痔瘡癌

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概述

痔瘡是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見於經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。
痔瘡是一種常見病,多發病,我國民間素有“十人九痔”之說,可見這類疾病是非常普遍的。1977年我國曾在全國各省、市、自治區29個地區,對工礦、機關、學校、部隊、服務業、街道居民、農民、漁民等76692人進行了肛門直腸疾病普查。對其中取得完整資料的57297人進行了統計分析,結果表明患有肛腸疾病的共有33837人,總發病率為59.1%,也就是說十個人中就有近六個人患有這種疾病,痔瘡的發病率最高,占發病總人數的87.25%(內痔占59.86%,外痔占16.1%,混合痔占24.13%)其他肛腸疾病占12.75%,其中肛裂占4.12%,肛乳頭肥大占2.85%,肛瘺占1.67%,直腸脫垂占0.58%,直腸息肉占0.28%,肛門瘙癢占0.17%,其它肛門直腸疾病占3.08%。
普查結果還表明:痔瘡的發病,以成人居多,發病與久坐、久立、少活動、便秘、腹瀉、排便時間過長、飲酒、嗜好辛辣飲食有關,發病率女性高於男性,以內痔發病率為最高。近年來,由於飲食結構及飲食習慣的改變,發病率明顯上升。整個肛腸疾病中,以痔瘡發病率最高。
分 類
醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由於盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位於更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。

臨床特點

(1) 女性比男性患者多。婦女因妊娠、生育關係,其發病的機會比男性高。妊娠後隨胎兒生長,腹壓會不斷增加,特別是妊娠後期,下腔動脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響到血液回流,致使痔靜脈叢充血擴張,加上分娩時的用力怒掙,常會引起不同程度的會陰撕裂,加重靜脈回流的障礙,從而使許多婦女妊娠分娩後發生痔、肛裂肛乳頭肥大直腸脫垂等肛腸疾病,男性發病率為53.9%;女性發病率為67%。
(2) 患者以成人居多。普查結果表明,肛腸疾病的發病隨著年齡增長而增多。20歲以下的發病率僅為32%。20歲以上則不斷上增高,21~30歲為59.5%;31~40歲為69.9%;41~50歲為72.4%;51~60歲為74.1%;60歲以上為75.5%。呈階梯上升,反映出兒童、青年發病率低,成年人發病率高,年齡越大,患病者也越多。
(3) 久坐、久立、活動少的人患病者多。從職業看,汽車司機、理髮師、售貨員、民警等發病最高,為81.7%;次為幹部,為71.5%;工人為70.3%;農民為62%;軍人為32.6%;學生為19.2%;明代《外科正宗》(1617年)就提出了“因久坐而血脈不行……以致濁氣瘀血流注肛門,俱能發痔”的見解。久站,久坐,長期行走,人體長期處於一種固定的姿態,會影響血流循環,盆腔內血液鬱積,使痔靜脈充血、曲張、隆起,則導致肛腸病發病機會增多。經常變換體位的工作者,活潑好動的青年、軍人,參加多種體位勞動的農民,因其血流循環障礙少,肛腸局部不易充血,所以發病者少。
(4) 便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多。便秘、腹瀉是腸道功能失常的反應,會直接引起大腸肛門的許多疾病,例如普查的2669名便秘患者中,就有1989人患肛腸病,發病率為74.5%;1523名腹瀉患者中,就有1013人患肛腸病,發病率為66.5%。有些人喜歡在大便時看書報,久蹲廁所而不起,這樣很容易加重肛門直腸部的充血,引起痔瘡、直腸黏膜脫出、肛門括約肌鬆弛等多種肛腸疾病,實在是非常壞的習慣。此外,大便時過度用力,容易引起痔脫出、直腸脫垂等疾病,也應當加以注意。
(5) 飲酒過多、嗜好辛辣可能是導致發病的誘因。辣椒、酒類等對直腸黏膜有直接刺激作用,過度飲食這類食物,大便時就會感到灼痛。雖然不一定是引起肛腸病的直接原因,但對誘發和加重肛腸病有一定的作用。從調查來看,飲酒過多,嗜好辛辣的人患肛腸病的人比較多。
(6) 在肛門直腸疾病中痔的發病率最高。痔的發病率占發病總人數的87.25%;其中又以內痔最為常見,占痔的發病人數的59.86%;外痔占16.01%,混合痔占24.13%。其它肛腸疾病為12.75%,其中肛裂占4.12%;肛乳頭肥大占2.85%;肛瘺占1.67%;直腸脫垂占0.58%,直腸息肉占0.28%;肛門瘙癢占0.17%;其他肛門直腸疾病占3.08%。由此看來,痔是肛腸疾病中最常見的多發病。
在我國,直腸癌的發病率男性為第六位,女性為第九位。世界各地直腸癌的發病率不同,西歐和北美發病率甚高,占惡性腫瘤的第二位,平均10萬人口中就有約20人患直腸癌。我國雖然發病率較低,平均10萬人口中就有約2人患直腸癌,也已成為常見的惡性腫瘤之一,必須引起高度警惕。

