主動脈瓣下纖維隧道型狹窄切除術

主動脈瓣下纖維隧道型狹窄切除術是主動脈瓣下纖維隧道型狹窄的手術治療方法。為解除左心室流出道狹窄,多數病例需同期行主動脈瓣替換術。若主動脈瓣環及瓣葉正常者,則不用行瓣膜替換術。在全麻體外循環下,分別於升主動脈根部及右室流出道各作一個橫切口,剝離和切除主動脈瓣下纖維管道,用滌綸片修補心室間隔切口,以擴大左室流出道。若主動脈瓣環小,瓣葉異常者,則應行主動脈-心室形成術。

縱向切開升主動脈前壁,切開增厚的心室間隔和主動脈瓣下管狀狹窄,切除主動脈瓣,置入人工主動脈瓣,瓣環大部分縫合固定在主動脈瓣環上,其餘以大小適當的滌綸片作修補,部分縫在人工瓣膜環上,部分縫合室間隔切口及主動脈切口,右室流出道再以心包或補片作連續縫合。手術常需在嬰幼兒期施行,死亡率約10%,各類傳導阻滯發生率可高達50%。

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