為進一步加強預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作，推動在全國範圍內實現消除母嬰傳播目標。
2022年，國家衛生健康委印發了《消除愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播行動計畫（2022-2025年）》。
基本介紹
- 中文名：消除愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播行動計畫（2022-2025年）
- 印發單位：國家衛生健康委
- 印發時間：2022年
計畫全文,檔案解讀,
計畫全文
消除愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播行動計畫（2022-2025年）
消除母嬰傳播是預防和減少兒童新發感染愛滋病、梅毒和B肝的重要戰略行動。在各級政府的高度重視下，經過20多年的不懈努力，我國預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作取得了顯著成效。2021年，我國愛滋病母嬰傳播率從干預前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒報告發病率、5歲以下兒童B肝表面抗原攜帶率明顯降低，有效減少了疾病代際傳遞，增進了兒童健康福祉。
為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》、《中國婦女發展綱要（2021-2030年）》和《中國兒童發展綱要（2021-2030年）》，回響世界衛生組織倡議，在全國範圍內實現消除愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播的目標，維護母嬰健康權益，制定本行動計畫。
一、總體要求
堅持以母嬰健康為中心，政府主導、部門協作、社會參與；堅持綜合施策，強化政策統籌，與生育全程服務及傳染病防控等工作緊密結合，全面落實幹預措施；堅持整體推進、分批評估，突出重點地區和人群，促進服務公平可及。
二、行動目標
（一）全國愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播率持續下降，到2025年，在國家層面實現消除母嬰傳播結果指標：愛滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下，B肝母嬰傳播率下降至1%及以下。
（二）到2025年，2/3以上省份在實現結果指標基礎上，實現消除母嬰傳播其他主要評估指標，並向國家提交消除評估申請。相關評估指標包括：
1.孕產婦愛滋病、梅毒、B肝檢測率達到95%及以上。
2.愛滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上。
3.B肝感染孕產婦所生兒童B肝免疫球蛋白及時接種率達到95%及以上,首劑B肝疫苗及時接種率達到95%及以上。
三、策略與措施
（一）規範開展預防母嬰傳播服務。
1.預防育齡婦女感染。嚴格落實愛滋病、梅毒及B肝防控政策措施，切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務，減少新發感染。結合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防母嬰傳播健康教育和諮詢，引導新婚夫婦、備孕夫妻雙方儘早接受檢測，及早發現感染育齡婦女，及時提供干預措施，指導科學備孕。
2.儘早發現感染孕產婦。完善孕早期愛滋病、梅毒及B肝檢測服務流程，孕早期檢測率達到70%以上。加強機構間協作，進一步縮短孕產婦愛滋病、梅毒和B肝檢測確診時間，為臨產孕婦開通檢測綠色通道。加強對感染孕產婦配偶的諮詢檢測服務。
3.規範診治感染孕產婦及所生兒童。完善以感染孕產婦及所生兒童為中心的服務模式，提供病情監測與評估、規範用藥、安全助產與科學餵養等“一站式”服務。對感染孕產婦嚴格實行專案管理，做好愛滋病、梅毒感染孕產婦的早診斷、早治療，為符合治療標準的B肝感染孕產婦提供規範的抗病毒治療。加強對感染孕產婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規範的診斷和治療。健全中醫藥參與預防母嬰傳播的工作機制。
4.提供高質量隨訪服務。規範感染孕產婦及所生兒童隨訪管理，健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制，保證服務的連續完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，不斷完善相關工作，提升感染孕產婦所生兒童規範管理水平。儘早明確感染孕產婦所生兒童的感染狀態，及時評估干預效果。規範開展感染孕產婦所生兒童重點案例評審工作，及時發現問題，落實改進措施。
（二）提升預防母嬰傳播數據質量。
5.完善數據收集與管理。強化對預防母嬰傳播數據採集、報送、使用全過程管理。切實提高信息安全意識，指定專人管理，有效保護個人隱私和信息安全。加強基礎性數據收集，不斷提高評估指標數據的可得性、有效性，為消除工作提供數據支撐。