症 狀

俗話說十人九痔,說明很多人患有這類疾病。如果在大便時出血,感覺有東西脫出肛門外,或肛門外有腫物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔瘡。內痔早期的症狀主要是大便時出血,血量較多,有時點滴而下,血量有時如泉噴射,沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。內痔到中期,大便後就會有痔核脫出肛門外。一般便後可以自己回到肛門內,內痔發展到晚期大便後痔核脫出不能回到肛門內, 需要用手推回, 或經過休息後才能回去。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外,經常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內褲污染。如果因衣服的摩擦感染髮炎,就會腫痛起來,送不回肛內甚至出現壞死,這叫做內痔嵌頓。中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,出血量減少,而以脫出為主。

病因

可以引起大便出血的疾病很多,如直腸癌、潰瘍性結腸炎等,千萬不要以為大便出血就認為是痔瘡,買藥自治而不去醫院檢查。臨床上經常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。

西醫看法

西醫認為痔瘡的病因尚未完全闡明,一般與以下幾種因素有關:
(1) 生理結構的缺陷和直立體位:人體站立或直坐時,肛門位置低,受地心引力的影響,直腸肛門靜脈血液回流受障礙,直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣,血液容易產生瘀積,且直腸血管排列特殊,在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫,使黏膜下疏鬆組織中的靜脈容易擴大、曲張而產生痔。人說痔瘡是人體特有的疾病。四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡,也主要是因為爬行動物肛門位置高,有益於肛門直腸部血液回流,不易產生肛門直腸部靜脈曲張。另外,在齒線附近,細小的動脈和靜脈直接吻合而構成洞狀靜脈,洞狀靜脈肌層發育不良,彈力纖維較少,膠原纖維較多,容易擴張而形成痔瘡。
(2) 便秘:排便時間過長或長期腹瀉,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導致直腸黏膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產生痔瘡。
(3) 感染因素:肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發炎,痔靜脈受累,產生炎症,使痔靜脈管壁變脆,繼發血管擴張充血而引起或加重痔瘡。
(4) 妊娠與分娩:妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴張,同時由於體內孕激素含量上升,造成水鈉瀦留,血管擴張而誘發痔瘡。
(5) 肛門括約肌鬆弛:年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者,因括約肌無力使痔脫垂加重。
(6) 門靜脈高壓:肝硬變、門靜脈血栓炎等,可引起門靜脈高壓,由於門靜脈系統缺乏靜脈瓣,可直接導致痔靜脈叢壓力升高,引起痔瘡。
(7) 腫瘤:腹部和盆腔的腫瘤,如結、直腸腫瘤,卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈,使痔靜脈回流受阻而產生痔瘡。
(8) 遺傳因素:關於遺傳因素,西醫觀點尚不統一,需進一步驗證。有人認為痔瘡在一個家族中發病率較高,可能與遺傳因素有關。
總之,現代醫學認為痔瘡產生的因素是複雜的,可能是以上幾種因素相互作用的結果。

