急性膿腫

症狀體徵

1.淺表膿腫略高出體表，紅，腫，熱，痛及波動感，小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯， 2.深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒症狀。

用藥治療

1.及時切開引流，手術時應有完善的麻醉，切口設計合理。深部膿腫應先穿刺定位，然後逐層切開。

2.術後及時更換敷料。

3.周身應選用抗菌消炎藥物治療。長期不愈的傷口，應查明原因。

飲食保健

根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症制定不同的飲食標準。

預防護理

(1)病區環境的清潔，消毒及衛生學監測：病區應每天按常規進行清潔，包括地面，床頭櫃，床架，凳椅，門把等，如遇有污染用1 000 /L的含氯消毒液進行消毒擦拭，患者出院後要終末消毒，治療室，換藥室每月進行1次空氣培養，每月做1次清潔手的培養，物體表面不得檢出金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌，使用中的消毒滅菌劑每季度監測1次，不得檢出致病菌。

(2)患者術前皮膚的準備：擇期手術患者術前囑患者清洗皮膚(備皮刀應注意清潔消毒)，備皮範圍要準確，如果皮膚表面有破損，感染跡象，如癤，小膿皰等應考慮手術延期進行。

(3)清潔洗手：洗手是預防醫院感染的最有效而最簡便易行的方法之一，接觸每一個患者前後應認真洗手，嚴格按6步洗手法進行手的清洗。

(4)無菌操作技術：醫務人員進入病區應衣帽整潔，為患者換藥時一定要戴口罩，取用無菌物品時嚴格執行無菌原則。

(5)無菌物品的消毒及保存：凡屬於耐高溫的金屬器械及布類等物品均應高壓蒸汽滅菌，確保滅菌效果，無菌物品應置於清潔乾燥處，關好物品櫃門，防止塵埃落在無菌物品上。

(6)一次性引流物品的嚴格管理：對一次性引流物品(如引流袋，負壓引流瓶，引流條等)應定期更換處理;嚴格檢查包裝是否破損，如包裝有破損或有漏氣現象，禁止用於臨床;應將一次性物品放在乾燥，溫濕度適宜的地方。

病理病因

常見的致病菌為黃色葡萄球菌，膿腫可原發於急性化膿性感染，或由遠處原發感染源的致病菌經血流，淋巴管轉移而來。

疾病診斷

本病症狀明確，無需特殊鑑別。

檢查方法

1.淺部：膿腫表現為局部紅，腫，熱，痛及壓痛，繼而出現波動感。

2.深部：膿腫為局部瀰漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超音波協診。

併發症

如高熱和長期發熱，可影響機體的代謝過程，引起各系統特別是中樞神經系統的損害和功能紊亂，給機體帶來危害。

細菌可以從膿腫部位擴散，感染周圍組織引起蜂窩織炎，細菌亦可感染鄰近的淋巴結和引流它們的淋巴管導致淋巴結腫大，患者可有發熱。