吸取肝臟組織進行病理學檢查。臨床上已廣泛套用於肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的診斷。此法操作簡單、安全、穿刺針在肝臟內停留時間較短。由於穿刺有可能引起出血,故在檢查前應查血小板、凝血時間和凝血酶原時間。有出血傾向或重度黃疸者不宜作肝穿刺。肝穿刺後的患者應臥床休息6小時,並監測脈搏、血壓及是否...
肝穿刺活組織檢查術是用肝穿刺針經皮肝取得肝組織作檢查。肝穿刺針類型很多,最早有維姆-西爾弗曼(Vim-Silverman)穿刺針,是一種雙叉式活檢針,對肝組織損傷較大;後多採用曼吉尼(Menghini)針,利用針吸原理,可於1s內取得肝組織,較快速、安全。肝穿刺活檢術對肝臟瀰漫性病變的診斷很有幫助。近年開展的B超引導下...
同時,快速肝穿刺術操作簡單,只要嚴格按照操作規程,是比較安全可靠的,發生併發症的機會很少。所以,肝穿刺仍是診斷疾病的一個比較有價值的方法。肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。多在B超引導下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對於局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常...
經皮肝臟活組織穿刺術,是指用穿刺針經皮穿入肝臟取出少量肝組織,進行病理組織學檢查,以判定肝病的性質、評估嚴重程度及療效的特異方法,又稱肝臟穿刺活檢,簡稱肝活檢。因肝病的概念和分類基於形態學特徵,故此方法被認為是診斷的金標準。 適應證 1.肝大、有肝功能損害,但性質不明者。2.肝功能檢查雖...
經皮肝臟穿刺活檢是通過穿刺獲取少量肝組織,並進行組織病理學檢查的一種診斷技術,可以明確肝臟病變的病理類型和組織來源。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 局部麻醉。2.術前準備 (1)術前檢查病人的出、凝血時間及血小板計數。(2)術前禁食4小時。(3)向病人說明檢查的目的與意義,取得病人合作。並訓練病人在肝...
經皮肝穿刺射頻熱凝治療肝癌適用於:1.2.再次手術切除困難的復發性小肝癌。3.原發灶已根治的繼發性小肝癌,瘤灶數 4.對於無手術指征的較大肝癌應先予肝動脈化療栓塞,再行PRFA。5.肝功能為Child-Pugh A或B,沒有腹水。術前準備 術前檢查 首先應詳細詢問病史和對患者進行全面的體檢,尤應注意有無高血壓、...
一秒鐘穿刺法是為肝穿刺活檢的一種方法。先吸取2ml無菌生理鹽水於消毒注射器內,排氣後,保留0.5~1.0ml生理鹽水。再將Menghini針經皮開口處緩緩刺入,針和胸壁保持垂直,推注0.5ml鹽水,衝去針內可能滯留的組織。囑患者在呼氣末屏氣,很快負壓抽吸,保持注射器內負壓空間6ml,即將穿刺針快速刺入肝內,又迅速...
經皮肝穿引流術是介入治療的重要技術之一是通過穿刺術將導管支架等器材,在影像設備引導下引入體內積液部位和管道系統,如膽管、輸尿管等阻塞部位,對其進行疏導的一系列技術,可有效緩解管道阻塞。主要針對晚期管道腫瘤引起的膽道梗阻及梗阻性黃疸患者行姑息性膽道引流,目的是減輕和緩解膽道梗阻症狀,利於肝細胞功能的...
此進路遠不及經腋路穿刺成功率為高。分類 經皮肝穿刺膽道造影 經皮肝穿刺置管引流(PTCD),對嚴重梗阻性黃疸病人施行PTC後,再置管於肝膽管內引流減壓,既可防止PTC漏膽汁導致腹膜炎的危險,又可暫時緩解梗阻性黃疽,改善肝功能,為擇期性手術作好術前準備。此外,對膽管炎病人,還可通過引流導管進行沖洗和滴注...
經皮經肝穿刺膽囊引流術主要用於治療急性化膿性膽囊炎、急性重症膽囊炎以及膽總管梗阻合併膽囊腫大者。本術式能夠迅速達到膽囊減壓的作用,同時還能注入藥物,已達到治療目的,尤其適用於老年患者。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 局部麻醉。2.術前準備 (1)完善血、尿常規及血生化等各種檢查,了解患者的凝血功能等。
術中注意要點 1.動態監測生命體徵 由於治療過程中可能出現迷走神經反射,所以應實時動態監測患者心律、心率和血壓變化。2.熱凝治療結束前可根據患者凝血功能給予止血藥物如立止血,加強凝血功能。3.治療結束,患者應予腹帶胸腹部加壓包紮,預防肝臟穿刺處出血。術後處理 肝癌經皮肝穿刺射頻熱凝術術後做如下處理:1.術...
經皮肝穿刺門脈造影是套用特製的經皮肝穿刺針由右腋中線第8、9肋間隙穿刺,在X線螢屏監視下刺入肝臟門靜脈,注入造影劑觀察門靜脈系統及肝靜脈的影像而進行疾病診斷。肝內病變、肝靜脈系統及肝內門靜脈結構改變均可有門靜脈顯影異常。故對門脈高壓、肝內占位性病變、肝靜脈閉塞等病變的診斷均有參考價值。主要並發...
