尿培養

正常值

正常尿液雖是無菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無臨床意義。

如果結果<1000個/ml，一般以正常標本處理

如果結果1000-100000個/ml，可能感染，重新留標本檢驗，或過幾天再查

如果結果>100000個/ml，確診為尿路感染病人，進行鑑定，做藥物敏感性試驗。

（1）尿液收集要新鮮，放置時間不宜超過1小時，否則細菌大增，出現假陽性。

（2）膀胱內尿液停留時間短（不到6小時），或飲水太多，稀釋了尿中細菌，影響了結果的正確性。

（3）中段尿收集不合標準，外陰消毒對尿培養影響很大，消毒液過多而混入尿標本，抑制了細菌生長，出現假陰性結果。

（4）尿培養前曾使用抗菌藥物，可出現假陰性。

（5）尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒有急性症狀時，尿培養可為陰性，但在其急性發作時，尿培養則常為陽性。

（6）接種技術上的錯誤，也可影響結果。

（7）血源性急性腎盂腎炎、腎實質內小膿腫形成，慢性腎盂腎炎黏膜病變趨向痊癒，而腎實質病變依然存在；或尿路梗阻並存感染灶和尿路不相通，則尿中細菌往往呈陰性。

（8）菌種不同，對菌落計數有影響。

如尿液培養中發現葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類白喉桿菌、類酵母菌及乳酸桿菌（女）等細菌中任何一種都會引起泌尿系統感染。因此尿液培養檢查的意義在於監測人體泌尿系統（包括腎、膀胱、尿道）是否健康、無菌。如有細菌感染應做出針對此細菌的抗生素敏感實驗，以便指導醫生準確準量地使用抗生素，及早地殺死細菌。

為了檢查尿液中有無細菌，是什麼細菌，對哪些藥物最敏感要進行尿細菌培養。但尿道口周圍平常有細菌存在，必須把尿道口洗乾淨，否則培養出來的細菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的細菌。

（1）留取中段尿液的方法

如果是男病人，可以告訴他，先用清水及肥皂把陰莖洗乾淨，然後用1：1000的新潔爾滅溶液泡洗陰莖10～15分鐘（1：1000新潔爾滅給病人帶走），然後留中段尿液。女病人留尿培養，首先用清水及肥皂把外陰洗乾淨，用1：1000的新潔爾滅把手消毒後再用1：1O00新潔爾滅棉球消毒尿道口，然後留中段尿。

留尿培養的試管必須是無菌試管，留中段尿液前後，應點燃酒精燈，燒的無菌試管口，蓋緊蓋子，立即送到化驗室檢查。

（2）危重病人的尿培養

如果是病危病人或昏迷病人，應立即診斷和搶救病人，可用導尿方法採集尿液，但必須由醫務人員操作。在操作過程中，要嚴格執行無菌操作，避免因導尿而引起的泌尿系感染。