海膽屬棘皮動物門(Phylum echinodermatita),常呈圓或橢圓形,包藏在貼身的貝殼內,上面有許多可活動的棘刺,藉此可傷害人體皮膚。海膽種類繁多,遍布世界各地,特別是以熱帶及寒帶水域為多。 因此海膽棘刺引起的損害是沿海漁民一種常見的職業性傷害。
症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,預後,發病機制,
症狀體徵
刺傷後迅即引起局部劇痛、灼熱感,常伴出血。疼痛可持續數小時之久。繼而刺傷局部出現不同程度的炎性腫脹。歷時1~2周始消退。除局部症狀外,有的可同時出現頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱,偶爾因全身癱瘓致死。
除上述即刻反應外。可於刺傷2~12個月後於局部出現遲發性反應,表現為肉芽腫性結節性損害。結節單個或多發,決定於刺傷部位的多少。一般以手部多見。結節呈疣狀,圓形,直徑為2~8mm,質堅,初為淡紅或帶青色,繼而可變黃褐色,有時頂端呈火山口狀,表面可有一定角化。主觀不痛,偶有壓痛。除結節性損害外,有時可表現為瀰漫性暗紅色浸潤塊,多見於手指,可出現梭狀畸形。可有局灶性骨破壞及鄰近關節滑膜受累。這兩種遲發性損害偶可自發吸收,但常常經久不愈。
用藥治療
一旦被刺,應立即仔細去除殘留在皮內的棘刺。局部消毒以防繼發感染。肉芽腫損害可試用醋酸去炎松作損害內局部注射。
飲食保健
飲食宜清淡。多吃高蛋白,高維生素食物。
應忌辛辣、魚蝦、菸酒等刺激性食物。
預防護理
沿海漁民應做好勞動保護。
海膽鈣化的刺扎到皮膚,會引起劇痛、局部紅腫,被刺傷後未適當處理,可能在2、3個月後產生肉芽腫,因此必須儘量小心地將刺拔除,並就醫治療。
病理病因
海膽棘刺傷害人體皮膚。
疾病診斷
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檢查方法
實驗室檢查:
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其他輔助檢查:
組織病理:結節性損害主要表現為以組織細胞、上皮樣細胞為主的異物肉芽腫反應,有較多的漿細胞、淋巴細胞及中性粒細胞浸潤,也可見少數巨噬細胞。其中有新生血管形成。有時於病變區可找到雙摺光性碎片。
併發症
有的可同時出現頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱,偶爾因全身癱瘓致死。
預後
偶爾因全身癱瘓致死,遲發性損害偶可自發吸收,但常常經久不愈。
發病機制
棘刺是由表皮下結締組織的一種柱狀突起的鈣化所形成的,有些種類具毒腺,有些熱帶種類的毒液尚含有神經毒素。
許多種類的海膽均可借其棘刺引起機械性傷害,或刺進皮膚時注入的紅色毒液引起劇痛及炎性損害。這種棘刺甚脆弱,易折斷,當刺入皮膚後其尖部常殘留皮內。歷時數個月以後,於局部可引起異物肉芽腫反應。在一些敏感者,可誘發肉樣瘤樣肉芽腫。也可由於表皮碎片植入傷口深處引起皮樣包涵體(inclusion dermoid)。