人工血管是許多嚴重狹窄或閉塞性血管的替代品，多是以尼龍、滌綸（Dacron）、聚四氟乙稀（PTFE）等合成材料人工製造的，適用於全身各處的血管轉流術，大、中口徑人工血管套用於臨床已取得滿意的效果。
基本介紹
- 中文名：人工血管
- 材料：尼龍、滌綸等
- 適用：血管轉流術
- 研究目的：自體血管來源有限
研究背景,發展歷程,編織方式,適用條件,套用方面,其他血管,
研究背景
心血管疾病是危害人類健康的常見疾病之一，比較嚴重的患者，其主要的和輔助的治療手段為血管移植，自體血管來源有限，因此，臨床上需要大量的人工血管作為移植替代物。
人體內的血管破裂時，可移植聚酯材料的人工血管，但由於血液容易凝固在人工血管內壁，如果人工血管太細就容易堵塞，這一直是開發人工血管的難處。
發展歷程
人工血管的製造，國外的研究，絕大多數是採取醫用高分子材料進行編織。中國在50年代末，60年代初，才開始進行研究，起初是用尼龍(Nylon)織成，後因尼龍降解，在生體內植入後發生破裂而被淘汰。現在多採用滌綸(Dacron)纖維編織人工血管，己大量套用於臨床，如治療主動脈瘸，主動脈狹窄，上下腔靜脈切除更換術等。
2015年11月，日本國立循環器官疾病研究中心宣布，該中心研究人員成功研製出直徑僅為0.6毫米的人工血管。這是目前世界最細的人工血管，有望套用於腦和心臟的血管搭橋手術等領域。 該中心一個研究小組利用膠原蛋白遇到進入體內的異物時會將其包裹的性質，將直徑0.6毫米、長2厘米的外表被矽覆蓋的不鏽鋼絲植入大鼠後背皮下，約兩個月後取出，發現不鏽鋼絲周圍形成膠原蛋白的管狀物。研究人員將管狀物移植到實驗鼠大腿後，觀察了約六個月，發現其發揮了人工血管的作用。
編織方式
用機器編織的人工血管有兩種：一種是平織(weaving)又稱機織，另一種是針織（Knitting）又稱線圈編織。
（1）平織是用經線和緯線進行編織，經線纖維上下互動活動，緯線纖維左右橫行穿梭編織。織物纖維緊密，具有豐富的伸展性，多孔性細緻而小，但其斷端容易鬆散，呈毛刷狀，質地堅硬、縫合困難。
（2）針織通常使用緯編橫機進行，緯編編織也可用圓機編織，以細絲作線圈或連瑣編織。織物伸展性較差，多孔性大，質地柔軟，其斷端不易鬆散、縫合容易。此外，經編比緯編多一層，故纖維緻密更不易鬆散。目前普遍套用的人工血管材料為聚酯及聚四氟乙烯，使用的是針織人工血管。
適用條件
由機器編織的人工血管，平織的內徑最小為 8 mm，針織的內徑為 3 mm。此外，還有膨體聚四氟乙烯纖維材料織成的人工血管，內徑可達 6 mm。最近國外報導用彈性聚氨酯製成的人工血管，管壁無孔隙，內壁光滑，可隨血壓改變而伸縮，內徑能達到4 mm，此種材料製成的人工血管是很有前途的。
（1）直徑18～24 mm 的人工血管可套用於胸腔主動脈的人工血管置換術。
（2）直徑16～20 mm * 8 mm Y 型人工血管可套用於腹主動脈、雙髂（股）動脈的人工血管轉流術及升主動脈雙頸（或雙鎖骨下）動脈的人工血管轉流術。
（3）直徑6～10 mm 的人工血管可套用於四肢各處動脈及頸部動脈的人工血管轉流術。
（4）直徑 6～8 mm 的錐型血管（一端 8 mm，另一端 6 mm，其間為逐漸遞減過程）可用於肢體（特別是下肢）長度人工血管轉流時改善兩端自體血管口徑不一而造成的吻合困難。
套用方面
（1） 動脈疾病：用替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來恢復血液的通路從而來治療胸主動脈、腹主動脈、骼動脈等血管段。動脈疾病，如動脈栓塞或者動脈瘤。
（2） 靜脈疾病：可以替代或者架橋（血管旁路手術）的方式治療靜脈疾病，如布－加氏綜合症。
（3） 動－靜脈瘺：可以運用在慢性腎病的血液透析過程中，在四肢部分連線自身動脈和靜脈，形成一條可反覆穿刺的血液透析通路。
其他血管
碳塗層血管
均勻鑲嵌於血管內壁的碳原子與血管壁有機地結合成一體，與組織無反應。碳塗層微弱的負電荷排斥血小板在管壁的沉積，有效減少血栓形成；碳塗層不利於平滑肌細胞生長和播散，減少間質增生，可以顯著提高血管開通率。
生物混合型人工血管
為解決合成材料編織的人工血管的與生物機體的更適應性，在這些高分子材料表面塗上一層生物材料，這就是生物混合型人工血管。一般所塗的人工塗層包括以下幾種：白蛋白，可提高人工血管的抗凝性能；纖維連線蛋白，可促進內膜形成，進而抑制凝血的發生；膠原蛋白，能促進內膜形成，防止凝血發生，還能提高人工血管的順應性；明膠，有促進細胞黏附和生長的功能，從而在植入後能誘導內膜形成，防止凝血。
袖狀血管
袖狀血管是用特別的袖狀由電腦三維立體模型設計，最佳化流出道血流動力學，減少吻合口處內膜增生，顯著增加開通率。且內膜附碳塗層，減少血小板沉積。
