主動脈瓣下狹窄(subvalvular aortic stenosis)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:主動脈瓣下狹窄
- 外文名:subvalvular aortic stenosis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
主動脈瓣下狹窄(subvalvular aortic stenosis)是1995年公布的醫學名詞。
主動脈瓣下狹窄 主動脈瓣下狹窄(subvalvular aortic stenosis)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄屬肥厚性心肌病,目前認為是一種以常染色體顯性遺傳為主的原發性心肌肥厚。可見於任何年齡,但以20~30歲發病率最高,至今尚未判明本病究竟是在出生時或出生後不久就存在的一種先天性心臟畸形,抑或稍長大後才呈現的形態學異常。病理特徵主要是心室肌肥厚和心肌排列紊亂集中於室間隔,...
先天性主動脈瓣下狹窄在先天性左室流出道梗阻的病例中占3%~8%,僅次於主動脈瓣狹窄,它有兩種常見的類型:①局限型動脈瓣下狹窄 占70%,又包括隔膜樣瓣下狹窄,是主動脈瓣下1.0~1.5cm有纖維性隔膜造成狹窄,和纖維肌隔樣瓣下狹窄(纖維性隔膜合併纖維肌性增厚造成的局限型狹窄)。②瀰漫型主動脈瓣下狹窄 ...
主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發生狹窄,可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類型。鑑別診斷 現將常見鑑別診斷分述如下。1.風濕性先天性及老年退化性主動脈瓣狹窄的鑑別。2.先天性主動脈口狹窄的鑑別診斷分為主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄和主動脈瓣上狹窄三種類型。以瓣膜狹窄最多,瓣下...
主動脈瓣下纖維隔膜型狹窄是先天性主動脈口狹窄瓣下型的一種類型。主動脈瓣環下1cm處有薄膜環狀纖維組織,部分或全部環繞左心室流出道,血流必須通過隔膜中央或偏向一側的小孔而進入主動脈,引致血流梗阻。臨床表現與主動脈瓣膜部狹窄相似,但極少聽到收縮早期喀喇音。超聲心動圖可顯示主動脈瓣下方的纖維隔膜和其中央...
先天性主動脈瓣狹窄(congenital aortic valve stenosis)可為單葉式,二葉式或三葉式。單葉式出生時即已存在狹窄,以後瓣口纖維化和鈣化進行性加重,引起嚴重的左心室流出道梗阻,患兒多在一年內死亡。50%的先天性主動脈瓣狹窄為二葉式,30%為三葉式,此二種瓣葉畸形在兒童期瓣口可無明顯狹窄。但異常的瓣葉結構...
主動脈瓣膜狹窄的病理為風濕性主動脈瓣狹窄由於瓣膜交界處粘連、增厚,瓣口變小,開放受限。老年性主動脈瓣狹窄常見於高脂血症、糖尿病及動脈粥樣硬化患者,退行性病變及鈣化常見於瓣膜根部,然後逐漸向瓣尖擴展,並向二尖瓣環延續。先天性主動脈瓣狹窄常見於瓣膜發育畸形,由於功能異常的瓣膜長期受血流的衝擊,而發生...
肥厚型主動脈瓣下狹窄 肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)是2017年公布的老年醫學名詞。定義 肥厚型梗阻性心肌病的一種類型,主要表現為主動脈瓣下部室間隔明顯肥厚。出處 《老年醫學名詞》第一版。
早在1700年Boneti即描述主動脈瓣膜部狹窄。Chevers於1842年報導瓣膜下狹窄。Mencarelli於1930年報導主動脈瓣上狹窄。Hallopeau於1869年報導心室間隔肥厚引致的主動脈瓣下狹窄。病因 胚胎期第4周動脈共乾被主動脈-肺動脈間隔分成通入左心室的主動脈和通入右心室的肺總動脈。繼而在主動脈和肺總動脈根部內壁各自生長出...
