硬腦膜膿腫

硬腦膜膿腫是指顱內發生化膿性感染後膿液聚積於硬腦膜和蛛網膜之間的硬腦膜下腔，由於硬腦膜下腔缺乏任何間隔的解剖特點，致使一旦發生硬腦膜下膿腫，膿腫的擴展範圍常比較廣泛，膿液不僅沿一側大腦表面擴展，有時還可通過大腦腳下緣蔓延到對側，甚至侵犯到腦底面，從而產生嚴重的後果，所以值得引起高度重視。

臨床表現

1.全身感染症狀，病人有發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、嗜睡睏倦等表現。
2.膿腫所在部位有顱骨骨髓炎，表現局部腫脹、壓痛，但神經系統定位和顱內壓增高症狀不明顯。

診斷鑑別

診斷依據
1.有顱骨骨髓炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎或頭面部感染史。
2.表現有全身感染症狀。
3.有或無腦膜刺激征，或腦病灶症狀。
4.腦血管造影、頭顱CT或MRI顯示病變。
5.顱骨鑽孔檢查或穿刺由硬腦膜外抽出膿液。

疾病治療

治療原則
1.治療原發感染源。
2.手術治療。
3.全身套用抗菌素。
用藥原則
1.依據細菌培養結果，選擇敏感抗菌素。
2.伴全身症狀嚴重者，選用一種或二種抗菌素聯合使用，或選擇抗菌譜廣的抗菌素，如頭孢菌素類藥。
3.混有厭氧菌感染，加用滅滴靈。