弓部主動脈瘤又稱“主動脈弓動脈瘤”。是主動脈弓部(包括3支主要分支)的良性病變。病因是動脈粥樣硬化、先天性中層囊性壞死、外傷、細菌感染、梅毒。
基本介紹
- 中文名:弓部主動脈瘤
- 別名:主動脈弓動脈瘤
弓部主動脈瘤又稱“主動脈弓動脈瘤”。是主動脈弓部(包括3支主要分支)的良性病變。病因是動脈粥樣硬化、先天性中層囊性壞死、外傷、細菌感染、梅毒。
弓部主動脈瘤又稱“主動脈弓動脈瘤”。是主動脈弓部(包括3支主要分支)的良性病變。病因是動脈粥樣硬化、先天性中層囊性壞死、外傷、細菌感染、梅毒。症狀有胸痛、咳嗽、吞咽困難、聲嘶、呃逆、上腔靜脈壓迫征以及霍納綜合徵等。胸前可...
主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣硬化。此外尚有囊性中層壞死、創傷和感染等,梅毒性主動脈炎引起的動脈瘤則甚少見。動脈瘤長大後即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘺,由於分流量很大,可產生...
⑶完成主動脈弓動脈瘤切除 1957年DeBakey套用人造血管臨時分流術替換主動脈弓獲得成功。此法適用於動脈瘤病變僅限於主動脈弓部而升主動脈和近段降主動脈血管壁正常,便於與人造血管施行端側吻合術的病例。此法可不需套用體外循環,但其主要缺點是需施行多個吻合口,有些吻合口拆除後又需縫補,手術操作困難複雜,所...
主動脈弓部主動脈瘤切除術又稱“弓部主動脈瘤切除術”。因弓部周圍的重要器官多,手術範圍廣,吻合口多,操作困難,手術採用全麻體外循環下進行,經胸骨正中切口。如頭臂三支動脈未受累,在切開瘤體後,將三支動脈整體與人工血管作端-側吻合。若頭臂血管受累,則應分別與人工血管吻合。再將人工弓部血管的遠端與...
破口位於主動脈弓部。病因可為創傷或動脈硬化。降主動脈假性動脈瘤 動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由於創傷所致。破口位於降主動脈。升主動脈假性動脈瘤 動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,破口位於升主動脈。
弓部主動脈瘤切除術又稱“主動脈弓替換術”。是治療弓部主動脈瘤的一種手術方式。用於弓部主動脈瘤的切除。手術在全麻體外循環下進行,經右心房和股動脈插管,接人工心肺機,建立體外循環,套用中低溫(23~24℃)或深低溫(12~15℃)和停止循環方法,切開瘤體,進行人工血管移植。如3個分支未累及可將3個分支處...
主動脈弓置換術是一種比較複雜的手術,手術危險性大、死亡率較高。手術名稱 主動脈弓置換術 手術介紹 主動脈弓部動脈瘤外科治療是一種比較複雜的手術,手術危險性大、死亡率較高。1957年,DeBakey首次成功地在體外循環下套用同種主動脈置換升主動脈和主動脈弓,腦保護採用無名動脈和左頸總動脈灌注。1975年,Griepp...
主動脈弓動脈瘤;降主動脈瘤,在左鎖骨下和膈肌之間,三者統稱胸主動脈瘤;腹主動脈瘤,最常見。臨床表現 1.症狀 一般都在動脈瘤逐漸增大時發生疼痛,性質為深部鑽孔樣,部位胸主動脈瘤多在上胸部或者背部,肩胛下向左肩、頸部、上肢放射。腹主動脈瘤則主訴下背部疼。如果疼痛的強度增加可能預示著即將破裂,壓迫...
由於主動脈弓與氣管、左主支氣管關係密切,所以主動脈弓瘤容易產生呼吸系統症狀。如瘤再向後壓迫食管,則產生吞咽困難,如波及左喉返神經,可以影響發音。前後位的X線像可見動脈弓的末段陰影,稱主動脈弓結;左前斜位和側位像,可見主動脈弓的全貌;主動脈弓下方的透明區,稱主動脈窗,窗內有肺動脈乾和左肺動脈。
胸主動脈瘤是由於各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出,出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤,是退行性變,胸部主動脈部分異常擴張,變形,呈瘤樣突出。病因 約80%的胸主動脈瘤是繼發於高血壓病動脈粥樣硬化,14%是由於梅毒引起,其他的...