若主動脈瓣環小,瓣葉異常者,則應行主動脈-心室形成術。縱向切開升主動脈前壁,切開增厚的心室間隔和主動脈瓣下管狀狹窄,切除主動脈瓣,置入人工主動脈瓣,瓣環大部分縫合固定在主動脈瓣環上,其餘以大小適當的滌綸片作修補,部分縫在人工瓣膜環上,部分縫合室間隔切口及主動脈切口,右室流出道再以心包或補片...
發現心底部主動脈瓣區噴射性收縮期雜音,即可診斷主動脈瓣狹窄,超聲心動圖檢查可明確診斷,臨床上主動脈瓣狹窄應與下列情況的主動脈瓣區收縮期雜音鑑別:1.肥厚梗阻型心肌病亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區第二心音正常,超聲心動圖...
主動脈[瓣]狹窄 主動脈[瓣]狹窄(aortic stenosis)是1997年公布的醫學名詞,出自《醫學名詞 第六分冊》。公布時間 1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》
先天性主動脈瓣膜部狹窄是主動脈瓣膜發育畸形。瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。為先天性主動脈口狹窄中最為常見的一種畸形。發育畸形的主動脈瓣可為單葉、雙葉、三葉和四葉。由於瓣膜部梗阻,左心室負荷加重,左心室肥厚、擴大,最終出現左心衰竭。大多數兒童及青少年病例常無明顯症狀,僅因心臟雜音就醫。...
的主動脈根部Valsalva竇上方出現一分離的膜或發育不全性狹窄.偶發的主動脈瓣上狹窄的病人有特殊的面容(前額高而闊,眶距增寬,眼斜視,鼻孔上翻,人中長,嘴闊,牙齒排列異常,頰浮腫,下頜短小,耳低位等).如2歲以內的嬰兒同時伴特發性高鈣血症稱之為Williams綜合徵.少見的主動脈瓣下狹窄則緊靠主動脈瓣下有...
狹窄後主動脈擴張,英國倫敦聖喬治醫院的wiltone博士及其同事最近對狹窄後主動脈擴張的病因學、病理學以及患者的治療進行了回顧。主動脈瓣狹窄(as)是最常見的心臟瓣膜疾病,老年人群中的受累比例可達到4%。該病與升主動脈擴張及隨後的夾層形成相關。as和/或主動脈返流患者、隨後接受主動脈瓣置換術且血流動力學正常...
瓣下型狹窄可分為局限性主動脈瓣下狹窄與肥厚性瓣下狹窄。肥厚性瓣下狹窄屬於特發性心肌病範疇。局限性瓣下狹窄繫心球退化不全引起左心室流出道瓣下0.5~1.0cm處有纖維環或窄而長的纖維肌肉組織引起狹窄。臨床表現 1.一般症狀 本病多見於男性,症狀輕重決定於狹窄程度。如狹窄超過主動脈口正常面積的25%以上,...
主動脈瓣膜置換術是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的胸心血管外科手術,以主動脈瓣狹窄和主動脈瓣反流為適應證。適應證 1.主動脈瓣狹窄 (1)強適應證①有症狀嚴重主動脈瓣狹窄患者。②嚴重主動脈瓣狹窄患者行外科冠狀動脈搭橋術時。③嚴重主動脈瓣狹窄患者行主動脈瓣等瓣葉外科手術外科手術時。④嚴...
如鈣化性主動脈瓣狹窄可引起左心室和二尖瓣環的擴大或鈣化、直接侵及二尖瓣環和瓣葉致繼發性二尖瓣關閉不全,這在老年人中較常見。其他病因如系統性紅斑狼瘡、繼發性高甲狀旁腺素症、放射性損傷、外傷、Werner綜合徵以及厭食性減肥藥物等也可引起二尖瓣和主動脈瓣雙病變,但在臨床上非常罕見。臨床表現 1.主要症狀 二...
病理變化主要是炎症和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,導致瓣葉在收縮期開放和舒張期關閉的異常。多數患者合併主動脈瓣狹窄。主動脈瓣關閉不全還可見於先天性畸形:二葉式主動脈瓣,主動脈瓣窗孔,室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂等;以及結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等。引起二尖瓣脫垂綜合徵的瓣膜粘液樣...
