基本介紹
- 中文名：人工血管植入術
- 外文名：Brachioaxillary fistula
- 適應症：動脈瘤、動脈狹窄、動脈栓塞
- 操作名稱：人工血管植入術
- 用品：尼龍人造血管、滌綸人造血管
操作名稱,適應症,用品及準備,方法及內容,注意事項,
操作名稱
人工血管植入術
適應症
動脈瘤、動脈狹窄、動脈栓塞、或血管破裂難以修復者；靜脈病變一般僅限於腔靜脈段移植。
用品及準備
有天然絲織品人造血管、尼龍人造血管、滌綸人造血管、膨體聚四氟乙烯（PTEE）管等。
先用36-38℃等滲鹽水浸泡人工血管30min，使其變軟。再用患者血液10ml將人工血管內壁浸透，使血液在血管的網孔間凝固，血管內面變光滑。
方法及內容
1、麻醉須充分，宜選擇氣管內插管全麻。
2、顯露病變處血管，將病變血管段充分游離，上下端超過病變範圍。
3、於病變段血管上下端分別上血管夾，阻斷血流，切除病變血管段。
4、將一段直徑相仿、長度適中的人工血管植於中間，先縫合近側，用5-0縫線行端端連續外翻縫合。再縫合遠側，同樣用5-0縫線連續外翻縫合。在縫合到最後2、3針時，開放近側血流，將血管內血塊及空氣排出，最後完全縫閉。開放遠側血管夾。
5、如為閉塞性疾患，亦可不切斷病變血管段，而在病變的上、下方行人工血管旁路植入手術，人工血管與動脈行端側吻合。
6、吻合畢鹽水紗墊按壓吻合口，使滲血停止。
7、關閉切口。
注意事項
1、一般不宜使用直徑小於8mm的人造血管。
2、人工血管直徑應比原來動脈的管徑稍大，以免通過人工血管的血流量減少過多。
3、開始作吻合前，靜脈注射肝素50mg（相當6250U）。
4、作端側吻合的人工血管轉流術時，人工血管的角度應近似正常動脈分支的角度，一般為30°左右。
5、吻合時避免縮窄。
6、避免人工血管過長，以免造成扭曲。
7、吻合時應將人工血管稍加牽拉，保持一定張力。
8、其他注意點同自體血管移植。
