小兒暑溫

臨床表現

1.邪在衛氣

發熱不重，體溫在38℃左右，輕度頭痛，噁心嘔吐，輕度嗜睡，神志清楚，腦膜刺激征可不明顯或為陽性，多在7～10天后進入恢復期。

2.邪在氣營或邪在營血

持續高熱、體溫達40℃或更高，深度嗜睡，神志模糊或昏迷，頭痛、狂躁，頻繁抽風，腦膜刺激征陽性，如治療及時，10天以後進入恢復期。

3.內閉外脫危象

體溫急驟上升至41℃以上，迅速轉入昏迷，抽風不止，甚至突然發生喉間痰鳴，或呼吸淺弱不整，瞳仁大小不等，四肢厥冷，脈微欲絕。

1.發病

大多急驟，初起發熱無汗，頭痛嘔吐，頸項抵抗感或強直，嗜睡或煩躁不安，偶有驚厥。

2.危象

發病後持續高熱，嗜睡，昏迷，驚厥。起病急暴者可突然出現閉證、脫證。

3.恢復期

至2周左右一般可逐漸向愈，但部分重症患兒可有不規則發熱，意識障礙，失語，吞咽困難，肢體癱瘓等恢復期症狀。

4.季節

本病有明顯季節性，多發生於盛夏季節。

5.神經系統

神經系統檢查有不同程度的腦膜刺激征及錐體束征等。

6.血細胞檢查

白細胞總數一般在發病5天內增高，以中性粒細胞為主。

7.腦脊液檢查

腦脊液壓力增高，細胞計數增高，早期以中性粒細胞為主，後期以淋巴細胞為主，蛋白稍高，糖與氯化物正常。

1.中成藥劑

（1）清開靈注射液 每次10～20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪熾氣營證。

（2）生脈飲注射液 每次10～20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪人營血、氣陰虛衰證。

（3）脈絡寧注射液 每次10～20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於痰蒙清竅和內風擾動證。

2.單方驗方

（1）大青葉，板藍根，甘草。1日1劑，水煎服。用於邪犯衛氣證。

（2）礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和餵服。1日3次，兩周為一個療程。用於痰蒙清竅證。

（3）蘄蛇粉，1日3次。開水化服，連服15天。用於內風擾動證。

3.針灸療法

（1）取風池、風府、下關、頰車，強刺激不留針。1日或隔日1次。用於痰蒙清竅之失語症。

（2）取曲池、肩盂、外關、大椎，針刺，1日1次。用於內風擾動之上肢癱瘓；取陽陵泉、血海、風市、足三里、絕骨，針刺，1日1次。用於內風擾動之癱瘓。

（3）針刺天突、廉泉、內庭、合谷。1日1次。用於痰蒙清竅之吞咽困難。

（4）針刺廉泉、啞門、照海、通里、合谷、湧泉。1日1次。用於痰蒙清竅之語言障礙症。