肉芽腫的概念,肉芽腫的類型,感染性肉芽腫（infective granuloma）,異物性肉芽腫（foregin body granuloma）,結節病肉芽腫（sarcoidosis granuloma）,肉芽腫的主要細胞成分,上皮樣細胞,多核巨細胞,應該如何預防,肉芽腫是由什麼原因引起的,
肉芽腫的概念
肉芽腫（granuloma）是由巨噬細胞及其演化的細胞局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。
肉芽腫的類型
感染性肉芽腫（infective granuloma）
如結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎，其病變特徵是形成典型的結核性肉芽腫（tuberculous granuloma），即結核結節（tuberculous nodule），該結節的中央為乾酪樣壞死，周圍伴有增生的上皮樣細胞和朗漢斯多核巨細胞（langhans multinucleate giant cell），並伴有淋巴細胞和成纖維細胞圍繞。
異物性肉芽腫（foregin body granuloma）
是指由異物（外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等）引起的肉芽腫。病變以異物為中心，周圍有多量巨噬細胞、異物巨細胞（foregin body giant cell）、成纖維細胞和淋巴細胞等包繞，形成結節狀病灶。
結節病肉芽腫（sarcoidosis granuloma）
是指結節病時發生的非壞死性上皮樣細胞肉芽腫。結節病是一種尚未明確病因的全身性疾病。該肉芽腫主要由上皮樣細胞、多核巨細胞和淋巴細胞構成，無乾酪樣壞死。
肉芽腫的主要細胞成分
上皮樣細胞
肉芽腫內的上皮樣細胞較其前身細胞大，胞漿豐富，細胞界限不清；細胞質富於線粒體、內質網、核糖體、高爾基複合體和溶酶體等。雖然細胞膜的Fc和C3b受體明顯減少，吞噬功能大大降低，但可向細胞外分泌降解酶和細胞因子（TNF、IL-1等），形成殺菌性環境。
多核巨細胞
肉芽腫內的多核巨細胞由上皮樣細胞融合而來，其胞體巨大（40~50μm）胞漿豐富、嗜酸，胞核數十至數百不等。據其胞核分布特點，可將多核巨細胞分為規則型和雜亂型兩大類。前者為朗漢斯巨細胞langhans giant cell），其細胞核排列在細胞周邊部，依切面不同，可呈現花環狀或馬蹄形，常見於感染性肉芽腫;後者細胞核在胞質內的分布雜亂無序，常見於異物性肉芽腫，故名異物巨細胞（foreign body giant cll）。
應該如何預防
(1)加強營養，增強體質。
(2)預防和控制感染，提高自身免疫功能。
(3)避免風寒濕，避免過累，忌菸酒，忌吃辛辣食物。
早期診斷，了解感染情況，做好臨床觀察，早期發現各個系統的損害，早期治療，主要控制感染。
注意肺、腎、心及皮膚病變，並注意繼發性感染的發生。此外，神經系統、消化系統亦可能被累及，套用中藥可有調節免疫，清熱解毒，活血化瘀的功效。
