基本介紹
- 中文名:單病種付費
- 外文名:DRG
- 含義:指通過疾病診斷分類,償付標準
- 目的:保證了醫療服務質量,操作簡便
單病種是一種單一的、不會產生併發症的疾病。常見的有非化膿性闌尾炎,膽囊炎,膽結石,剖腹產等。定義 單病種付費指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。單病種付費是醫療保險費用支付方式之一,採取按規定病種費用支付額後付制的...
單病種付費 單病種付費是付費總額控制的一種方式,即患者確診入院,簽署單病種付費診療協定書後,按單病種價格一次性支付所定費用,由醫院包乾使用。住院期間各項診療費用如超出部分由醫院承擔。如果患者主動要求入住優質病房,超出普通病房...
《單病種定額付費模式規範管理手冊》是2007年陝西人民出版社出版的圖書,作者是石崇孝。內容簡介 本書是陝西省衛生廳農村衛生處組織撰寫的一部單病種定額付費模式工具書,具有很強的套用性。章節目錄 第一部分 概論 第一章 單病種定額...
杭州市基本醫療保險單病種結算管理辦法(試行)為貫徹落實國家、省、市醫藥衛生體制改革精神,進一步完善我市基本醫療保險費用結算管理制度,合理有效使用基本醫療保險基金,切實減輕參保人員的醫療負擔,根據《關於進一步推進醫療保險付費方式改革...
第十四條 DRG付費醫院經市醫療保障行政部門確認不適宜納入DRG病組的診療技術,可採取按單病種付費,設為特殊病組,付費標準由市醫療保障行政部門根據歷史數據情況分別確定,並按照以下公式計算點數:各特殊病組點數=付費標準÷所有DRG病組...
醫保機構—醫療機構—患者”三方面的平衡。與“單病種”不同,如按“單病種”定量付費,其病種總數可高達幾萬病種,可操作性很差。而“按診斷分組”就可減少到800~900組,有利於操作和管理。出處 《腸外腸內營養學名詞》第一版 ...
第二十八條 全面推進按病種分值付費、按床日付費、單病種付費、打包付費等相結合的多元複合式支付方式,切實加強醫療費用結算管理,並健全完善定點醫藥機構費用考核和評價機制,考核結果應與醫療質量、協定履行績效掛鈎。第二十九條 定點...
11.實施DIP付費地區,積極推進中醫優勢病種實施按病種分值付費,適當提高病種分值,實施動態調整。 12.分批遴選中醫特色明顯、治療路徑清晰、費用穩定的中醫優勢病種,制定臨床路徑,合理確定支付標準,實行單病種付費,鼓勵實行中西醫同病同...
加強醫保基金總額預算管理,健全住院醫療服務主要按病種分值、按床日、單病種付費,門診統籌、門診慢特病主要按人頭付費的支付制度,積極探索中醫日間診療中心結算工作,全面提高醫保基金使用效率。(四)建立健全嚴密有力的基金監管機制,確保...
醫保支付方式改革進一步深化,縣域內城鄉居民醫療保障基金打包付費試點工作穩步推進,形成總額預付、單病種付費、醫共體打包付費、按項目付費相結合的複合式支付方式,醫保基金支付槓桿作用逐步凸顯。5. 建立重大疫情醫療救治費用保障機制。全力...
(二)與醫療保障管理機構協作配合,探索實施總額預付、單病種付費(收費),與預約診療措施相結合,識別患者醫保身份,逐步實現患者先診療後結算。 (三)逐步推行持卡就診實時結算,患者在定點醫院就診發生的醫療費用,除個人應繳的部分外,其餘均由...
積極推進臨床路徑管理,擴大臨床路徑單病種付費試點範圍。強化全行業監管職能,創新監管手段,切實保障人民民眾健康權益。完善機構、人員、技術和設備的準入和退出機制,強化醫療質量安全、費用控制、財務運行等監管,嚴肅查處違法違規行為。(市...
衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可採取單病種付費等方式開展門診救助,也可通過發放醫療救助卡、確定定點醫療機構就醫或定點藥店購藥等形式給予定期定額救助。門診救助的年度最高救助限額由縣級人民政府根據當地救助對象...
(二)醫療救助對象中患有人力資源和社會保障、衛生計生部門確定的慢性病門診特殊病種(附屬檔案2)的,就醫產生的合規門診費參照住院救助標準比例給予救助。衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,採取單病種付費等方式開展門診...
(三)兒童患先天性心臟病、白血病、肺結核等病種按單病種付費,具體報銷辦法按照國家、省相關規定執行。(四)2017年度居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額(含門診統籌)標準為:第一檔12萬元,第二檔16萬元。以後年度統籌基金最高支付...
第三十六條 救助對象患按單病種付費的重特大疾病住院治療的,其住院費用按自治區相關政策給予醫療救助,不受本辦法規定救助比例和年累計救助最高限額的限制。第三十七條 設區的市、縣(市、區)可以根據當地經濟社會發展水平和財政收支情況...
(三)兒童患先天性心臟病、白血病、肺結核等病種按單病種付費,具體報銷辦法按照國家、省相關規定執行。 (四)2017年度居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額(含門診統籌)標準為:第一檔12萬元,第二檔16萬元。以後年度統籌基金最高支付限額...
衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可採取單病種付費等方式開展門診救助。門診救助的最高救助限額由縣級以上地方人民政府根據當地救助對象需求和醫療救助資金籌集等情況研究確定。
分報告十三 醫院“單病種付費”項目的分析評價和政策建議/263 一 “單病種付費”項目的定義和內容/263 二 實施“單病種付費”項目的目的和意義/264 三 醫院實施“單病種付費”項目需要具備的條件和可行性/267 四 政策建議/278 分...
普遍實施按病種付費為主的適應不同疾病、不同服務特點的多元複合式醫保支付方式,穩步推進DRG付費方式改革,研究制定紅河州DRG付費方式改革具體行動計畫。逐步擴大DRG付費覆蓋範圍,力爭實現全州符合條件的醫療機構住院服務均實行DRG付費。協同...
案例16 兩女子偽造急診處方單騙取6萬元藥品,161張假處方暴露管理漏洞 第三節 社會醫療保險費用的控制 一、單病種付費制實現醫患雙贏 案例17 單病種付費制贏得掌聲 案例18 單病種限價,市民緣何不買賬 二、管理式醫療帶來的啟示 案例19...
衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可採取單病種付費等方式開展門診救助。門診救助的最高救助限額由縣級以上地方人民政府根據當地救助對象需求和醫療救助資金籌集等情況研究確定。 (五)完善住院救助。重點救助對象在定點...
採取單病種付費的方式,開展結核病等慢性病全程管理試點。推進商業健康保險與健康管理機構合作。真正做到以健康為中心,為城鄉居民提供全生命周期的健康管理服務。(省衛生計生委、省人社廳、湖北保監局負責)八、統籌推進各項改革 (三十二)...
衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可採取單病種付費等方式開展門診救助。要逐步擴大門診救助的對象範圍和救助水平,門診救助的具體辦法,由縣級人民政府根據當地救助對象需求等實際情況研究制訂。 (五)完善住院救助。對重點...
分報告十三 醫院“單病種付費”項目的分析評價和政策建議………/263 一 “單病種付費”項目的定義和內容………/263 二 實施“單病種付費”項目的目的和意義………/264 三 醫院實施“單病種付費”項目需要具備的條件和可行性……...
(10)對以下病種實行單病種付費的,暫定補償標準為:剖宮產:不分醫療機構級別,依法取得生育證,單胎剖宮產按每例1000元標準補償;雙胎及以上、B肝病毒陽性生產按一般住院對待。白內障:符合我省“白內障患者復明工程”條件的參合人員,...