單神經病，也稱局部性神經病，是因單根神經或一組神經受損所引起的。
基本介紹
- 中文名：單神經病
- 外文名：Mononeuropathy
- 別名：局部性神經病
- 病因：神經受損
基本定義,主要病因,治療方法,臨床表現,
基本定義
單神經病，也稱局部性神經病，是因單根神經或一組神經受損所引起的。大多數單神經病來得相當突然，而且是疼痛性的。神經損傷不會從起初受累的神經向別處擴散，而且一般過一會兒就會消退。但是，有些單神經病會出現一些與危及生命病症（如心臟病發作和中風）相似的症狀，而且不看醫生不會消退。與其他單神經病不同，陷夾類綜合徵，如腕管綜合徵，往往會逐漸加重，而且能持續較長的一段時間。
主要病因
單神經病論文主要是由於局部性病因如創傷缺血腫瘤浸潤物理性損傷的引起也可由全身代謝性（如糖尿病）或中毒性（如鉛中毒）疾病分會引起
治療方法
因病因而異神經外傷所致者應視外傷的程度和性質而選擇治療成功如神經斷傷應需要神經縫合如有瘢痕等壓迫時應作神經松解術皮質類固醇對神經外傷的恢復可有幫助急性起病的壓迫性神經病有感覺刺激症狀但無運動障礙及麻痹性體徵電生理檢查無軸突變性表現者可採取保守療法
臨床表現
肱骨幹骨折損傷骨折後骨痂形成壓迫受損睡眠時以手臂代枕緊密手術時上臂長時間外展上肢放置止血帶不當鉛中毒酒精中毒等均可導致運動障礙典型症狀是垂腕損傷部位不同中華表現各異感覺障礙分布於手背拇指和第一二掌骨間隙極小區域
正中神經麻痹
正中神經損傷常見的原因是肘前區靜脈注射藥物外滲以及腕部被利器割傷肱骨或前臂骨折及穿通傷腕管聯繫綜合徵壓迫所致運動障礙表現握力和前臂旋前肌力減弱或喪失感覺障礙主要參與是橈側手掌及拇指食指中指掌面無名指橈側半和食指中指末節背面正中神經富於交感神經纖維損傷後易發生灼性神經痛腕管最早綜合徵：出現橈側三個手指的感覺障礙麻木和疼痛以及魚際肌癱瘓多見於中年女性右側多見勞動後加劇休息後減輕
刀傷或骨折易受損肘部支撐受壓外傷麻風肱骨內上髁發育異常及肘外翻畸形等也可引起肘管上海綜合徵也很常見尺神經損傷典型表現是手部小肌肉運動功能喪失影響手指精細動作感覺障礙在手背尺側半小魚際小指及無名指尺側半
病因可為穿痛傷腓骨頭骨折鉛中毒受壓等長時間蹲位外傷牽拉也可損傷患者表現為長沙足和足趾不能背屈足下垂走路時高舉足足尖先落地呈跨閾步態小腿前外側和足背部感覺障礙
脛神經損害
表現為多例足和足趾不能跖屈足尖行走困難足內翻力弱感覺障礙部委主要在足底部
可因上段頸椎病脊柱結核骨關節炎開始脊髓腫瘤硬脊膜炎和轉移瘤等所致上呼吸道感染或扁桃體炎也可引起或病因不明枕神經痛多為一側性起源於枕部向頭頂乳突部或外耳放射呈持續性鈍痛可陣發性加劇或間歇發作活動頭頸咳嗽和噴嚏時可加劇枕外隆凸下常有壓痛枕神經分布區可有感覺過敏或減退
病因多為繼發性如胸膜炎肺炎和主動脈瘤等胸腔疾病教授以及胸椎肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎胸椎肋骨腫瘤或畸形胸髓腫瘤或炎症胸部帶狀皰疹等眾多臨床特點為一個或幾個肋間持續性疼痛陣發性加重呼吸咳嗽和噴嚏可加劇相應肋間出現皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛
先後常見病因為局部受壓外傷糖尿病酒精及藥物中毒動脈硬化肥胖腹部腫瘤和妊娠子宮壓迫等有些病因不明男性多於女性約為：常發生於一側表現為從事大腿外側感覺異常如蟻走感燒灼感麻木或針刺感等或有局部感覺過敏感覺缺失
常見於青壯年特點是沿坐骨神經徑路的放射性疼痛多位單側性自下背部或臀部向股後部小腿後外側足外側放射呈持續鈍痛或燒灼樣痛可陣發性加劇夜間常加重行走活動或牽拉可誘發或加重患者採取減痛姿勢患肢微屈和向健側臥位仰臥起立時病側膝關節彎曲坐時健側臀部先著力站立時脊柱向患側凸等
股神經損傷表現特殊步態病人成為儘量避免屈膝行走步伐細小先伸出健足然後病足拖曳前行皮支損傷產生劇烈神經痛和痛覺過敏現象令病人相同俯臥位檢查者上抬其下肢時出現大腿前面和腹股溝疼痛住院病人蹲坐在兩腳上引起疼痛而必須伸直膝腱反射消失大腿前部和小腿內側感覺障礙可伴水腫青紫等營養改變