瓣膜形態正常時,三個瓣葉沿接合緣對合,並支持主動脈內的血柱防止反流入心室。三個主動脈竇中的兩個發出冠狀動脈,並因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。研究每個瓣葉的附著緣,可清楚地認識主動脈瓣與周圍結構的相互關係。從後面開始,無冠瓣和左冠瓣之間的交界定位為主動脈瓣-二尖瓣延續的區域。主動脈瓣下...
老年退行性主動脈瓣狹窄 老年退行性主動脈瓣狹窄(senile degenerative aortic valve stenosis)是2017年公布的老年醫學名詞。定義 老年主動脈瓣發生退行性改變,瓣葉粥樣硬化合併瀰漫性結節狀鈣化,導致瓣葉活動受限,形成主動脈瓣狹窄的現象。出處 《老年醫學名詞》第一版。
主動脈瓣膜部狹窄最常見。正常主動脈瓣膜為3葉組成,先天性主動脈瓣病變的瓣膜常為2葉、單葉或3葉、4葉畸形。瓣膜交界處容易粘連,僅留下狹小的瓣口,瓣葉常常纖維化、增厚,長期瓣膜病變導致瓣膜關閉不全。主動脈瓣下狹窄可以有膜性狹窄、管型狹窄以及肌性梗阻3種類型。主動脈瓣上狹窄比較少見,有些患者伴有智力...
隧道型主動脈瓣下狹窄是從主動脈瓣環下開始,一直向下伸延10~30mm長的管狀狹窄,比較少見。可能同時合併小主動脈環。有的作者套用瀰漫性主動脈瓣下狹窄這個詞來描述這類畸形。但瀰漫性主動脈瓣下狹窄有時容易和肥厚性梗阻性心肌病相混淆,建議避免套用。手術名稱 室間隔成形術 別名 改良Konno手術;單純室間隔切開和...
⑴ X線檢查:左心室擴大伴升主動脈屈曲、延長,形如靴狀;透視可見主動脈埔動增強和左室捕支配合呈“搖椅式”搏動。⑵ 心電圖檢查:電軸左偏,左室肥厚伴勞損。⑶ 超聲心動圖檢查:對確診關閉不全及病因很有幫助。主動脈瓣狹窄 1、輕者可無症狀,輕重者有呼吸困難、疲乏,甚至出現心絞痛、眩暈或黑蒙等表現。...
四、主動脈瓣狹窄 主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)主要是慢性風濕性主動脈瓣膜炎的後果,常與風濕性二尖瓣病變合併發生。少數由於先天性發育異常,或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。此時,當心收縮期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出現代償性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不擴張(向心性肥大)。後期,左心室代償...
患者的心尖搏動向左下移位,伴抬舉性心尖搏動。但二尖瓣關閉不全者無二尖瓣面容。觸診心尖部偶有收縮期震顫。由於左心室肥厚和擴張致使向左下擴大。肺動脈瓣區第二心音亢進。心尖部可聞及Ⅲ。以上收縮期雜音。向左腋下傳導。主動脈瓣狹窄 由風濕性心臟炎所致的單純性主動脈瓣狹窄較為少見。輕度狹窄時對血液動力學...
近年來,對於主動脈瓣狹窄的患者也可以行經皮主動脈瓣置換術,即通過介入、微創的方法進行此項手術,讓患者避免了開胸手術之苦,國內有幾家大醫院已能開展該項技術。二尖瓣病變 二尖瓣狹窄 絕大多數為風濕性心內膜炎所致,少數為先天性畸形和左房內腫瘤、贅生物或血栓等非瓣膜組織阻塞二尖瓣孔所造成。風濕性二尖瓣...
(2)主動脈瓣置換術:適用於不宜作瓣膜成形術或成形術失敗者,最常用於成人主動脈瓣狹窄。如主動脈根部細小,應行主動脈根部加寬術,以免殘留左室流出道梗阻。2.主動脈瓣下狹窄 (1)纖維膜狀型狹窄:經主動脈切口,牽開主動脈瓣,切除纖維膜狀狹窄,注意防止損傷主動脈瓣、二尖瓣前瓣和心臟傳導束。如有繼發性室...