小兒疫毒痢

【名稱】:小兒疫毒痢
【疾病綜述】:疫毒痢是因感受濕熱疫毒,積滯腸腑,熱毒熾盛而致突然發病,高熱,昏迷,驚厥,便下膿血(或無)為主要表現的傳染性疾病。西醫學中的中毒性菌痢可參考本病辨證論治。
【臨床表現】:1 發病急暴,大便混有膿血,有腥臭味。或雖未見膿血便,而有高熱、昏迷、驚厥,並可出現閉脫危象。
2 典型病例以夏秋季為多,發病年齡以2~5歲為多見,有飲食不潔史和接觸史。
3 大便鏡檢可見大量紅、白細胞(以白細胞為主),並有吞噬細胞。
4 取大便膿血部分(必要時肛門指檢)培養,可有痢疾桿菌生長。
5 應注意與小兒暑溫、瘧疾相鑑別。
【主要類型】:疫毒內閉 內閉外脫
【治療】:1 中成藥
可酌情選用香連丸、穿心連片等藥治療
2 中藥針劑
疫毒痢發生厥脫者可用生脈、參附註射液或參麥注射液治療;發生神昏、驚厥者可用醒腦靜注射液或清開靈注射液治療。
3 針灸療法
高熱驚厥者,可先針刺人中,百會,再針內關、風池,以中強刺激為宜。脫證,除針刺人中外,加刺中沖,採用間歇性刺激法,進針後每隔4~5分鐘捻針一次,並可同時艾灸氣海、百會。
4 西醫療法
感染嚴重者可選用抗生素;出現中毒性休克時可行抗休克治療。
[療效標準]
1 治癒:症狀消失,大便外觀正常,培養連續三次陰性。
2 好轉:症狀減輕,或大便外觀正常,但培養仍未轉陰。
3 未愈:症狀無改善或惡化。

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