脾陽虛證

脾陽虛證，中醫病證名，指脾陽虛衰，失於溫運，陰寒內生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現的虛寒證候。又名脾虛寒證。

病因

本證多因脾氣虛進一步發展；或因過食生冷、外寒直中、過用苦寒，損傷脾陽；或腎陽不足，命門火衰，火不生土，以致脾陽虛衰，溫運失職，寒從內生，水谷失運，水濕不化。

病機

脾陽虛衰，運化失職，故腹脹納少；陽虛則寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按；陽虛水濕不化，流注腸中，故大便溏薄清稀；脾陽虛不溫四末，故形寒肢冷；中陽不振，水濕內停，膀胱氣化失司，故小便不利；流溢肌膚則肢體困重，甚至肢體浮腫，滲注於下則婦女白帶量多質稀。舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力皆為陽氣虧虛、寒濕內停之症。

辨證要點

本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒症狀共見為辨證的主要依據。

臨床表現

食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

治法

溫中健脾。

常用方劑

小建中湯，附子理中湯。

常用中藥

桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生薑、飴糖、人參、附子、白朮、乾薑

針灸療法

1.針刺：用補法或平補平瀉法，每日或隔日一次，取脾俞、胃俞、內關、中脘、足三里等穴。久病體虛加關元。

2.灸法：取中脘、足三里、胃俞、脾俞，用艾條或隔姜灸，每日一次。

預防調護

少吃生冷飲食，不過用苦寒之藥，在脾氣虛時，就及時進行調理治療，防止發展為脾陽虛證。