排膿

當由於急性炎症組織形成膿腫時，需要排除膿腔內濃液，簡稱排膿。

基本介紹

• 中文名：排膿
• 別名：排除膿腔內濃液
• 治癒：切開引流後切口基本癒合
• 好轉：膿腫切開引流後，引流通暢

排膿的原因

形成嚴重膿腫時，必須排膿，一般的可用膏藥把膿，較深的和較嚴重的需要外科手術引流排膿，否則會造成膿腔擴大而引發各種嚴重後果，如形成瘺管 ，擴大感染，血液中毒等。

膿腫的成因

膿腫是急性炎症中，器官或組織內出現的局限性化膿性炎症，屬滲出性炎（exudative inflammation）中的化膿性炎（purulent inflammation）。主要特徵是組織發生液化性壞死，形成充滿膿液的腔。主要由金黃色葡萄球菌引起，該細菌產生的血漿凝固酶使滲出的纖維蛋白原轉變成纖維素，阻止病原菌的擴散，因而病變較局限且與周圍組織分界清楚。金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體，因而可通過血管壁在遠處形成遷徙性膿腫。早期膿腫，細菌產生毒素使局部組織壞死，繼而大量的中性粒細胞浸潤並崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化並形成膿腔。經歷一段時間後，膿腫周圍可出現肉芽組織增生並包繞膿腫形成所謂“膿膜”，具有吸收膿液、限制炎症擴散的作用。如果病原菌被消滅，則滲出停止，膿液逐漸被吸收，由肉芽組織填補而癒合；如果膿腫經久不愈，其周圍多量纖維組織增生而引起厚壁的慢性膿腫，常需切開排膿後方能修復癒合。

膿腫的危害

膿腫向外擴散時，常可形成潰瘍、竇道和瘺管等併發症。皮膚、黏膜或關節滑膜等的化膿性炎，由於局部組織壞死、崩解脫落可形成局限性較深的潰瘍。深部組織膿腫向體表或自然管道穿破，可形成竇道。肛管直腸周圍膿腫向皮膚穿破，形成肛旁膿性竇道；如同時向內穿破直腸壁，使腸腔與體表皮膚相通，則形成膿性瘺管。

外殼排膿

方法：

1. 及時切開引流，切口應選在波動明顯處並與皮紋平行，切口應夠長，並選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定位，然後逐層切開。
2. 2.術後及時更換數料。
3. 3.全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者，應查明原因。

治癒好轉的反映：

1. 治癒：切開引流後，膿腫消失，切口基本癒合，全身症狀消失。
2. 2.好轉：膿腫切開引流後，引流通暢，傷口肉芽健康，全身及局部症狀消失。