中醫觀點

祖國醫學通過長期的臨床經驗,總結出痔的發病原因,不單純是局部因素,更主要的是由於人體陰陽失調,加之外感、內傷、六淫、七情等因素所致,歸納起來有以下幾個方面:
(1) 飲食不節:飲食過多、過飽或食用肥膩炙煿之品,或大量飲酒及食用辣椒、蔥等刺激性食物,容易生濕積熱,濕熱下注肛門,使肛門充血灼痛,引發痔瘡。
(2) 便秘:久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發病的一個原因。
(3) 勞累過度:久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫,經絡交錯。久坐久行,勞累過度,使腸胃受傷,以致濁氣瘀血,流注肛門而生痔疾。
(4) 久病:久瀉、久痢、久咳,易使氣血虧損,氣虛下陷,而生痔瘡。
(5) 感受外邪:《金匱要略》指出:“小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔”。可見感受寒邪、熱邪均可發生痔疾。古人又指出痔因“皆是濕熱風燥四氣所傷,而熱為最多也”之說。
(6) 婦人妊娠、月經不調:婦人妊娠、月經不調,易致關格壅塞,經血流溢滲漏於腸間,而誘發痔瘡。
(7) 遺傳因素:《薛氏醫案》中有“痔瘡之症或稟受胎毒,或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳有關。
(8) 情志因素:中醫很重視七情致病,因此有喜傷心、怒傷肝之說。喜怒無常,氣血侵入大腸,結積成塊,易生便血。
(9) 房事過度:《諸病源候論》中有“諸痔皆由傷風、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之說。
(10) 臟腑虛弱:臟腑虛弱,加之外感風濕,內蘊熱毒,而致氣血下墜,結聚於肛門,易生痔瘡。

微創手術

治療痔瘡癌症可以採用尖端的PPH無刀微創除痔術和HCPT無痛微創消融術,為無數痔瘡患者帶來了健康的福音。
1. PPH無刀微創除痔術:一種治療痔瘡的先進微創技術,被譽為是痔瘡治療領域的“黃金標準”,用它治療痔瘡,由於不破壞肛墊,所以可以大大減少術後併發症和後遺症,並且具有無痛、時間短、恢復快、不住院等優勢,是最受患者歡迎的療法之一。
2. HCPT無痛微創消融術:另一種非常受痔瘡患者歡迎的微創技術,治療痔瘡同樣具有無需開刀、疼痛更輕、時間更短、恢復更快等優勢,並且不僅可以用來治療痔瘡,對肛裂和肛周膿腫等疾病也有很好的治療效果。

診斷

痔瘡與直腸癌最突出的相似症狀就是血便,而且往往是新鮮血便,晚期腫瘤出血壞死則可能有膿血便。特別是直腸息肉和直腸癌早期,除血便外並無其他不適,另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈,使直腸靜脈血液回流受阻而繼發痔瘡,因此很容易誤以為是單純的痔瘡而不予重視。
許多發生在結腸或直腸的惡性腫瘤,如果能夠早期診斷、早期治療,效果是令人滿意的。因此,便血的病人無論有沒有痔瘡,都應定期去醫院請醫生做直腸鏡或結腸鏡檢查。
患有痔瘡且伴有血便等症狀時,一定要考慮排除腸道的其他疾病。在痔瘡的治療過程中,如症狀長期無明顯好轉或反覆出現便血亦應予以重視。千萬別讓小小痔瘡掩蓋了直腸癌。

治 療

手術療法

對於痔瘡的治療方法,目前主要有保守療法和手術療法、保守療法、注射療法、飲食療法。對於輕度痔瘡,可採用飲食療法、注射療法和藥物療法這樣的保守療法;而對於重度痔瘡,就要手術治療了,只有手術治療才能根治。

中藥治療

1983年,北川勛首次從紅參中分離出20(S)-人參皂苷-Rh2。現在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性,通過增強人體的自然免疫能力,抑制癌細胞增殖和轉移的作用。

物理療法

痔瘡發病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。治療除了手術以外,物理療法有冷凍療法、紅外線照射療法、微波療法、射頻療法等,因療效不確切或併發症較多,現已較少使用。

