截骨術

截骨術是指 將壞死區移出股骨頭負重區,將未壞死區移出負重區。套用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的AVN。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

1.主要標準(1)臨床症狀、體徵和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,髖關節內旋活動受限,有髖部外傷史、皮質類固醇套用史、酗酒史。(2)X線片改變股骨頭塌陷,不伴關節間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征,軟骨下骨折)。(3)核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。(4)股骨頭MRI的T1加權像呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權像有雙線征。

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