小兒體溫

小兒體溫

小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱。其中,低熱是指體溫波動於38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。 上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

基本介紹

  • 別名:發燒
  • 多發群體:兒童
  • 常見發病部位:額頭
  • 基礎體溫:36.9℃~37.5℃
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正常體溫

一般來說,體溫低於36度視為體溫過低。幼兒由於體溫調節中樞系統還沒有發育完善,並且皮下脂肪較薄容易散熱,因此很容易出現體溫過低現象。體溫過低的幼兒一般表現出一定的症狀,往往哭聲低微,不肯吃奶,皮膚冰涼,血糖含量過低,皮下脂肪往往出現腫塊等。體溫過低的幼兒如得不到及時的料理會導致身體虛弱,抵抗力差,嚴重時甚至會威脅生命安全。所以,家長一旦發現自己的寶寶體溫過低,一定要採取措施來提高體溫或尋求醫生的幫助。一般來說,提高體溫有兩種方法,我們應該結合起來使用。
1、注意保暖:室溫不應該低於20度,一定要給寶寶穿厚暖的衣服,應有棉斗笠,最好再在棉斗笠外放置一個或數個熱水袋進行保暖.在給寶寶換衣服時更要特別注意。
2、注意加強營養:適當補充葡萄糖,這樣在一定程度上也可增強寶寶的抗寒能力,有利於體溫的回升。
如果上述方法不能奏效,寶寶的體溫還是過低時,一定要及時到醫院尋求醫生的幫助,查明體溫過低的原因,並採取進一步的治療和護理。

發燒疑問

有些家長發現孩子體溫超過37℃,也會以為孩子發低燒,於是帶孩子到醫院,要求醫生給孩子做檢查,但結果卻一切正常。這是怎么回事呢?其實孩子的體溫易於波動。感染、情緒、環境以及運動等多方面因素,都可使孩子的體溫發生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常,也就是說,體溫的升高不一定就是發熱。若有短暫的體溫波動,但全身狀況良好,又沒有其他異常表現,家長就不應認為孩子在發燒。這位諮詢的母親就是把孩子在哭鬧、吃奶後正常的體溫升高誤認為發燒了。
其實,就像我們大人在運動後體溫會有所升高一樣,小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動後,體溫也會升高。一般情況下,體溫不會升得太高,多為37.5℃~38.0℃之間。體溫升高是由於哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。這些原因導致的體溫升高,在運動結束後會很快恢復到正常水平。也就是說,不能只根據體溫作為確定異常的指標。遇到這些情況時,家長可繼續觀察孩子體溫的變化,一般不需任何處理。
細心的媽媽有時用手觸摸孩子,覺得孩子身體挺燙的。如果孩子吃奶後或哭鬧後體溫稍高,這種情況可以在孩子安靜時或睡眠後再測體溫。

恢複方法

物理降溫方法
①頭部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰帽放於患者頭部,同時,也可將冰袋放於腋窩、腹股溝等大血管經過處;②溫水擦浴:用32℃~34℃溫水,擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次15~30分鐘,以促進機體蒸發散熱。
藥物降溫方法
安痛定2毫升肌注,臨床多用於高熱的臨時處理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚,放入肛內;③阿司匹林0.3~0.6克,每日3次,哮喘患者及有出血傾向活動性出血患者禁用;④撲熱息痛:0.25~0.5克,每日3次,肝腎功能受損者慎用。

護理方法

發燒是兒童的常見症狀之一,許多疾病都可以引起發燒,它是患病時的一種防禦性反應。孩子發燒時的飲食護理十分重要。正常情況下,兒童消耗的水分就比成人多,發燒時更加明顯,在服藥退熱的過程中,更會丟失大量的水分及鹽分,使尿量減少,影響體內毒素的排出。因此,發燒的小兒首先應供給充足的水分,其次要補充各種營養物質。
半歲以內的嬰兒,如果原來採用母乳餵養,應該繼續。母乳易於消化,能保證營養需求,而且其中含水量達87%,可以補充水分。若是人工餵養的嬰兒,可餵稀釋的脫脂奶,即2份或3份奶加1份水(2:1或3:1),攝入量可與平時相等。此時,雖然嬰兒實際吃下去的奶量有所減少,但補充了水分,更利於消化、吸收。發燒時以飲白開水為好,也可以適當兌些鮮水果汁,以補充人體需要的維生素C。飲水量以保持正常尿量及口唇滋潤為度,不必過多。
稍大孩子發燒時的飲食以流質、半流質為主。常用的流質有牛奶、米湯、綠豆湯、玉米汁、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯(加少量糖),既清涼解暑又有利於補充水分。發燒伴有腹瀉、嘔吐,但症狀較輕的,可以讓其少量多次服用自製口服糖鹽水。配製比例為500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒,4小時內可服500毫升。同時還可適當進食一些補充電解質的食物,比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多),奶類與豆漿等(含鈣豐富),米湯或麵食(含鎂較多)。症狀較重者,應暫時禁食,以減輕胃腸道負擔,同時請醫生診治。
孩子體溫下降,食慾好轉時,可改半流質飲食,如藕粉代乳粉、粥、雞蛋羹面片湯等。以清淡、易消化為原則,少量多餐。不必盲目忌口,以防營養不良,抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的小兒,由於不會咯痰,往往咽到胃裡,劇烈咳嗽還會引起胃部不適,若進食過多,容易出現嘔吐。因此,家長要特別注意,不宜讓孩子過量進食,不宜吃海鮮或過鹹、過油膩的菜餚,以防引起過敏或刺激呼吸道,加重症狀。
以下幾款飲食對孩子發燒有輔助食療的功效,可根據具體情況,靈活選用:①蔗漿粥:將青色新鮮甘蔗洗淨後榨汁100毫升,粳米100克,加水煮成粥,每天分2-3次食用。②西瓜汁:新鮮的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶頻服。如發燒時不伴有其他症狀,可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲,幫助降溫、利尿。③麥冬粥麥冬30克,煎湯取汁。用粳米100克,煮半熟時加入麥冬汁及冰糖適量,同煮成藥粥,早晚服食。④荷葉粥:新鮮荷葉一張,洗淨煮湯500毫升左右,用濾出的荷葉水加粳米100克、白砂糖適量煮粥,每天早晚食用。
最後要強調的是,對發燒時食欲不振的孩子,千萬不要勉強其進食,應順其自然,待有飢餓感時再吃,但不要斷水,要注意補充水分。

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