危 害

對一般人而言,痔瘡並不可怕,也不會造成其他嚴重的危害。內痔早期主要的也是唯一的症狀就是無痛性便血,特點是間斷性便血,色鮮紅,或附於大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便後自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何症狀,偶有肛門墜脹不適,但當出現血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內痔、外痔的共同特點。此外,肛門異物感、污染內褲、局部瘙癢也是比較常見的症狀。

痔瘡不治有哪些危害

痔瘡“給我們的生活帶來了無限的麻煩,痔瘡如果治療不及時還可能誘發癌變而致命。所以說”痔瘡,病雖小,危害大“,特別是長時間不治療,會有很多危害,所以一旦發現患上痔瘡,千萬不要拖延應及時治療。
1、容易引起缺鐵性貧血
痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反覆多次地出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低於正常,能引起缺鐵性貧血。因大便出血而易使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等,一些患者甚至可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。同時大便出血也是腸惡性腫瘤的早期信號,由於便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區分,加上一些人不夠重視,使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇。
2、容易引起“嵌頓痔”壞死、感染
壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的黏膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報導:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。
感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起黏膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。
3、容易得抑鬱症
痔瘡長在人的私密部位,很多痔瘡患者羞於讓醫生看到患處而耽誤病情,時間越長病情就越嚴重,病情的擔憂就囤積在內心深處,成了不能說的秘密,很容易造成了心裡的負擔。長期的心裡障礙就會引發出一些其他的問題,比如避諱一些集體活動像游泳、集體旅遊等,其實在人解除疲勞和釋放壓力過程中集體活動是最好的一種調整方法,在交流和玩耍的過程中會抒發一些感情,大腦神經就會很容易的解除疲勞感從而得到放鬆,但是缺乏了生活交際上的溝通,人的大腦總是處於思考或者停滯的狀態,時間長了,大腦長時間的得不到放鬆缺乏愉悅感,抑鬱的可能性就會增高。
4、容易引發肛腸疾病
痔瘡就像一個引火線,可以引發多種肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發了其他肛腸疾病,數病狀共存,這會給治療帶來非常大的難度,恢復時間也會加長,最影響工作和學習。雖然不至於對人的身體造成多么大的傷害,但這卻是所有肛腸患者最害怕的結果。
5、久拖不治易癌變
由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實,因痔瘡來醫院就診的患者中,有1%~3%最終被診斷為直腸癌。
6、女性患者容易引發婦科炎症
由於肛門和陰道接近,痔瘡出血或發炎往往會導致病菌大量繁殖,不慎進入陰道,引發各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附屬檔案炎等婦科炎症。

誤 區

很多痔瘡患者因為種種的顧慮或者誤解,而不去醫院諮詢治療,以致延誤了痔瘡治療的最佳時機,有的會加重了痔瘡的病情。這就是為什麼痔瘡發病率高的原因。
誤區一:只要得了痔瘡就得手術,所以不願到醫院檢查。
更正:痔瘡根據其症狀的不同多種多樣,治療方法也是有針對性的,很多痔瘡不用手術,可以生活理療,或者採取中藥熏洗、注射療法、局部用藥、中藥灌腸等方法治療,主要是根據病情選擇有效的治療方法。
誤區二:痔瘡手術非常痛,與其手術遭受劇痛,不如就這樣忍忍算了。
更正:痔瘡手術發展到今天,很多肛腸醫院和正規醫院的肛腸科已將疼痛解決得很好了,沒有想像中的疼。很多痔瘡患者在做完手術後可以直接從手術台走回病房。
誤區三:日常工作繁忙,抽不出時間來進行痔瘡治療。
更正:這種想法更是一種不重視痔瘡治療的藉口,所以很多痔瘡患者會輕信不實廣告而去治療,很可能會加重病情,甚至產生嚴重後果。