經皮肝穿刺門靜脈造影 經皮肝穿刺門靜脈造影(percutaneous liver puncture portal venography)是2020年公布的醫學影像技術學名詞。定義 在數字減影設備引導下,經皮肝穿刺至肝內門靜脈,將導管插入門靜脈主幹,注射對比劑,進行血管造影,獲得門靜脈及其分支血管影像的方法。出處 《醫學影像技術學名詞》第一版。
因此,肝纖維化的早期診斷以及肝纖維化程度的量化對於及時干預治療並逆轉肝纖維化的發展和預防肝硬化與肝癌具有十分重要的臨床價值。肝纖維化通常是一個緩慢和長期的過程,沒有明顯的症狀。我國臨床上進行肝纖維化檢查和分期的“金標準”是肝穿刺活檢(LiverBiopsy),該方法需要對患者實施麻醉後,使用長約70毫米的“活檢...
經皮膚肝穿刺膽管造影,又稱PTC,是膽道X線造影檢查的一種方法。這種方法目前主要用於阻塞性黃疸的病人,通過檢查可以了解膽道阻塞的部位、範圍和原因,可以幫助外科醫生選擇適當的手術方法和步驟。正常值 PTC可以清晰地顯示肝內和肝外膽管的形態和結構,通過對膽管圖像的分析可以用來診斷膽道系統的疾病。臨床意義 主要用於...
肝硬化代償期慢性消化不良症狀:肝硬化的前期症狀食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。肝硬化代償期臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。檢查 肝穿刺活組織病理檢查:採用1秒鐘穿刺法,採取微量的肝...
肝膿腫治療過程中,需要根據患者的膿腫灶的數目和大小以及推測的可能敏感抗生素,給予聯合及足量並且長期廣譜抗生素治療。用藥過程中需要保證及時,並嚴格按照醫囑時間給藥,同時注意觀察藥物的不良反應。4.肝穿刺術前護理 (1)遵醫囑對患者進行各項術前檢查和術前準備。(2)向患者說明配合穿刺的注意事項。(3)術前...
但肝質地變硬、脾大、伴門脈高壓征。肝功能中轉氨酶正常,但血清白蛋白低、白/球比例異常、蛋白電泳中γ一球蛋白增高。這種類型往往要行肝穿刺術後行肝活組織病理檢查發現肝臟有假小葉形成、纖維化明顯.但其周圍炎症細胞很少、間質及實質界限清楚而確診。典型表現 如納差、乏力、低熱、消瘦、胃腸道症狀、牙齦出血、...
大多數脂肪肝患者肝內脂肪變性呈瀰漫性分布,常需與病毒性肝炎等鑑別,少數脂肪變性分布不均勻,呈局限性脂肪肝改變,診斷時常易與肝癌,肝血管瘤,肝膿腫,肝囊腫等混淆。病毒性肝炎可做病原學檢測。肝癌可行甲胎蛋白和CT檢查。經皮刺股動脈插管做選擇性肝動脈造影能很好地顯示腫瘤血管和血管瘤。B超引導下肝穿刺活檢...
必要時還應行肝穿刺活組織病理檢查、腹水檢查等。2、歷史地看:詳細詢問病史對評價肝功能試驗有較大幫助,有些可提供極有價值的線索。現病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝臟功能,近期有嚴重感染病史,其肝功能會明顯下降,甚至發生急性肝功能衰竭。3、動態地看:要動態地觀察其肝功能的變化,是逐漸好轉,...
第1章肝臟活體組織病理學檢查術 一、經皮肝活檢術 二、經頸靜肪肝內活檢術 三、腹腔鏡下肝活檢術 四、細針吸引肝活檢術 五、肝楔形活檢術 六、肝穿刺活檢標本的檢查和人工因素所致的肝組織學異常改變 第2章肝臟標本的固定和染色 第一節肝活檢標本的固定 第二節肝臟標本的染色 第3章肝活檢組織病理學改變 第...
超聲在肝膽疾病的診斷上可用於測量肝脾及膽囊位置大小、形態以及觀察肝靜脈*靜脈及其分支的變化;確定肝膽疾病的性質、部位和範圍證實臨床印象診斷和解決特殊問題;可在超聲探查的指引下進行經皮經肝穿刺膽道造影和引流,肝穿刺活體組織檢查;對已確診的肝膽疾病進行治療隨診觀察;進一步驗證核素檢查的結果,確定病變性質和...
膽道疾病的術前準備 膽道結石或腫瘤患者因膽汁淤積,可出現肝功能不良、黃疸、血漿蛋白低、凝血和免疫功能欠佳甚至膽管炎、胰腺炎等表現,而這些可能推遲手術時間並影響手術的結果。PTCD等術前膽汁引流方法可以解除膽汁淤積、改善肝功能、調節凝血和免疫功能,減少術前準備時間。利用PTCD管形成的纖維竇道可行經皮經肝穿刺...
【中央型肝裂傷的處理】這種損傷的肝包膜和淺層肝實質均完好地損,診斷較困難。手術探查如發現肝臟體積增大,包膜張力增高,即應懷疑肝中央型破裂的可能。一般可藉助肝穿刺抽吸,術中穿刺造影或選擇性肝動脈造影等幫助診斷。證實有大的死腔和積血應予切開清創、止血和引流。如裂傷較嚴重,一般結紮、縫合止血不能奏效...
第一節 腰椎穿刺術 第二節 骨髓穿刺術 第三節 肝穿刺術 肝臟穿刺活體組織檢查術 肝膿腫穿刺排膿術 第四節 肝臟活體組織學檢查 第五節 中心靜脈壓測定 第六節 血氣酸鹼分析 第七節 上消化道內鏡檢查 第八節 結腸鏡檢查 第九節 流式細胞技術 第十節 肝炎病毒基因測序 第七章 治療技術 第一節 三腔管壓迫...