根據省委、省政府關於深化醫藥衛生體制改革的意見和具體部署要求，結合我市實際，現就開展綜合醫改試點工作制定如下方案
基本介紹
- 中文名：麗水市深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案
- 頒布時間：2016年12月12日
- 發布單位：麗水市人民政府
方案內容
一、主要目標
到2017年，完成省下達的改革任務。各級公立醫院綜合改革深化推進；分級診療全面實行，縣域內就診率較2015年提升5個百分點；智慧醫院覆蓋50%的三級公立醫院；社會辦醫總體規模和發展水平明顯提升，床位數和服務量占比較2015年提高2—3個百分點，實現人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
到2020年，健康麗水建設全面推進。各級公立醫院綜合改革深化推進，基本建立權責明晰、運行規範、管理科學、監督有效的現代醫院管理制度；有序就醫秩序基本構建，縣域內就診率達90%以上；全民醫保體系更加健全，十三五期間，城鄉居民醫保政策範圍內門診和住院報銷比例基本穩定在50%和75%左右；智慧醫院覆蓋80%的三級公立醫院，社會辦醫機構床位數占比達到25%以上，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度全面建立，實現人人享有更加完善、更有質量、更高水平的基本醫療衛生服務。
二、重點任務
（一）全面深化公立醫院綜合改革
1.建立現代醫院管理制度。（1）堅持管辦分開、政事分開，設立公立醫院管理委員會，負責公立醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政保障、運行監管、績效考核等，落實政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。醫管會下設辦公室，掛靠在衛生計生部門。（2）建立健全公立醫院法人治理結構和治理機制，落實公立醫院人事薪酬、崗位設定、內部分配、運營管理等自主權，逐步推進公立醫院去行政化。建立公立醫院內部決策和制約機制，實行重大決策、重要幹部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論並按規定程式執行。（3）加快推進麗水學院附屬醫院建設，加強醫教協同，構建標準化、規範化臨床醫學人才培養體系。(責任部門：★市衛生計生委、市編委辦、市人力社保局、市財政局、市發改委、市教育局、麗水學院 )
2.完善藥品耗材採購供應機制。（1）建立藥品耗材採購新機制、醫保支付標準制定新機制、藥品交易監管新機制，形成采供主體競價交易、醫保支付標準掛鈎和政府監管服務相結合的陽光採購新模式。（2）根據國家、省部署要求，在全市藥品流通領域組織實行“兩票制”，完善配套措施，壓縮中間環節。引導市級及以下醫療機構組成藥品和耗材採購共同體，堅持量價掛鈎，鼓勵開展跨區域聯合採購，發揮批量採購優勢，提高藥品和耗材配送集中度，切實降低藥品和耗材價格。綜合各醫療機構實際採購價格，確定醫保目錄內藥品及醫用材料的醫保基金支付標準。（3）加強對抗生素、輔助性和營養性用藥、中成藥等藥品採購目錄的管理，建立不合理使用監控機制。（4）引導醫療機構合理配置醫療設備，逐步提高國產醫用設備配置水平。（5）支持患者自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥，探索實施“處方延伸”。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委、市財政局、市人力社保局、市經信委、市市場監管局）
3.推進醫療服務價格改革。（1）健全調整醫療服務價格、完善政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的公立醫院補償機制。（2）按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的總體原則和騰空間、調結構、保銜接的基本路徑，通過集中採購、醫保控費、規範診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫療服務騰出空間；在針對取消藥品加成部分調整價格和騰空間的基礎上，繼續分布調整醫療服務價格，調整部分按規定納入醫保支付範圍，進一步最佳化醫院收支結構，逐步提高醫療技術服務收入占比；加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接，確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、總體上不增加民眾負擔。（3）實行公立醫院醫療服務項目價格分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務項目價格實行市場調節價。（4）強化醫療服務價格監管，建立價格監測和預警機制，加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。（責任部門：★市發改委、市衛生計生委、市人力社保局）