鑑別

痔瘡和直腸癌的判斷
由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,直腸癌肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時,二者臨床診斷常相混,錯誤的診斷並非少見,把肛門直腸症狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血症狀的直腸癌病,誤診為痔瘡。尤其二者伴存時,檢查發現有痔後,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者,仔細詢問病史、認真檢查,就可以防止許多診斷上的錯誤。
a.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
b.痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數是隨著大便排出後滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多,還伴有里急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕,便應該特別留意了。
c.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查後,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應該快去醫院就診,以免錯失治療機會。

預 防

怎樣預防痔瘡?
1. 保持肛門處的清潔:糞便中含有豐富的細菌,每次排便時,糞便都會刺激肛門周部的皮膚,特別是肛門口處,易受到這些細菌感染,生成痔瘡,特別是針對女性患者,如果刺激到肛門陰道部的話,很有可能會誘發成婦科病,給患者帶來不可估計的影響。所以患者一定要及時對肛門處進行清潔,以免受到糞便的刺激,造成嚴重性的危害。
2. 加強鍛鍊:經常性參加體育鍛鍊,如打籃球,慢跑,羽毛球,太極等運動,通過這些身體上的鍛鍊,不但可以增加身體的質素,而且還可以減少痔瘡發生的機率,預防痔瘡還有一種有效的方法,就是經常性做提肛運動,促進腸胃蠕動的速度,改善肛門血液的循環,提升肛門,改善痔靜脈的回流。對於痔瘡都有一定的預防作用。
3. 預防便秘:經有關資料表明,便秘是引起痔瘡的最大的根源,所以,患者一定要預防便秘,每天進行一次排便運動,形成正常排便的好習慣。預防便秘一小妙招,多喝水。可以有效的預防便秘。時刻補充體內的水分。
4.喝水及多吃富含纖維的食物。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等穀類,都是好的選擇。
5.潤滑肛門:可在肛門內塗些凡士林,進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,塗在肛門內半寸處。
6.勿蹲馬桶太久:每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘,尤其不要一邊廁所一邊看書,這是極不衛生的習慣。
7.坐溫水浴:將臀部泡在溫水中,也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環,有助於收縮此處腫大的靜脈,並且能止痛。
8.勿長時間端坐不動:不要連續幾個小時坐在椅子上不動,即使必須如此,也應每小時至少起身活動5分鐘。
9.坐在圈形的蟄枕上:這種中空式的坐墊,適合需經常久坐的人,尤其是當你的痔瘡發作時。

