脾陽虛

脾陽虛，中醫證候名，又稱脾虛寒證，是指脾陽虛衰，失於溫運，陰寒內生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現的虛寒證候。

基本介紹

• 別稱：脾虛寒證
• 就診科室：中醫內科
• 常見發病部位：脾
• 常見病因：多由脾氣虛進一步發展，或過食生冷、外寒直中、過用苦寒，久之傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致
• 常見症狀：食少，腹脹，腹痛，便溏等

病因病機

本證多由脾氣虛進一步發展，或因過食生冷、外寒直中、過用苦寒，久之損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致。

臨床表現

食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

證候鑑別

與脾氣虛鑑別：本證可由脾氣虛發展而來，同時有畏寒肢冷、脘腹隱痛喜溫等寒象。

辯證施治

脾陽虛多引起脾胃系病證，如腹痛、泄瀉、痢疾、痰飲、水腫、鼓脹等。

1.腹瀉

脘腹疼痛綿綿，得溫痛減，遇冷更甚，或兼嘔吐不能食。治宜溫中散寒，方用附子粳米湯，甚者用大建中湯。

2.泄瀉

由於暴注水瀉，短時間內即導致脾陽大虛；更多見於慢性腹瀉，病程日久，飲食不化，纏綿不愈，時輕時重，腹痛隱隱，得溫則舒，多由素體脾胃虛弱，陰寒內生所致，治當調理元氣，溫中健脾，元氣充足，脾陽來復，其瀉即止。方用養胃煎、溫胃飲加減。

3.痢疾

久痢不愈，因寒積久滯腸中，腹冷隱痛，下痢稀薄而帶有粘凍，且遇寒即發，治宜溫中散寒，消積導滯，《千金方·冷痢》云：“治積久冷痢，先以溫脾湯下訖，後以健脾丸補之，未有不效”。

4.痰飲

由於脾陽不足，氣化無權，不能行水，則水飲內停心下，胃中振水有聲，脘腹喜溫喜按，胸脅支滿，背部寒冷，心悸氣短。應予溫脾化飲，苓桂術甘湯主之。

5.水腫

水腫以腰下為甚，按之凹陷不起，小便不利，由於脾陽不足，氣不化水，以致下焦水邪泛濫。治應溫運脾陽，以利水濕，方用實脾飲。

6.鼓脹

單腹脹大，青筋外露，小便不利，或下肢水腫，小便不利，宜溫補脾陽，化氣行水，方用調中健脾丸。

飲食調理

1.山藥菟絲子粥

山藥30克，菟絲子10克，粳米100克。菟絲子搗碎，煎水取汁，山藥研成細末；與粳米共煮粥，粥熟加白糖。一次吃完。本方以菟絲子補腎益精，山藥補脾腎。

2.羊肉羹

煮熟的瘦羊肉八十克，用刀背砍成泥狀，置碗中，注入六十毫升羊肉湯，放少許鮮薑汁、蒜泥、料酒、味素、鹽、澱粉，拌勻後置籠上蒸四十五分鐘，熱食。