脾失健運是中醫臟腑辨證的病機名稱，是指因飲食不節，或情志失調，或他病日久，損傷脾胃，使脾臟運化功能失常，其主要表現為食欲不振，腹部脹滿，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。
脾主運化，是指脾具有把水谷化為精微，將精微物質吸收轉輸至全身的生理功能，對整個人體生命活動至關重要，故脾為“後天之本”，“氣血生化之源”。
脾主運化是脾運化水谷和運化水液的功能的總和，脾氣不足則運化失職，會影響水谷轉輸和水液代謝。脾失健運影響到水谷運化時，初期可見納呆、腹脹、腸鳴、泄瀉等；日久則面黃，消瘦，四肢無力，少氣懶言。《素問·至真要大論》中說“諸濕腫滿，皆屬於脾。”所以當脾失健運影響到水液化生及轉輸功能時，若水液化生障礙會導致津液不足，則機體失潤；若水濕困脾，使脾的轉輸功能受損，水液停聚而致水濕痰飲，則可見四肢浮腫，小便不利等症。
基本介紹
- 就診科室：中醫內科
- 常見發病部位：脾
- 常見病因：飲食不節，情志失調，久病體虛等
- 常見症狀：面色萎黃，倦怠乏力，少氣懶言；脘腹脹滿，納差，泄瀉，浮腫，小便不利，四肢睏倦，嘔惡，舌苔厚膩等
病因病機,臨床表現,辯證施治,飲食調理,
病因病機
脾失健運的主要病因是脾胃虛弱，運化無力。其原因多見於飲食不節，情志失調，久病體虛等。
臨床表現
脾主運化主要體現在兩個方面：一是運化水谷精微物質功能減弱，表現為脾胃虛弱的症狀，可見面色萎黃、倦怠乏力、少氣懶言等營養不良症狀。二是運化水濕功能減弱，表現為脘腹脹滿、納差、泄瀉，浮腫，小便不利，四肢睏倦、嘔惡、舌苔厚膩等水濕內停症狀。
若因脾氣虛弱日久導致脾陽虛衰，除典型表現之外，還可見面色㿠白、神疲乏力、腹痛喜溫喜按、大便溏薄、四肢不溫、肢體困重、小便不利、帶下清稀、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲等脾陽虛的表現。
辯證施治
1.脾失健運多由脾胃虛弱引起，以益氣健脾為治療原則，方藥可選擇四君子湯或香砂六君子湯，常用白朮、山藥、砂仁等健脾藥。泄瀉為主可用參苓白朮散。
2.若氣虛日久損傷脾陽，腹痛泄瀉，寒象明顯者，治宜溫中健脾，方選附子理中湯，可加用炮姜、肉桂等溫里藥。
3.若水濕困脾，濕阻中焦，治宜健脾燥濕，方選平胃散。可加用茯苓、澤瀉等利濕藥。
4.若脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用五苓散，可用人參、黃芪等補氣藥。水腫甚者，可用五皮飲。水腫且寒象重者，可用實脾飲。
飲食調理
脾失健運患者平時應忌生冷、辛辣、油膩、菸酒等刺激性食物，同時可以通過食療補益脾胃。
1.山藥薏苡仁粥
山藥50克，薏苡仁15克，粳米100克，煮粥食用。能補中益氣，健脾止瀉，適用於脾胃虛弱所致食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄。
2.山楂麥芽粥
山楂15克，麥芽15克，粳米100克，煮粥食用。能助消化，健脾開胃，緩解由於消化不良所導致的腹脹，食欲不振和消化不良等問題。
3.薏苡紅小豆粥
薏苡仁15克，赤小豆15克，粳米100克，煮粥食用。能滲濕利水，健脾益氣，適用於脾虛濕盛所致的食少納差、脘腹脹悶、尿少浮腫。
4.參棗粥
黨參15克，大棗10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益氣，適用於體虛氣弱、食欲不振、脘腹脹滿。