《主動脈弓夾層動脈瘤的力學機制研究》是依託北京工業大學,由李曉陽擔任項目負責人的面上項目。項目摘要 根據醫學多年的觀察與研究,主動脈夾層動脈瘤與主動脈弓部位的諸多力學因素之間有非常緊密的關係,北京工業大學生物力學研究室與北京安貞醫院心臟外科合作,通過一系列預試驗研究,建立了一個研究主動脈運動和變形的...
2.梭形動脈瘤切除術 (1)建立體外循環,阻斷升主動脈。(2)游離出動脈瘤。(3)如動脈瘤的近心端距主動脈瓣環3cm以遠時,可在切除瘤體後,單純行人工血管移植術。(4)如動脈瘤的近心端距主動脈瓣環小於3cm,並有主動脈瓣病變時,則套用帶瓣膜的人工血管移植。(二)弓部主動脈瘤切除術 1.建立體外循環。2....
慢性Stanford B型AD患者若出現胸腹主動脈瘤,且直徑≥5.5cm,建議採用胸腹主動脈替換術;外傷性、醫源性、合併主動脈縮窄或大動脈炎等特殊類型的Stanford B型AD,需採用手術治療。中醫治療 該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或藥物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。 預後 ...
左主支氣管、第1肋間動脈及降主動脈前筋膜限制了胸降主動脈起始部的活動,使得動脈韌帶以遠的降主動脈比較固定,而主動脈弓、升主動脈和心臟活動度相對較大,人體遭遇突然減速時主動脈弓部慣性前移產生的剪下力導致主動脈峽部撕裂,若動脈裂口較小,出血受周圍縱隔組織的局限、包裹則容易形成假性動脈瘤。
CT可顯示病變的主動脈擴張。發現主動脈內膜鈣化優於X線平片,如果鈣化內膜向中央移位則提示主動脈夾層,如向外圍移位提示單純主動脈瘤。此外CT還可顯示由於主動脈內膜撕裂所致內膜瓣,此瓣將主動脈夾層分為真腔和假腔。CT對降主動脈夾層分離準確性高,主動脈升、弓段由於動脈扭曲,可產生假陽性或假陰性。但CT對確定...
死因大多為充血性心力衰竭、心肌梗死、心內膜炎、腦血管意外、主動脈瘤等。這些患兒亦可出現高血壓、主動脈瓣關閉不全、肋間血管病變等併發症,尚有股骨頭變性退化的個案報導。嬰幼兒主動脈縮窄伴嚴重心力衰竭而未經治療死亡率極高 臨床表現 主動脈縮窄患兒症狀出現與年齡和是否合併心內其它畸形有關。嬰幼兒合併心內...
降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤,以人造血管替換。術中需阻斷降主動脈,為了避免由此而引起的軀體上半部高血壓和脊髓、內臟發生缺血、缺氧損害,可在動脈瘤近、遠側主動脈之間置入直徑7~9mm的矽膠臨時外分流導管,從左鎖骨下動脈或主動脈弓分流部分血液入股動脈或遠段降主動脈,完成人造血管替換術後,拔除外...
動脈夾層形成的原因很多,動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合徵、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外,其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。臨床表現 絕大多數患者夾層主動脈瘤出現時突然感覺腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。胸痛可放射到頸、臂部,與急性心肌梗死相類似。給予...
梅毒性主動脈瘤 疾病概述 梅毒性主動脈瘤:1、升主動脈瘤 可在右側胸鎖關節或胸骨上凹處看見搏動。瘤體壓迫侵蝕胸骨可引起疼痛;產生面部和上肢水腫,頸部、上肢及胸壁靜脈怒張、突眼、球結膜水腫和呼吸困難;2、主動脈弓動脈瘤 主動脈弓動脈瘤常壓迫周圍器官早期引起症狀。3、胸降主動脈瘤 胸降主動脈瘤可...
在此基礎上,心血管內科又開展了全國首例經皮冠狀動脈腔內旋磨術,對治療高度而堅硬的冠狀動脈狹窄,如冠心病、心肌梗塞等有顯著的療效,被國務院授於"中華之最"牌匾並獲廣東省、廣州市科技進步獎。心血管內科還幫助北京301等多間醫院開展該手術。相關論文 1、大腦中動脈囊性動脈瘤臨床特徵及顯微手術策略 目的探討...
