基本介紹
- 中文名：尿常規化驗單
- 對應檢查：尿常規檢查
- 化驗指標：酸鹼度、尿比重、尿膽原等
- 化驗對象：尿液
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尿常規化驗單是分析接受尿常規檢查者的身體狀況的重要依據。以下以表格來說明各指標的意義：
名稱 | 正常 | 異常 |
酸鹼度（pH） | 4.6~8.0（平均值6.0） | 增高常見於頻繁嘔吐、呼吸性鹼中毒等 |
酸鹼度（pH） | 4.6~8.0（平均值6.0） | 降低常見於酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等 |
尿比重（SG） | 1.015~1.025 | 增高多見於高熱、心功能不全、糖尿病等 |
尿比重（SG） | 1.015~1.025 | 降低多見於慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等 |
尿膽原（URO） | <16 | 超過此數值，說明有黃疸 |
隱血（BLO） | 陰性（-） | 陽性（+）同時有蛋白者，要考慮腎臟病和出血 |
白細胞（WBC） | 陰性（-） | 超過五個，說明尿路感染 |
尿蛋白（PRO） | 陰性或僅有微量 | 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變 |
尿糖（GLU） | 陰性（-） | 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 |
膽紅素（BIL） | 陰性（-） | 陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸 |
酮體（KET） | 陰性（-） | 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉 |
尿紅細胞（RBC） | 陰性（-） | 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等 |
尿液顏色（GOL） | 淺黃色至深黃色 | 黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題 |
檢查項目
尿常規檢查項目一般分為以下11類：
1、尿白細胞(U—LEU)；
2、尿酮體(U-Ket)；
3、尿亞硝酸鹽(NIT)；
4、尿膽原(URO或UBG)；
5、尿膽紅素(U-BIL)；
6、尿蛋白(R-PRO)；
7、葡萄糖(U—Glu)；
8、尿比重(SG)；
9、尿酸鹼度(U—pH) ；
10、隱血(U—BLD)；
11、維C。
在尿常規項目中，尿蛋白與隱血在尿常規化驗中占據絕對的意義，當尿蛋白與隱血出現+、+++、++++的情況時，多數情況下說明腎臟已經發生損傷，需積極及時治療，以免小病發展到大病，直至到尿毒症。
化驗指標
白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：
1、尿白細胞(U—LEU)
正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值：<5個/HP。
2、尿酮體(U-Ket)
正常參考值：陰性（-）
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：陽性，見於膀骯炎、腎盂腎炎等。
4、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值：弱陽性
臨床意義：陽性，見於溶血性黃疸、肝病等。陰性，見於梗阻性黃疸。
5、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值：陰性（-）
6。尿蛋白（PRO） 正常 陰性 臨床意義；尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。
7尿糖（GLU）
正常參考值 ：陰性
臨床意義：1、血糖增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暫時性糖尿 4、假性糖尿
8、尿比重(SG)；
參考值1，015－1，025
臨床意義：1尿比重增高 血容量不足導致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合徵。2尿比重降低 大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功能衰竭。
9、尿酸鹼度、（PH）參考值約6.5（波動在4.5－8.0）
PH降低；見於酸中毒，高熱。痛風、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等
10、隱血BLO
參考值；陰性
11、維C
正常陰性
臨床意義；常規中VC的意義主要是在於藉此判斷其他一些相關結果的準確與否。VC是具有還原性的，但凡以氧化還原反應為檢測原理的項目，都能受到VC的影響。如果VC陽性，那么相關項目的結果可信性就應受到置疑。可囑其消除後再留取標本檢測。12 、病症 （腎功能障礙者）
肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。
（1）肌酐指標
正常為男性5.3～16mmol/d；
肌酐分類 肌酐分為血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr）
血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
女性7～18mmol/d。
或是男女：40-130 mg/dl。
（2）轉氨酶
轉氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。轉氨酶參與胺基酸的分解和合成。
穀草轉氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
谷丙轉氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
谷丙/穀草的比例正常值是 1.5～2.5 :
與腎指標有聯繫，特別是腎移植者，應同時檢查
（3）細菌
結果 共有 653份標本培養結果陽性 ,其中痰標本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要陽性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬古黴素、亞胺培南、阿米卡星和頭孢他啶等 ,耐藥率較高的有青黴素、（4)藥物濃度
