異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應，僅發生於有異物過敏素質者。非機體組織的各種物質進入人體後，可在皮膚組織引起組織反應（皮膚異物反應），其結構為肉芽腫性炎症反應。
基本介紹
- 英文名稱：oreign body grannuloma
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：異物過敏素質者
- 常見發病部位：皮膚
- 常見病因：金屬碎片，非金屬礦石、玻璃、植物性澱粉、化纖、棉絲物質，寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵，難吸收的藥物性油質或刺激性強烈的化學藥劑或內源性角蛋白物、囊腫或畸胎瘤破裂後內容物、組織壞死鈣化沉積物等
- 常見症狀：皮疹
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
引起皮膚異物肉芽腫性反應的物質種類甚多。廣義異物包括金屬碎片，非金屬礦石、玻璃、植物性澱粉、化纖、棉絲物質，寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵，難吸收的藥物性油質或刺激性強烈的化學藥劑或內源性角蛋白物、囊腫或畸胎瘤破裂後內容物、組織壞死鈣化沉積物等，均可引起炎症肉芽腫反應。
臨床表現
異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應，發生於有異物過敏素質者。通常異物進入機體到皮疹出現的時間較長，可由數月到數年不等，如矽化物（水泥、砂石、玻璃等）可於10年左右方可出現皮疹反應。皮損表現因異物的種類、性質及侵入方式不同而異。常見有丘疹、結節、斑塊、色素沉著、炎症反應及炎症細胞浸潤等，局部皮膚顏色可呈紅色或紫紅，亦可為正常膚色。皮損堅硬，不可能自消，少數因炎症反應強烈或組織壞死，可自行破潰排出異物或壞死物。有時可因皮下植入物（如注射油劑物）形成硬性腫塊或結節，多年不消失或致局部萎縮。
檢查
組織病理檢查如下：
1.典型異物反應
為巨噬細胞及異物巨細胞包圍異物，四周有淋巴樣細胞和漿細胞浸潤，尚可見異物。如縫線、液狀石蠟油、矽鹽、毛髮等均可引起異物反應。
2.異物過敏反應
可出現上皮樣細胞構成的結核樣結節，巨細胞及乾酪樣壞死可有可無，但缺乏或少有吞噬異物現象，鈷鈹或紋身顏料可引起異物過敏反應。
3.特異性異物肉芽腫
如紋身肉芽腫可見顏料顆粒，矽肉芽腫為非結核性肉芽腫，為多數巨噬細胞和多核細胞的炎症浸潤，可見折光性強的針狀矽結晶。
診斷
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
治療
較大損害可外科切除，亦可試用液氮冷凍治療，如損害小而無自覺症狀，又不影響功能者可不予處理。
