環狀肉芽腫

環狀肉芽腫是一種少見的良性炎症性皮膚病。常常發生於患Ⅰ型糖尿病的兒童和青年，皮損多見於雙手或足部，但有時也會擴散到手臂、頸部和軀幹部。常見正常膚色或紅斑丘疹及直徑5cm的環形損傷，無明顯的瘙癢，常通過局部或病灶內注射糖皮質激素進行治療，嚴重者可使用氨苯碸治療。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見病因：本病的病因不明，患者常有結核病、糖尿病史，或昆蟲叮咬等病史。
• 常見症狀：色彩鮮艷的紅色或紅棕色的腫塊，逐漸融合成斑塊。
• 傳染性：無

病因

本病的病因不明，患者常有結核病、糖尿病史，或昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬、家族史等病史。

臨床表現

早期表現為色彩鮮艷的紅色或紅棕色的腫塊。這些腫塊逐漸融合形成環狀的斑塊。這些環的中部皮膚變平，可為紅色或亮紅色。除了斑塊的外觀以外，沒有任何其他症狀。通常環狀肉芽腫的皮損出現在雙手和足部，如果擴散到軀幹部，則稱之為全身性環狀肉芽腫。環狀肉芽腫多數會自行消退。

檢查

1.實驗室檢查
成人播散型環狀肉芽腫患者，紅細胞沉降率加快，可達40～50mm/h，血中可有抗甲狀腺抗體存在；蟲咬所致者外周血嗜酸性粒細胞可達6%～10%。
2.組織病理學檢查
表皮無顯著改變，真皮網狀層有灶性膠原纖維變性、炎症反應和纖維化。小病灶區可見膠原纖維不同程度的變性，有淋巴細胞、組織細胞、成纖維細胞浸潤。大病灶區中心為膠原纖維變性，周圍見柵欄狀或放射狀排列的組織細胞、淋巴細胞、成纖維細胞等浸潤。

診斷

根據病史、家族史、臨床表現及組織病理學檢查結果可診斷。

治療

1.原發病的治療
患者患有結核病、糖尿病史，或昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬史。要去除原發病，比如針對糖尿病可通過局部或病灶內注射糖皮質激素進行治療，嚴重者可使用氨苯碸治療。
2.其他
包括液氮冷凍術、光能療法、羥氯喹、他克莫司、吡美莫司以及咪喹莫特。

預後

本病經過緩慢，可自行消退，亦可復發，或長期存在。

預防

避免一些可控因素，比如結核病、糖尿病史、昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬，如果已患結核病、糖尿病，應該積極治療。

護理

避免外界因素刺激皮膚，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，以免延緩疾病痊癒。