目的 建立高效液相色譜法測定人血漿中麥考酚酸濃度的簡便方法。方法 採用高效液相色譜法，色譜柱為C18柱(3.9mm×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化銨?乙腈[55∶45(V∶V)，H3PO4調pH=4]為流動相，流速0.8mL/min，紫外檢測波長254nm，用甲醇沉澱蛋白法進行血樣處理。結果 麥考酚酸的線性範圍為0.8～51.54mg/L(r=0.9998)，平均相對回收率95.5%～109.2%，提取回收率>90%，批內和批間RSD<10%。結論 本方法準確、簡便，可用於麥考酚酸的血藥濃度監測和生物等效性研究。
參考值
1、尿白細胞（LEU）→標準值或現象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）
2、亞硝酸鹽（NIT）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）
3、尿蛋白（PRO）→標準值或現象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無混濁，兩者或介於兩者之間為正常）
4、葡萄糖（GLU-U）→標準值或現象：-（藍色溶液）
5、酮體（KET）→標準值或現象：-（此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常）
6、尿膽原（URO）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）
7、膽紅素（BIL）→標準值或現象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）
8、PH值（PH-U）[尿液酸鹼度]→標準值或現象：5．5～7．5
9、比重（SG）→標準值或現象：1．010～1．030
10、隱血（BLU）→標準值或現象：-（無隱血）
11、抗壞血酸（VC）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）
12、顏色（COL）→標準值或現象：淡黃色
13、透明度（TMD）→標準值或現象：透明
14、吞噬細胞（TSXB）→標準值或現象：陰性
15、白細胞管型（U_WBC-C）→標準值或現象：陰性
16、顆粒管型（KLGX-F）→標準值或現象：陰性
17、透明管型（U_TM-CA）→標準值或現象：陰性
18、紅細胞管型（U_RBC-）→標準值或現象：陰性
19、蠟樣管型（LYGX）→標準值或現象：陰性
20、①、白細胞鏡檢（WBC-J1）→標準值或現象：2～5/HP
②、紅細胞鏡檢→標準值或現象：0/HP
結果分析
尿量(Vol)
檢查尿液量
一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿O.8～2.0升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量
一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時內完全內完全無尿為尿閉，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多
尿色(Col)
檢查尿液顏色
正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運動、出汗等影響。
尿崩症、糖尿病等患者多尿時幾乎無色;肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、複合維生素B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應與上述膽紅素尿區別;泌尿系統腫瘤、結石、結核或外傷及急性炎症時(如急性膀胱炎)出現血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見大量紅細胞，尿中出現大量白細胞、微生物、上皮細胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響後，建議去醫院進一步檢查。
透明度(Clr)
檢查尿透析透明度
新鮮尿清澈透明無沉澱。放置一段時間後，可出現絮狀沉澱.尤其女性尿。
尿液排出時即混濁，往往由於白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑑別，少數病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿混濁，則無臨床意義。
比重(SG)
檢查尿液的比重
正常人24小時尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025間波動，因受飲食、運動、出汗等影響.隨意尿比重波動範圍為1.005～1.030.
24小時混合尿比重增高時，見於高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見於尿崩症、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿.為腎實質受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。
酸鹼反應(pH)
檢查尿液的酸鹼反應
正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動在5.O～8.O之間。
在熱性病、大量出汗、蛋白質分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時，尿亦呈酸性。鹼中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等鹼性藥物時，尿液呈鹼性，pH上升。
尿白細胞(粒細胞脂酶LEU)
泌尿系統細菌性感染的指標
定性試驗：陰性
異常提示有尿路感染的可能性
尿亞硝酸鹽(NIT)
泌尿系統細菌性感染的篩選指標
定性試驗：陰性
正常人尿中含有硝酸鹽.經細菌(主要是腸桿菌科細菌)還原而成。因此當尿路感染時(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性，由於腸桿菌科細菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見菌，所以此項檢查常做為尿路感染的過篩試驗。
尿蛋白定性(PRO)
尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預後觀察重要指標
定性試驗：陰性
注意事項
尿液檢查必須注意以下幾點以使結果準確：
1、容器必須清潔：一般採用醫院提供的容器。
2、防止採集標本時被污染：女性應避開月經期，以防影響結果，最好能在檢查前一天清潔陰部，防止陰道分泌物混入，如果採集時有異物掉入，要重新取樣。
3、取中段尿：一般尿液檢查須棄頭尾，避免干擾，如有特殊要求醫師會說明。
