瞼腺炎切開排膿術

基本介紹

• 中文名：瞼腺炎切開排膿術
•   類別：手術

手術名稱

瞼腺炎切開排膿術

別名

麥粒腫切排術；瞼腺炎切開術；麥粒腫切開術；瞼腺炎切開引流術

分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼小手術

ICD編碼

8.2201

概述

麥粒腫是發生於眼瞼腺體的急性化膿性炎症，發生於眼瞼皮膚Zeiss腺或睫毛毛囊者為“外麥粒腫”，發生於瞼板腺者為“內麥粒腫”。

適應症

瞼腺炎切開排膿術適用於：

炎症已局限，出現黃白色膿點。

禁忌症

對於膿腫充血及水腫情況嚴重異伴有明顯疼痛者，女性應避開經期。

術前準備

局部消毒，尤其注意睫毛根部及結膜囊部位。

麻醉和體位

平臥位。不合作的小兒可服10%水合氯醛5～100ml（0.1g/kg）或肌肉注射氯胺酮（5mg/μg）短效全麻。

手術步驟

用尖刀刀尖刺切，在膿點中央挑破。切口要足夠大，以使膿液自行排出。外麥粒腫刀口順皮紋與眼瞼緣平行，內麥粒腫切口與瞼板腺走向一致，垂直於瞼緣，注意用刀尖向上挑切，避免損傷瞼緣。如有膿栓可用平頭鑷挾除。

術中注意要點

1.術中儘量少用捏、擠等動作。

2.未成熟、未出現膿點時不應手術切開。可先用熱敷促其化膿成熟。此期間不能擠壓，面部靜脈缺少靜脈瓣，擠壓後細菌易循靜脈向遠處擴散，甚至有造成蜂窩織炎、海綿竇血栓及敗血症的危險，應特別注意。

3.外麥粒腫切口與瞼緣平行，切口與皮紋及眼輪匝肌一致，愈後不形成明顯瘢痕。內麥粒腫切口與瞼緣垂直，不損傷瞼板腺。應注意切口勿直抵瞼緣，以免致瞼緣畸形。

4.切口要足夠大，使膿液自行排出，禁忌擠壓抓扒，膿栓可用鑷子挾出。大的麥粒腫可置橡皮引流條，次日換藥時拽出。

5.反覆發作的病例，應注意保持眼部清潔，矯正屈光不正，排除全身性疾病如糖尿病等，提高身體抵抗力。全身可採用自身疫苗療法或自體血5～10ml肌注，內服清熱解毒的中藥如導赤散、黃連解毒湯等。

術後處理

以消炎眼液滴眼，塗抗生素眼膏，眼墊包蓋。全身口服抗生素，如先鋒黴素、氧氟沙氟沙氟沙星等。輕症者次日可去掉眼墊滴用抗生素眼液，重症者每日換藥一次，2～3d後即消炎痊癒。

述評

切口癒合延遲時應注意局部的清潔。