尿道綜合症

尿道綜合徵是一組症狀，並不是指某一種疾病。臨床上在中年婦女中往往出現尿路刺激征而尿培養找不到細菌，因此在病因、病理、診斷等方面尚存在著爭論。現述如下：

基本介紹

• 中文名：尿道綜合症
• 科室：泌尿外科

概述

尿道綜合徵的症狀和體徵各個病例有所差異，但專家們一致認為以尿急、尿頻、尿痛和排尿困難為主要症狀，有里急後重，排空尿後尿道酸痛，恥骨區隱痛，終末血尿，尿道分泌物過多也有壓力性尿失禁的表現。除下尿路症狀外，也有下腹腰背痛以及頭昏、頭眩等神經官能症的表現。

Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培養發現細菌。Brooks調查138例有症狀的婦女，尿培養菌落計數>10^5/ml者67例，10^5/ml以下者50例。tamm觀察181例中>10^5/ml者102例，<10^5/ml者79例，其病菌為大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、腐生葡萄球菌和糞鏈球菌。Stamm還培養出沙眼衣原體。Buchsbaum認為"尿道綜合徵"也稱為"無菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交時尿道損傷，膀胱三角區陰道組織變形，藥物過敏，尿道膀胱頸部梗阻，化學物質刺激，情緒緊張，過多飲茶或咖啡，免疫機制缺陷，對尼龍衣褲、陰莖套、子宮帽物質的過敏，雌性激素不足的老年性萎縮，尿道口囊腫息肉，以及衛生條件差或過多用肥皂等所致。

治療

因為本綜合徵的病源及病因複雜，因此治療需採用綜合治療。

（1）去除病因：若有尿道狹窄、梗阻、炎症、肉阜、息肉等病因需去除。尿道狹窄者應定期擴張。炎症用抗炎藥控制。盆底肌肉攣縮病例套用隱神經封閉治療。

（2）套用抗痙攣藥物，如普魯本辛、泌尿靈等。

（3）使尿液鹼化，鹼性藥物如碳酸氫鈉、利尿合劑等。

（4）內分泌治療，更長期或更年期後老年女性若雌激素下降，可用己烯雌酚或用雌激素栓劑放入尿道，也有將栓塞劑放入陰道內獲得成功的報導。

（5）其他：如高錳酸鉀熱水坐浴，鎮靜劑，會陰部超短波，藥物離子透入，尿道內灌注鏈激酶加抗生素。有神經官能症的病例應作對症用藥。