痔瘡癌與肛門癌

肛門癌是什麼
癌症描述了一組疾病中,在人體內的正常細胞,通過一系列的遺傳變化,失去了控制他們的成長能力。隨著癌症的發展,他們侵入周圍的組織(局部浸潤)。他們也可能擴散到身體的其他地方通過血管或淋巴途徑,他們可植入和生長(轉移)
肛管是直腸的通路連線到外面的身體。肛管周圍肌肉,保持肛管關閉,除了在排便時,肌肉是放鬆的。肛門癌來自肛門開口或在裡面肛管肛門開口周圍的細胞。出現肛門癌從皮膚細胞,被稱為鱗狀細胞癌。細胞變成惡性,但沒有侵略過深的皮膚被稱為“高品位發育不良”,“癌原位“或鮑溫氏病“
肛門癌常見的是如何呢
肛門癌是相當少見的。占胃腸道腫瘤的1-2%。約4,000肛門癌的新病例被確診,每年在美國,大約有一半的女性。大約有600人死於這種疾病每年。這可能是大腸癌14萬新發病例,每年有50,000人死亡。
風險是誰?
肛門癌通常與人類乳頭狀瘤病毒(HPV)。這種病毒引起的疣和肛門周圍和婦女的宮頸。這是與女性的子宮頸癌的危險性增加。
一個風險因素是增加一個人的機會獲得疾病。除了接觸到人類乳頭狀瘤病毒,額外的風險因素包括:
年齡-大多數人肛門癌是50歲以上。
肛交-參加肛交的風險增加。
吸菸-吸菸有害化學物質的癌症,包括肛門癌的風險增加。
免疫系統虛弱的,如移植的患者必須採取藥物來抑制他們的免疫系統和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者,免疫抑制-在一個較高的風險。
慢性局部炎症-長期肛瘺或開放性傷口的人是在稍高的風險。
盆腔放療-有盆腔放射治療直腸癌,前列腺癌,膀胱癌或子宮頸癌的風險增加。
肛門癌可以預防嗎?
很少有癌症是可以完全阻止,但顯著降低您的風險因素,並得到定期檢查你的風險可能會降低。避免肛交和人乳頭狀瘤病毒和愛滋病毒的感染。有什麼樣的性交時使用保險套。,雖然保險套不排除感染的風險,他們也減少了。戒菸可降低多種類型的癌症,包括肛門癌的風險。
肛門癌篩查可以進行高風險的個人。肛門癌篩查可能包括子宮頸抹片檢查肛門或肛門鏡檢查。肛門子宮頸抹片檢查是相同類型的測試,用於篩選子宮頸癌的婦女。棉簽被傳遞到肛管和棉簽上脫落的細胞在顯微鏡下檢查。肛門鏡檢查是使用一種特殊的範圍,讓醫生能夠直觀地檢查襯裡的肛管肛管的評價。任何個人與肛門子宮頸抹片檢查異常,應該有一個後續的肛門鏡檢查,檢查肛管。
是在風險增加的人應該跟他們的醫生肛門癌篩查。在特別增加的風險包括個人誰是愛滋病毒呈陽性的男人,男人有性行為的男人,個人的歷史宮頸疣或子宮頸的癌前病變與多重性伴侶和婦女。
肛門癌的症狀是什麼?
許多情況下,肛門癌可以早期發現。形成消化道的一部分,肛門癌,醫生可以看到和容易找到。肛門癌常引起症狀,如:從直腸或肛門出血
在肛門腫塊或質量的感覺
在肛門區域疼痛
持續性或復發性瘙癢
改變排便習慣(更多或更少的排便),或增加排便時使勁
縮小的大便
放電(從肛門粘液或膿液)
在肛門或腹股溝區腫大的淋巴結(腺)。
這些症狀也不太嚴重的疾病,如痔瘡引起的,但你應該從來沒有承擔。如果您有任何這些症狀,請去看醫生。
肛門癌是如何診斷的?
的肛門子宮頸抹片檢查異常或症狀的存在,導致肛管檢查。根據你的醫生的考試,如果出現異常區,將進行活檢以確定診斷。如果癌症的診斷一經確認,額外的測試,以確定癌症的程度可能被推薦。肛門癌如何治療?
大多數情況下,肛門癌的治療是非常有效的。用於肛門癌的治療有3種基本類型:手術 - 手術取出癌症
放射治療 - 高劑量X射線來殺死癌細胞,並
化療 - 藥物來殺死癌細胞。
包括放射治療和化療的聯合治療是目前被認為最肛門癌的標準治療方案。一個非常小的或早期腫瘤偶爾可手術切除(局部切除術),以最小的損傷肛門括約肌的肌肉。
我需要結腸造口術嗎?
大多數肛門癌治療的患者將不再需要結腸造口術。如果腫瘤不完全反應的組合治療,如果治療後復發,或如果它是一個不尋常的類型,除去結腸造口術的直腸和肛門和創造可能是必要的。此操作被稱為一個腹會陰切除術(APR)。
肛門癌的治療後會發生什麼?
後續護理,治療和評估的結果,來檢查的復發是很重要的。大多數肛門癌的有效治療。此外,許多腫瘤的復發可能成功地治療,如果早期發現。定期由有經驗的醫師仔細的檢查是後續最重要的方法。進一步的研究可能被推薦。你應該報告任何症狀或問題,醫生馬上。
結論
肛門癌,肛管皮膚或黏膜而產生的不尋常的腫瘤。與大多數癌症一樣,早期發現具有優良的生存。大多數腫瘤聯合化療和放射治療。復發往往被視為成功。按照建議的肛門和大腸癌的篩選檢查和早期肛門直腸症狀發生時,任何諮詢你的醫生。

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