主動脈炎 約一半病人起病時表現為全身性疾病,有疲勞,發熱,盜汗,體重減輕,關節痛和乏力。常有貧血和血沉明顯升高。這一階段的表現逐漸消失,隨之以更為慢性的階段,表現為主動脈及其分支炎症的閉塞性變化。另一半病人只表現後期血管變化,無先前的全身性疾病。在疾病晚期,動脈壁變弱導致局限性動脈瘤。主動脈弓的...
CT表現】CT上,可見胸主動脈旁有梭形、囊狀或不規則形的凸出影。多層面所見均與主動脈壁緊密相連,不能分開。以升主動脈和主動脈弓部多見,降主動脈次之。有時可見動脈瘤壁呈弧線狀鈣化。注射造影劑後,可見主動脈擴張,增強明顯,而局部的附壁血栓增強不明顯,形成相應的低密度區,為典型的主動脈瘤CT徵象。
如 瘤 體破裂入肺動脈,可出現類似動脈 導管 未團的表現。由於升部 主動脈瘤 常可增長得很大而無症狀,故又稱“體徵性主動脈瘤 ”。少數患者可因 瘤 體破裂至 胸 腔而引起突然死亡,破裂入心包腔內而引起 心臟壓塞 。有時由於主動脈瘤壓迫神經、肋骨或胸骨而引起明顯 胸痛 。主動脈弓部 動脈瘤 主動脈弓...
最早Debakey等主動脈弓部置換是採用常溫多泵多分支腦血管插管灌注。但這種壓力、流量難以控制,操作複雜,且效果不好。現大多數學者將低溫與選擇性腦灌注結合,為避免栓塞危險,多採用外周血管單根插管,如腋動脈、鎖骨下動脈等。採用右腋動脈或右鎖骨下動脈插管可以全流量灌注全身,停循環時腦灌流量10ml/(kg·min)...
主動脈瘤可發生於主動脈的各個部位,根據動脈瘤的部位及大小不同,對食管產生不同方向的壓跡,主動脈瘤多發生於升主動脈及主動脈弓,升主動脈往往向前,向右膨出,多不影響食管;主動脈弓的動脈瘤則可壓迫食管,使之向右,向後移位。動脈硬化可使主動脈伸長迂曲,由於食管和降主動脈間有纖維組織相連,故食管隨著...
Stanford分型,是Stanford按夾層動脈瘤發生的部位和範圍,根據升主動脈是否受累分為A、B二種類型。術語分類 A型:內膜破裂處可位於升主動脈、主動脈弓或近段降主動脈。夾層動脈瘤的範圍累及升主動脈,甚或主動脈弓、降主動脈和腹主動脈。Stanforda型相當於DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型約占病例數的66%。B型:內膜...
如發生心肌梗死或心肌纖維化,則出現持續心力衰竭;如冠狀動脈口完全阻塞,患者可以突然死亡。4.梅毒性主動脈瘤 是梅毒性主動脈炎最少見的臨床表現,為梅毒直接侵犯主動脈的後果。多發於胸主動脈,50%發生於升主動脈弓,其次是主動脈弓和降主動脈,腹主動脈很少累及。動脈瘤呈囊狀或梭狀,多為單個,少數有多個,...
胸部大動脈瘤病例 參考文獻 第三節胸腹部大動脈瘤 目錄/病例一覽 胸腹部大動脈瘤總論 胸腹部大動脈瘤病例 參考文獻 第四節廣泛主動脈置換術 目錄/病例一覽 廣泛主動脈置換術總論 廣泛主動脈置換術病例 參考文獻 第五節腹主動脈瘤 目錄/病例一覽 腹主動脈瘤總論 腹主動脈瘤病例 參考文獻 第六節弓部分支動脈瘤....
8. 2020-2021年度十大醫療創新技術-通過原位開窗技術拓寬TEVAR適應症治療累及弓部主動脈夾層和動脈瘤(廈門市醫學會、廈門市醫院協會,排名1)9. 2019年中國醫院協會醫院科技創新獎三等獎-自主研發原位開窗系統微創治療累及弓部胸主動脈瘤和夾層(中國醫院協會,排名2)10. 2019年上海市職工先進操作法優秀成果獎-自主...
對於縫合區血流動力學研究有助於改善動脈搭橋術的臨床成功率。例如:當縫合區病變的重要血液動力學參數確定後,醫生可以選擇縫合結構以達到最優血液動力學,從而使導致內膜增生的病理因素最小化。1-3 動脈瘤 腦血管瘤是腦血管的一種病態的膨脹,通常發生在Willis環的部位。Willis環是大腦底部的環狀動脈,向腦組織輸送...