粘液便

粘液便，正常糞便中的少量粘液，困與糞便均勻混合不易察覺，若有肉眼可見的粘液，說明其量增多。

簡介

小腸炎時增多的粘液均勻地混於糞便之中;如為大腸炎，由於糞便已逐漸成形，粘液不易與糞便渴勻;來自直腸的粘液則附著於糞便的表面。單純粘液便的粘液透明、稍粘稠，膿性粘液則呈黃白色不透明，見於各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。

概述

便下黏凍，或赤或白，伴見腹痛，里急後重，每日2-10次不等，稱為黏液便，亦為痢疾的主要症狀之一。因為所下黏凍，下時不爽，亦稱“腸辟”和“滯下”並以黏凍色分為“白痢”和“赤痢”。

病因病機

感受寒濕

感受寒濕或過食生冷，寒傷腸胃。脾虛不運，水濕內停，中陽不足，濕從寒化，寒濕內蘊，飲食不慎，寒濕壅塞腸中，大腸氣機受阻，氣滯血瘀，氣血與腸中穢濁之氣相搏結，化為膿血，則成寒濕痢。其大便多以白凍為主。

腸胃虛寒

脾胃素虛之人，感受寒濕之氣，或濕熱痢過服寒涼之品克伐中陽，中陽受損，則脾運不健，大腸氣機受阻，氣血易於結滯，氣血與腸中穢濁之氣相搏結，易於化為白凍。凡此皆脾陽虛中運不足，而成腸胃功能紊亂，而致白凍之物產生，中運一健，則白凍消失。

濕熱蘊結

感受暑濕之初，或過食醇酒厚味甘肥，釀生濕熱，濕熱內蘊，腹氣阻滯，氣血凝滯，化為膿血，則成濕熱痢而成紅白凍黏液便；濕熱痢經久不愈，濕熱之邪留戀不已，則腸胃中濕熱余邪終未能肅清，其腸內穢濁之物不能徹底消除，造成黏液便經久不止。

肝木克土

肝木素盛之人，每易肝木橫逆克土，造成腸胃氣機逆亂，化生濕熱或寒濕，穢濁之物不能正常排出，蘊結於腸中，則為黏液白凍等物之源。或原為濕熱痢，久治不愈，其人肝氣素旺，則每易克伐脾土，導致黏液便久久不消。

脾虛濕熱

痢久不愈，脾胃正氣已損，而濕熱之邪常留戀不去，造成脾虛濕熱之邪伴雜為患。此型臨床最多見。一方面表現納差、面黃肌瘦、體倦乏力等脾虛症狀，另一方面又有痢下赤白凍狀物，腹中陣痛、雷鳴、痞脹、大便欲解但每解不暢、滯下不爽等濕熱蘊結腸中之症狀。脾虛則正氣虛，不宜驅邪，邪戀則因脾虛又不能儘快驅邪，導致欲驅邪須顧及正氣而欲補正又虛及邪不去的棘手局面。

臨床意義

可伴有噁心、嘔吐、食欲不振、發熱及全身不適等。小腸炎時增多的粘液均勻地混於糞便之中；如為大腸炎，由於糞便已逐漸成形，粘液不易與糞便渴勻；來自直腸的粘液則附著於糞便的表面。單純粘液便析粘液無透明、稍粘稠，膿性粘液則呈黃白色不透明，見於各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。

飲食宜忌及調護

本病在飲食上要忌生冷、辛辣、油膩及魚腥等食品，絕對禁止飲酒。飲食要以清淡為主，對於醇酒厚味不相適宜。生活上要注意冷暖，適時增添衣服，不要受涼，堅持鍛鍊身體，如跑步，打太極等對病的恢復有益。本病也算是慢性頑固病症之一，治療要有耐心，不能見效就停藥，這樣會使病情反反覆覆，對疾病的恢復是極其不利的。筆者在臨床實踐中總結出用痛四木半湯為主，加減運用治療慢性腸炎黏液便，也可單用胃腸飲治療，臨床隨症加減運用，都可以收到很好的療效。