排尿不暢

排尿不暢的概述

排尿不暢是指人在排尿過程中不能順利進行的一種症狀。引起排尿不暢的疾病很多，但肛門疾病中會引起排尿不暢的就只有肛乳頭肥大。肛乳頭肥大也稱肛乳頭瘤，是指肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬，是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。肛乳頭肥大起病隱匿，病性進展緩慢，為良性腫瘤，治療愈後效果好。多見於青壯年，女性大於男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外，時有便後出血，排便不暢的感覺，肛門瘙癢，為主要表現。

排尿不暢的病因

排尿不暢是肛門疾病中肛乳頭肥大的一種特有症狀，引起肛乳頭肥大的病因主要有：

1、肛管炎、肛賓炎的慢性刺激。

2、外傷和肛門其他疾病導致肛門狹窄、血流障礙、淋巴液回流不暢。如肛門瘢痕性狹窄、肛裂等。

3、中醫認為飲食不節，過食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致大腸熱結，濕熱下注而發病。

排尿不暢的診斷

當出現排尿不暢時，很少人會想到是肛門出了問題。很多時候我們都會發現，肛乳頭瘤的病因與肛竇炎有著密切的關係，二者互為因果，由於長期的慢性炎症刺激逐漸增大，往往因症狀較輕，病情進展緩縵，易被病人所忽視，隨著瘤體逐漸增大，脫出肛門後才被重視。

排尿不暢的診斷一、肛乳頭瘤的診斷

1、病史：有肛竇炎病史，因症狀輕易被忽視。

2、臨床表現：

(1) 排便不暢感：肛管中有豐富的神經纖維，形成一附屬感覺器官，肛乳頭炎症期的炎症刺激，病人往往有排便不盡感，或伴有異物嵌入肛內的感覺和下墜感等。急性炎症期，還伴有里急後重感。女患者在月經期症狀加重，是由於月經期盆腔充血所致。

(2) 肛門瘙癢：由於乳頭瘤長期反覆脫出，致使炎性分泌物刺激肛周皮膚，引起肛周濕疹所致。

(3) 肛門腫痛：部分乳頭瘤脫出後，嵌頓不能還納，致使淋巴回流受阻，引起肛門腫痛。

3、輔助檢查：

窺鏡檢查：窺鏡下乳頭瘤基底部為紅色，尖灰白色，呈珊瑚狀突入窺器。

排尿不暢的診斷二、肛乳頭瘤的診斷

1、病理診斷：組織學證實為炎性組織或纖維瘤。

2、臨床診斷：

(1) 臨床表現：便後肛門有物脫出，伴有排便不盡感，里急後重。肛門瘙癢，或肛門腫痛。

(2) 指診：在齒線處可觸及活動性硬節。

(3) 窺鏡檢查：鏡下可見灰白色，呈珊瑚狀有蒂腫物。