4.推進公立醫院人事薪酬制度改革。（1）創新機構編制管理。實行公立醫院編製備案制管理，並建立備案編制總量動態調整機制。對編內編外衛生專業技術人員工資待遇統籌考慮，逐步實現同工同酬。（責任部門：★市編委辦、市衛生計生委、市人力社保局）
（2）完善人事管理制度改革。擴大公立醫院在人員招聘、使用等方面的自主權，逐步實行全員聘用制。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、以崗定薪、契約管理，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。（3）完善績效工資考核制度。根據省、市關於實施績效工資的有關規定，由衛生計生部門負責制定公立醫院人員績效考核指導意見。公立醫院要建立健全績效考核機制，科學量化績效考核指標，考核結果與績效工資掛鈎。完善績效工資分配機制，體現多勞多得、優績優酬，注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。（4）完善高層次人才、特殊人才分配激勵政策。對於有突出貢獻或引進的部分緊缺高層次衛生人才，可採取一次性追加績效工資總量的方法，實行一年一核，核定到人。特殊人才可根據年度績效考核結果另行制定激勵政策。（責任部門：★市人力社保局、市衛生計生委、市財政局）
（5）健全院長選拔任用機制。加強院長職業化、專業化建設，探索實施院長任期制、年度目標責任制和年薪制，建立健全激勵約束機制。（6）完善醫學專業技術人才評價體系。將崗位業績作為職稱晉升的主要依據。將基層服務經歷作為職稱評定的必要條件，對服務基層業績突出的專業技術人員可優先競聘上一級專業技術崗位。探索建立符合醫院特點的專業技術等級評價體系。（7）醫務人員收入嚴禁與藥品、耗材和檢查收入等掛鈎。採取強有力的行政和法律措施，清理醫務人員收受回扣等非法行為。（責任部門：★市衛生計生委、市人力社保局、市財政局）
5.加強公立醫院綜合監管。（1）全面開展公立醫院目標管理和績效考核，突出滿意度、醫療安全、醫療質量、運營效率、醫院管理、學科建設、人才培養等醫院運營重點內容和醫療費用控制等方面指標，考核結果作為評先評優、財政補助、醫院獎懲、幹部管理、醫保支付等重要參考內容。（2）建立完善醫務人員考核評價機制，突出工作數量、服務質量、行為規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等指標，考核結果與醫務人員崗位聘用、職務（職稱）晉升、個人薪酬等掛鈎。（3）推進醫療服務監管與信息公開平台建設，公開轄區內公立醫院的收支情況、績效考核、質量安全、價格、醫療收入結構、醫療服務效率和醫療費用等信息，接受社會監督。加快推進醫療責任險制度，到2017年底，全市縣級及以上公立醫院醫療責任險實現全覆蓋。（4）深化醫療質量管理，發揮市級質控中心對全市公立醫院的質量控制作用，規範臨床診療等行為。加快推進電子化臨床路徑管理，至2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實行臨床路徑管理。優質護理服務覆蓋所有的病房護理單元。（5）加強公立醫院預決算、成本核算、經濟運行分析與監測、資產管理等工作，強化預算約束和財務管理，規範醫院經濟運行，在市級公立醫院全面實施財務總監派駐制度。（責任部門：★市衛生計生委、市財政局、市人力社保局）
（二）建立健全“雙下沉、兩提升”長效機制。
1.最佳化醫療資源配置調控。（1）嚴格控制城市公立醫院總體規模和單體規模，嚴禁公立醫院舉債建設、超標準裝修和超常規配備大型醫用設備；原則上不再新建城市綜合性醫院。鼓勵和引導城市醫療資源向基層延伸、轉移，疏解中心城區過度密集的醫療資源。（2）落實省、市政府關於社會資本舉辦醫療機構的政策，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫療，優先支持舉辦非營利性醫療機構，選擇部分公立醫院引入社會資本進行混合所有制改制試點。（3）完善兒童醫療衛生服務體系，加強兒科醫務人員培養和隊伍建設，加強公立醫院兒科建設，在現有醫療資源的基礎內，適時籌建兒童專科醫院，2020年，全市兒童醫療服務體系進一步健全，每千名兒童床位數不少於2.2張，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數不少於0.69名。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委、市財政局、市人力社保局）
2.深化醫療資源縱向整合。（1）進一步加大推進力度，加快形成醫療資源梯度下沉格局，實現城市醫院下沉縣（市）、縣（市）醫院下沉鄉鎮更高質量、更高水平全覆蓋。（2）推動市級優質醫療資源向中心鎮（小城市培育試點鎮）下沉，縣級優質醫療資源向鄉鎮下沉，重點下沉到全市30家基層區域醫療服務中心。2016年底實行縣級醫療資源下沉覆蓋率達95%以上。（3）完善社區衛生服務機構規劃布局，加強基礎設施建設，改善服務環境，提高服務能力。加強城市醫院與社區衛生服務機構合作機制，建立預約診療、分級診療、雙向轉診制度，在醫療資源共享、人才柔性流動、公共衛生服務協同、衛生信息化平台等方面深度合作，提高社區就診比例。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委、市編委辦）
