先兆流產症

先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產，也有可能經過適當治療後繼續妊娠。主要是因為孕婦體質虛弱，或勞累、外傷（包括不當的陰道內診、性交）所致。相當於中醫學的“胎漏下血”。

基本介紹

• 中文名：先兆流產症
• 簡介：妊娠早期出現的陰道少量出血
• 介紹：相當於中醫學的“胎漏下血”
• 時間：指妊娠28周前

病因

胚胎方面

父體或母體生殖細胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎，但終會早期死亡，無法“瓜熟蒂落”，足月分娩。這種原因所引起的流產，其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒，如果真的足月產下，也會有畸形或異常。

其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎症等，也會引起流產。孕婦營養不良，也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠噁心、劇吐，以致極度營養饋乏，對胚胎的發育有很大的影響，也容易發生流產。

母體方面

女性懷孕後，若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激，擾亂了大腦皮層的活動功能，引起子宮的收縮而迫出胚胎，或使胚胎在子宮內死亡。

患了流感、風疹等急性傳染病，會由於高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調，如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調，以及子宮發育不良中子宮過度後屈，致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用，都可能引起流產。

其他方面

整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度，不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期，性生活也應適度，避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交，以免引起流產。

圍產期間做婦科檢查時，若手法粗暴，亦是易引起流產的原因之一，這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質，如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎難保。

流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中，以先兆流產最多見，發生率約占全部妊娠的50。但其真正發生流產者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎。最終還是流產。

從表面看流產好象是一件十分遺憾的事，但從遺傳學的觀點看，流產也並非壞事。因為在流產的胎兒中，染色體異常的比率相當高。

病理

中醫稱先兆流產為胎漏，胎動不安，進而發展，可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以後，胎兒已成形而墜者，則稱“小產”，或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之後，下次受孕，仍如期而墜，或屢孕屢墜，達三次以上者，稱“滑胎”。

中醫認為主要是沖任不固，不能攝血養胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養，其胎便可正常生長發育。反之，則發生胎漏，胎動不安等病，導致沖任不固的機理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

氣血虛弱

平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉於心而生血；或久病，大病之後，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養胎元，因而導致胎動不安或胎漏等症。

腎虛

先天腎氣不足，或孕後無節房事，或墜胎小產數傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導致胎動不安或滑胎。

血熱

孕後陰血下聚血海以養胎氣，則陽氣偏盛；或孕後得熱病，熱邪內盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動不安。

外傷

跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。

檢查

1、B超檢查

如果出現出血或絞痛，即便醫生只是初步懷疑你可能是宮外孕，你也要馬上接受B超檢查。如果你沒有其他問題，但仍然有少量出血的症狀，懷孕7周左右時，你還需要做一次B超檢查。如果在7周左右的B超檢查時，醫生能看到寶寶的心跳，那么現在你發生流產的幾率就很低了，但是如果在此之後，你仍然出血，你還需要做另一次B超檢查。如果醫生能看到寶寶但看不到他的心跳時，那就意味著寶寶沒能存活下來。

2、宮頸環扎術

如果你處於孕中期(懷孕4～6個月)，而B超檢查顯示你的子宮頸縮短或宮頸口開大時，醫生會決定你是否需要進行叫做宮頸環扎術的手術，她會縫合你的子宮頸預防流產或早產。(這是寶寶在B超檢查中顯示正常，而且你沒有出現宮內感染的情況下進行的。)宮頸環扎術也是有風險的，而且對於你的個人情況是不是進行這項手術的最佳人選，醫學界也沒有達成共識。

3、保胎

如果你出現了可能流產的症狀，醫生會讓你臥床休息，來減少流產發生的幾率，但是沒有證據顯示臥床休息會有幫助。醫生也可能建議你在出血或絞痛時不要過性生活，儘管性生活不會導致流產，但當你出現這些流產症狀時，最好不要過性生活。

4、妥當處理陰道分泌物

輕微的流血或絞痛可能會持續幾個星期。這段期間你可以使用衛生棉，但不要使用衛生棉條，並在醫生指導下服用對乙醯氨基酚(也叫撲熱息痛)。如果你流產了，出血和絞痛會在你排出“妊娠產物”前加重，妊娠產物是指胎盤、胚胎或胎兒組織，它還看起來是淺灰色的，還可能夾帶血塊。