肝穿刺檢查

肝穿刺檢查是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱，主要用於各種肝臟疾病的鑑別診斷。

概念

如了解肝臟病變的程度和活動性，鑑別黃疸的性質和產生的原因，提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據，發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化，判別臨床療效，尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。

檢查人群

各型病毒性肝炎、肝結核、酒精性肝炎、肝肉芽腫、血吸蟲病、脂肪肝、原發性膽汁性肝硬變及各種代謝性肝病如肝豆狀核變性、肝糖原累積病、肝臟澱粉樣變性等。

注意事項

肝穿刺檢查前1—2天進行常規肝臟生化檢查、凝血功能檢測、血常規、血小板檢測、胸透和腹部超聲檢查。術前1天，要用超聲定位穿刺點，並了解周圍有無較大血管或腫大的膽囊。

另外，還要在醫生的建議下練習送氣以及消除患者的恐懼和緊張。患者術前半小時測血壓、脈搏，排空小便。肝穿刺後需要嚴密觀察血壓、脈搏等，術後要絕對臥床24小時。臥床24小時後患者可起床進行室內活動。

肝穿刺風險性

檢查是比較安全的，採用的Menghini型針，直徑僅1～2毫米，對肝臟的損傷小。

但是患有凝血時間延長、肝內膽汁淤積、肝包蟲病、肝囊腫、肝臟血管瘤、梗阻性黃疸、感染等疾病，絕對不能做肝穿刺。