脾失健運證

脾失健運證，中醫病證名。是指因飲食不節，或他病傷脾，或情志失調，損傷脾胃，脾受納運化失常所表現出來的食欲不振，厭惡進食，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力一類病證。本病證見於小兒厭食病。

病因

飲食不節，或他病傷脾，或情志失調。

病機

胃司受納，脾主運化，若脾胃損傷，則脾失健運，故見食欲不振，厭惡進食；脾為陰土，喜燥惡濕，若濕邪困脾，則脾失健運，故見腹脹，大便不調；舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力為脾失健運之象。

辨證要點

食欲不振，厭惡進食，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

臨床表現

輕則出現腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良症狀；久則面黃肌瘦，四肢無力；若水濕困阻則四肢浮腫，或水泛成痰成飲。舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法

調和脾胃，運脾開胃。

常用方劑

不換金正氣散加減。

常用中藥

蒼朮、陳皮、枳殼、藿香。

常用中藥

厚朴、藿香、甘草、半夏、蒼朮、陳皮、生薑、大棗。

常用腧穴

脾俞、足三里、陰陵泉、三陰交。

預防與調護

1. 要掌握正確的小兒餵養方法，飲食起居按時、有度，飯前勿食糖果飲料，夏季勿貪涼飲冷，根據不同年齡給予富含營養，易於消化，品種多樣的食品。母乳餵養的嬰兒4個月後應逐步添加輔食。

2. 出現食欲不振症狀時，要及時查明原因，採取針對性治療措施。對病後胃氣剛剛恢復者，要逐漸增加飲食，切勿暴飲暴食而致脾胃復傷。

3. 注意精神調護，培養良好的性格，教育孩子要循循善誘，切勿訓斥打罵，變換生活環境要逐步適應，防止驚恐惱怒損傷。

4. 糾正不良飲食習慣，做到“乳貴有時，食貴有節”，不偏食、挑食，不強迫進食，飲食定時適量，葷素搭配，少食肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化食物，鼓勵多食蔬菜及粗糧。

5. 遵照“胃以喜為補”的原則，先從小兒喜歡的食物著手，來誘導開胃，暫時不要考慮營養價值，待其食慾增進後，再按營養的需要供給食物。

6. 注意生活起居，加強精神調護，保持良好情緒，飯菜多樣化，講究色香味，以促進食慾。