肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)是2017年公布的老年醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:肥厚型主動脈瓣下狹窄
- 外文名:idiopathic hypertrophic subaortic stenosis
- 所屬學科:老年醫學
- 公布時間:2017年
肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)是2017年公布的老年醫學名詞。
肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)是2017年公布的老年醫學名詞。定義肥厚型梗阻性心肌病的一種類型,主要表現為主動脈瓣下部室間隔明顯肥厚。出處《老...
特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄屬肥厚性心肌病,目前認為是一種以常染色體顯性遺傳為主的原發性心肌肥厚。可見於任何年齡,但以20~30歲發病率最高,至今尚未判明本病究竟是在出生時或出生後不久就存在的一種先天性心臟畸形,抑或稍長大後才呈現的形態學異常。病理特徵主要是心室肌肥厚和心肌排列紊亂集中於室間隔,...
肥厚型心肌病(HCM)是以心肌具有非對稱性的、不均勻的肥厚和心室腔變小為特徵的,原因不明的心臟病。發病以中、青年為主,家族性發病較多。但近年來老年人發病逐漸增多。典型者室間隔肥厚遠較游離壁明顯,引起左室流出道狹窄,所以又稱為原發性肥厚型主動脈瓣下狹窄(IHSS)。主要改變是左室舒張功能障礙,血液...
是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。M型診斷本病不敏感和缺乏特異性。二維超聲心動敏感,可提供心腔大小、左室肥厚及功能。4.左心導管檢查 當超聲心動圖不能確定狹窄程度並考慮人工瓣膜置換時,應行心導管檢查。最常用的方法是通過左心雙腔導管同步測定左心室和主動脈壓,或用單腔導管從左心室緩慢外撤至主動脈連續...
為肥厚型心肌病的一種類型(參見第203節心肌病).常稱之為特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄,亦稱肥厚型梗阻性心肌病(HOCM).它是由於室隔不對稱性肥厚,使收縮期靠緊二尖瓣前葉(極少為後葉)引起流出道狹窄.室隔肥厚超過左室游離壁.主動脈瓣上,瓣或少見的瓣下狹窄通常伴有一定程度的主動脈反流.流出道狹窄的首要...
1.風濕性先天性及老年退化性主動脈瓣狹窄的鑑別。2.先天性主動脈口狹窄的鑑別診斷分為主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄和主動脈瓣上狹窄三種類型。以瓣膜狹窄最多,瓣下狹窄較少,而瓣上狹窄最少見。3.肺動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄與肺動脈瓣狹窄鑑別。4.肥厚型心肌病尤其梗阻性肥厚型心肌病當胸骨左緣出現收縮期噴射...
瓣下型狹窄可分為局限性主動脈瓣下狹窄與肥厚性瓣下狹窄。肥厚性瓣下狹窄屬於特發性心肌病範疇。局限性瓣下狹窄繫心球退化不全引起左心室流出道瓣下0.5~1.0cm處有纖維環或窄而長的纖維肌肉組織引起狹窄。臨床表現 1.一般症狀 本病多見於男性,症狀輕重決定於狹窄程度。如狹窄超過主動脈口正常面積的25%以上,...
早在1700年Boneti即描述主動脈瓣膜部狹窄。Chevers於1842年報導瓣膜下狹窄。Mencarelli於1930年報導主動脈瓣上狹窄。Hallopeau於1869年報導心室間隔肥厚引致的主動脈瓣下狹窄。病因 胚胎期第4周動脈共乾被主動脈-肺動脈間隔分成通入左心室的主動脈和通入右心室的肺總動脈。繼而在主動脈和肺總動脈根部內壁各自生長出...
主動脈瓣下狹窄 主動脈瓣下狹窄(subvalvular aortic stenosis)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
主動脈瓣膜狹窄的病理為風濕性主動脈瓣狹窄由於瓣膜交界處粘連、增厚,瓣口變小,開放受限。老年性主動脈瓣狹窄常見於高脂血症、糖尿病及動脈粥樣硬化患者,退行性病變及鈣化常見於瓣膜根部,然後逐漸向瓣尖擴展,並向二尖瓣環延續。先天性主動脈瓣狹窄常見於瓣膜發育畸形,由於功能異常的瓣膜長期受血流的衝擊,而發生...
發現心底部主動脈瓣區噴射性收縮期雜音,即可診斷主動脈瓣狹窄,超聲心動圖檢查可明確診斷,臨床上主動脈瓣狹窄應與下列情況的主動脈瓣區收縮期雜音鑑別:1.肥厚梗阻型心肌病亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區第二心音正常,超聲心動圖...
3.主動脈瓣感染性心內膜炎,可發生於異常或正常的瓣膜。各種原因引起的升主動脈根部擴張或動脈瘤,可引起主動脈瓣關閉不全,如退行性主動脈擴張、囊性中層壞死等,引起主動脈瓣環擴張,或瓣葉繼發性改變,引起主動脈瓣關閉不全的發病率逐年增多。臨床表現 患者的主要症狀為心絞痛、暈厥與心力衰竭,心絞痛系肥厚...
