症狀,診斷,病因,厭食,
症狀
厭食是指較長時期食慾減退或消失的症狀。多見於1～6 歲小兒。常見的病因有不良飲食習慣，感染，胃腸道疾病，代謝及內分泌疾病，以及營養障礙，包括近年較為增多的維生素A、D 中毒等。長期厭食可致營養不良，生長發育障礙和精神行為異常。厭食在小兒時期很常見，主要的症狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些症狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病，且常出現在其他系統的疾病時，尤其多見於中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關病史，密切觀察病情變化，對其原發疾病進行正確的診斷和治療。
診斷
是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確係厭食。有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解，以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境，有無影響進食習慣的因素。
病因
②消化道變態反應及服用易引起噁心、嘔吐的藥物如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶鹼等也可導致厭食。③全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。 ④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時，如甲狀腺功能低下等。
④其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。 ⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。出現月經失調或暫停。對身材和體重過份重視，已成為對自己評價的標準。對肥胖極端恐懼，有很強的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習慣，就算體重已是過輕，但仍然把減肥掛在口邊。短期間內體重急遽減輕，使體重降至標準體重的75%至85%以下。
(1）飲食習慣不良或飲食結構不合理平素給孩子吃較多的零食；夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時；父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素，均可影響孩子正常食慾。部分父母對孩子過於溺愛，在飲食結構安排中，蛋白質（蛋、肉、乳類）或糖類（甜食、朱古力等）所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣。此外，攝入過多的蛋白質和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發生障礙，或使孩子過於肥胖。食物結構中蛋白質、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養不良、影響生長發育。所以應注意培養孩子從小養成不挑食、不偏食的良好習慣。主食和菜餚應儘量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉餵養，或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食餵養（如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、麵條等）是增強其食慾的有效辦法。
（2）氣候因素 天氣過熱或濕度過大，可影響神經調節功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現象為明顯。
厭食
孩子厭食最常見的為一些心理因素：1.兒童的中樞神經系統受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食慾減退 2.父母對孩子要求過高，限制孩子的活動，如禁止與其他兒童玩耍，在進餐前和餐桌上訓斥孩子，都會影響兒童情緒和食慾，導致孩子厭食 3.當孩子食欲不振時，採用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食，往往使孩子產生逆反心理而拒絕進食 4.過分溺愛，無限制遷就孩子，使孩子養成任性，動不動就以不吃飯來威脅大人以達到目的的習慣 5.生活無規律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食 6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進餐時缺乏同年齡的夥伴，或食物烹調不佳，或進餐環境混亂，均可使孩子食慾低下，導致厭食。
（3）疾病及藥物因素 大多數的疾病都可導致孩子的食慾下降。小如傷風感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結核等病時，厭食多表現得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病並伴有發熱時，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現象。另如存在較為嚴重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便秘或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時，亦可引起食慾下降。服用一些藥物（如紅黴素、磺胺藥物等）後，因其對胃黏膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時還可能伴有腹痛和噁心、嘔吐等現象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現食慾減退現象。一般來說，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時，因發熱引起的納差現象，多在熱退後三五天左右漸漸恢復正常食慾。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長的時間。 （4）飲食習慣不良或飲食結構不合理 平素給孩子吃較多的零食；夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時；父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素，均可影響孩子正常食慾。部分父母對孩子過於溺愛，在飲食結構安排中，蛋白質（蛋、肉、乳類）或糖類（甜食、朱古力等）所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣。此外，攝入過多的蛋白質和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發生障礙，或使孩子過於肥胖。食物結構中蛋白質、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養不良、影響生長發育。所以應注意培養孩子從小養成不挑食、不偏食的良好習慣。主食和菜餚應儘量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉餵養，或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食餵養（如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、麵條等）是增強其食慾的有效辦法。 兒童厭食原因很多，這很耽誤孩子的成長，首先兩餐之間不要給他吃任何零食，包括飲料（不要心軟），可以喝水，在他有飢餓感時讓他聞到飯菜的香味，激發他的食慾，不要追著、攆著、喊著、嚇唬他讓他吃，二多在集體環境就餐，小朋友多，熱鬧，吃飯也香。第三家長不要在孩子面前議論自己的不喜歡吃什麼，或什麼東西不好吃，家長的喜好對孩子的影響是很大的，而且是根深蒂固，第四不要當著孩子的面老和別人議論這件事，當孩子面不要再提這件事，就當什麼都沒發生，暗中多下功夫，把飯菜做的軟，爛，可口，多變花樣，口味，根據兒童特點，發揮你的想像，例如今天做的是小熊水餃，明天做個奧特曼包子，再把這些故事講給他聽，沒有孩子不喜歡聽故事的，只要你有愛心，你就能做到最好，祝有愛心的人好運。