6.嚴格數據質量控制。建立健全預防母嬰傳播數據分級質控體系，細化數據質控方案，定期開展數據質量評估，及時督促落實整改，確保數據信息真實、完整、準確。完善預防母嬰傳播、傳染病信息報告、婦幼健康等相關係統數據的協同共享和比對核查機制。
7.強化數據分析利用。圍繞國家消除母嬰傳播評估指標加強監測評估，科學評價工作進展和成效，分析研判與消除目標的差距，針對薄弱環節重點改進。
（三）加強實驗室管理。
8.完善實驗室檢測網路。健全布局合理、運轉高效的愛滋病、梅毒及B肝實驗室檢測網路。加強檢測機構間的協作配合，提高孕產婦檢測服務效率。規範開展室內質量控制和室間質量評價，加強對非公立醫療機構、第三方檢測機構和基層快速檢測點的質量控制和技術支持。
9.強化試劑供應管理。完善檢測試劑招標採購流程，建立試劑調配應急機制，確保試劑及時、足量供應。加強試劑供應鏈管理，規範試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證，對試劑進行評估和技術驗收，規範試劑套用。
10.加強實驗室數據信息管理。完善實驗室數據的登記、報告和質控管理制度，健全實驗室結果反饋和信息共享機制，做好實驗室與臨床數據的銜接，保障檢測信息安全。
（四）保障感染者權益，促進性別平等和社會參與。
11.保障感染者權益。積極推進現有愛滋病、梅毒及B肝感染者權益保障政策落實，保護感染婦女及所生兒童合法權益。加強相關宣傳教育，營造無歧視的醫療環境。
12.為感染者及家庭提供支持與關懷。整合社會資源，加大對感染孕產婦及所生兒童的營養和心理支持。加強部門協同，落實相關社會保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫療負擔，提高生活質量。
13.引導支持社會組織參與。加強溝通合作，積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預、隨訪服務、關懷救助等方面協同開展工作。
四、保障措施
（一）加強組織領導。國家衛生健康委負責統籌推進全國消除母嬰傳播行動，成立國家級專家組，對提交申請的省份進行消除評估，並對實現消除的省份進行不定期調研複評，定期通報全國消除母嬰傳播行動進展情況。
各地衛生健康行政部門要將消除母嬰傳播工作擺在衛生健康工作的突出位置，結合實際制定本省（區、市）消除母嬰傳播實施方案，明確消除的時間表、路線圖，深入分析與消除目標的差距，對重點地區、重點人群制定針對性的策略措施，確保各項措施落到實處。
（二）保障經費投入。科學規劃、合理使用預防母嬰傳播經費，建立健全工作考核激勵機制，提高資金使用效益。鼓勵爭取社會資源參與，多方籌措資金，共同支持消除母嬰傳播工作。加強預防母嬰傳播相關物資管理，確保物資質量、品目和數量滿足工作要求。
（三）提高服務能力。充分發揮國家級預防母嬰傳播相關專業機構作用，為消除工作提供技術支持。各地要進一步加強對預防母嬰傳播工作的組織管理，健全專業人才隊伍，聚焦消除母嬰傳播的關鍵技術和環節開展套用性研究，加快成果轉化及套用推廣。通過對口支援、技術支持等方式，提升偏遠地區和基層預防母嬰傳播工作能力。
（四）促進社會支持。在工作進展成效、信息分析套用和創新服務模式等方面加強行業交流合作與正面宣傳引導。注重做好政策解讀和社會宣傳，積極回應民眾關切，為消除母嬰傳播創造良好輿論氛圍和社會支持環境。
五、評估與推廣
國家衛生健康委委託中國疾控中心婦幼中心承擔消除母嬰傳播國家級評估的組織管理工作。各省（區、市）要按照消除愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播評估流程及主要指標（附屬檔案1）有關要求，認真組織開展省級自評工作。在達到相關要求後，及時以省（區、市）為單位申請國家級評估,國家級評估申請材料（式樣）見附屬檔案2。經評估實現消除母嬰傳播的省份，要及時總結經驗，同時保證各項工作機制和措施持續穩定，鞏固消除成果。
檔案解讀
根據行動計畫，2021年，我國愛滋病母嬰傳播率從干預前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒報告發病率、5歲以下兒童B肝表面抗原攜帶率明顯降低，有效減少了疾病代際傳遞，增進了兒童健康福祉。
行動計畫提出完善孕早期愛滋病、梅毒及B肝檢測服務流程，完善以感染孕產婦及所生兒童為中心的服務模式，規範感染孕產婦及所生兒童隨訪管理，健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制，保證服務的連續完整。
行動計畫還提出保障感染者權益，促進性別平等和社會參與。積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預、隨訪服務、關懷救助等方面協同開展工作。
根據行動計畫，到2025年，在國家層面實現消除母嬰傳播結果指標：愛滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下，B肝母嬰傳播率下降至1%及以下；2/3以上省份在實現結果指標基礎上，實現消除母嬰傳播其他主要評估指標，並向國家提交消除評估申請。