瓣膜增厚症的鑑別診斷:(一)肥厚梗阻型心肌病亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區第二心音正常。超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左心室後壁之比1.3,收縮期室間隔前移,左心室流出道變窄,可伴有二尖瓣前瓣葉向...
先天性主動脈瓣膜部狹窄是主動脈瓣膜發育畸形。瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。為先天性主動脈口狹窄中最為常見的一種畸形。發育畸形的主動脈瓣可為單葉、雙葉、三葉和四葉。由於瓣膜部梗阻,左心室負荷加重,左心室肥厚、擴大,最終出現左心衰竭。大多數兒童及青少年病例常無明顯症狀,僅因心臟雜音就醫。...
1.主動脈瓣狹窄 本病收縮期雜音位置高,向頸部傳導,改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大,主動脈瓣第二音減弱。超聲心動圖有助於發現主動脈瓣病變。2.高血壓性心肌肥厚 目前認為高血壓患者心肌肥厚>2.5cm時,才可以診斷高血壓合併肥厚型心肌病;否則,應考慮高血壓引起的心肌肥厚。但是,具體到患者應...
主動脈[瓣]狹窄 主動脈[瓣]狹窄(aortic stenosis)是1997年公布的醫學名詞,出自《醫學名詞 第六分冊》。公布時間 1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》
先天性心臟瓣膜病男性多見,男女比例為4∶1。主動脈瓣膜部狹窄最常見。正常主動脈瓣膜為3葉組成,先天性主動脈瓣病變的瓣膜常為2葉、單葉或3葉、4葉畸形。瓣膜交界處容易粘連,僅留下狹小的瓣口,瓣葉常常纖維化、增厚,長期瓣膜病變導致瓣膜關閉不全。主動脈瓣下狹窄可以有膜性狹窄、管型狹窄以及肌性梗阻3種...
主動脈瓣下纖維隔膜型狹窄是先天性主動脈口狹窄瓣下型的一種類型。主動脈瓣環下1cm處有薄膜環狀纖維組織,部分或全部環繞左心室流出道,血流必須通過隔膜中央或偏向一側的小孔而進入主動脈,引致血流梗阻。臨床表現與主動脈瓣膜部狹窄相似,但極少聽到收縮早期喀喇音。超聲心動圖可顯示主動脈瓣下方的纖維隔膜和其中央...
多數表現為左心室肥厚,少數是正常心電圖。治療 1.無症狀治療 無症狀的嬰幼兒不需外科治療,只有當狹窄處收縮壓力階差>50mmHg,心電圖表現為嚴重的左心室肥厚、勞損,或繼發感染見心內膜炎時才行外科治療。發生左心衰竭和猝死者多有合併畸形,應積極手術。2.局限型主動脈瓣下狹窄的外科治療 (1)纖維膜樣瓣下...
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血,在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外,長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎,特別在冬季。某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者,會在活動後出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛症狀。心臟瓣膜病患者在...
若主動脈瓣環小,瓣葉異常者,則應行主動脈-心室形成術。縱向切開升主動脈前壁,切開增厚的心室間隔和主動脈瓣下管狀狹窄,切除主動脈瓣,置入人工主動脈瓣,瓣環大部分縫合固定在主動脈瓣環上,其餘以大小適當的滌綸片作修補,部分縫在人工瓣膜環上,部分縫合室間隔切口及主動脈切口,右室流出道再以心包或補片...
瓣膜形態正常時,三個瓣葉沿接合緣對合,並支持主動脈內的血柱防止反流入心室。三個主動脈竇中的兩個發出冠狀動脈,並因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。研究每個瓣葉的附著緣,可清楚地認識主動脈瓣與周圍結構的相互關係。從後面開始,無冠瓣和左冠瓣之間的交界定位為主動脈瓣-二尖瓣延續的區域。主動脈瓣下...
近年來,對於主動脈瓣狹窄的患者也可以行經皮主動脈瓣置換術,即通過介入、微創的方法進行此項手術,讓患者避免了開胸手術之苦,國內有幾家大醫院已能開展該項技術。二尖瓣病變 二尖瓣狹窄 絕大多數為風濕性心內膜炎所致,少數為先天性畸形和左房內腫瘤、贅生物或血栓等非瓣膜組織阻塞二尖瓣孔所造成。風濕性二尖瓣...
⑴ X線檢查:左心室擴大伴升主動脈屈曲、延長,形如靴狀;透視可見主動脈埔動增強和左室捕支配合呈“搖椅式”搏動。⑵ 心電圖檢查:電軸左偏,左室肥厚伴勞損。⑶ 超聲心動圖檢查:對確診關閉不全及病因很有幫助。主動脈瓣狹窄 1、輕者可無症狀,輕重者有呼吸困難、疲乏,甚至出現心絞痛、眩暈或黑蒙等表現。...
(2)心界擴大 除以合併重度二尖瓣狹窄病變為主者左室擴大不明顯外,大多有一定程度的左室擴大和肥厚,叩診可發現心濁音界向左下擴大,尤以主動脈瓣閉鎖不全合併二尖瓣閉鎖不全者心界擴大最明顯。(3)心臟雜音、心音和心律改變①收縮期雜音和心音變化 主要由主動脈瓣狹窄和二尖瓣閉鎖不全引起。典型的主動脈瓣狹窄...