3.發展醫療聯合體和醫療集團。（1）加快推進市級醫院存量資金下沉與地方政府合作辦院，培育以資產為紐帶、具備一定規模、學科優勢鮮明、區域輻射能力較強的縱向整合型醫療集團或醫療聯合體。（2）積極推進發展醫聯體建設，充分發揮市級三級醫院優質資源，通過全面“託管”、重點學科或專科合作、直接辦分院、市區共建、對口支援等五種模式，推動醫療聯合體成為發展共同體、利益共同體、責任共同體。2017年，市直三級醫院與若干縣級醫院建立1—2個醫療聯合體。（3）構建市直各醫院和蓮都區城區社區衛生服務中心共建合作機制，通過帶教、培訓、進修、定期選派專家等形式將專家資源和技術引入社區衛生機構，提升社區衛生服務能力。（4）加快推進縣級醫療衛生資源下沉社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，通過託管、支援、協作等多種形式建立縣鄉合作機制。支持組建縣鄉聯動、鄉村一體的緊密型區域醫療聯合體。（5）積極推進城市醫院管理、人才、資源、技術和信息向下延伸，向基層醫院下派管理人員和技術團隊從事醫院管理、專科建設及人才培養等，促進合作醫院的醫療、護理、科研、管理、人才培養、遠程醫療等方面快速提升。（責任部門：市衛生計生委）
4.促進“雙下沉、兩提升”常態化可持續。將“雙下沉”工作納入全面深化改革和政府目標責任制考核內容，強化部門和地方政府責任落實。完善“雙下沉、兩提升”考核辦法，將“雙下沉”工作納入公立醫院目標管理與績效考核重要內容，考核結果與院長聘用和薪酬掛鈎。（責任部門：市衛生計生委）
（三）全面建立分級診療制度。
1.加快推進責任醫生簽約服務。（1）重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。（2）探索“1十l”(基層責任醫生+上級醫院醫生)的簽約服務工作模式。到2017年，規範簽約服務覆蓋率達到30%以上；到2020年，規範簽約服務覆蓋率達到50%以上，每個家庭擁有1名簽約服務的責任醫生。各縣（市、區）有效簽約服務費標準根據省、市檔案精神執行。簽約服務費主要用於對簽約責任醫生及其團隊經考核認定提供有效服務的報酬，不納入績效工資和其他應得的獎補經費總額。（責任部門：★市衛生計生委、市財政局、市人力社保局）
2.完善分級診療服務體系。（1）明確不同等級醫療機構功能定位，結合區域醫療機構服務能力，探索制定區域首診疾病種類目錄，編制《麗水市常見疾病雙向轉診指南》。（2）建立麗水市預約診療服務平台，加大預約診療進社區工作力度，推動上級醫院優先向基層醫療衛生機構和簽約責任醫生開放資源、分配號源，方便基層首診病人預約掛號。上級醫院要完善轉診工作機構和機制，對轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務，並暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道。（3）建立城市醫院與社區衛生服務機構、縣級醫院與基層醫療衛生機構、醫療集團或醫療聯合體內部分工協作機制，探索三級醫院診斷、二級醫院治療、社區衛生服務機構管理的三級診療服務機制，推進三級醫院開展預約診療、日間手術，實行急慢分治。根據省衛生計生委要求，市級三甲綜合性醫院積極開展日間手術，縣級綜合性醫院積極開展微創手術。城市三級醫院逐步減少常見病、多發病和慢性病等普通門診服務。（責任部門：★市衛生計生委、市人力社保局）
3.實施差別化醫保支付政策。（1）繼續實施醫保差別化支付，結合分級診療服務體系建設情況，適時、適當提高基層醫療衛生機構報銷比例，降低未按規定轉診就醫的報銷比例。（2）允許城鄉參保人員在一定範圍內自主選擇首診基層醫療衛生機構；採取多種形式，加大宣傳力度，引導民眾自覺養成小病到基層首診的習慣。（責任部門：★市人力社保局、市衛生計生委）
（四）鞏固完善全民醫保體系。
1.健全基本醫保管理體制。（1）按照建立更加公平、更可持續的社會保障制度的要求，進一步推進醫保領域的區域統籌、體系統籌、管理服務統籌。要按照社會保險法的要求，堅持依法行政，發揮部門法定職責。要堅持發揮醫保對醫療服務的外部制約作用，促進醫療、醫藥體制機制改革，增強醫保對醫療服務行為的激勵約束。（2）強化醫保管理部門參與藥品採購、耗材採購和醫療服務價格談判等職能，建立完善醫保支付標準並動態調整。（3）健全醫保醫師誠信檔案庫並實行積分制管理，推行醫保醫師約談工作機制，建立醫生薪酬與主動控費特別是控制用藥量的正向關在線上制，逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。具體關聯辦法由人力社保部門會同相關部門另行制定。（責任部門：★市人力社保局、市衛生計生委）
2.增強基本醫保保障能力。（1）完善基本醫療保險籌資機制，適度提高個人繳費水平，逐步降低患者自負醫療費用比例，控制政策範圍外醫療費用。（2）穩步提升大病保險籌資水平和報銷比例，適度擴大特殊藥品和服務支付範圍，增強大病保障能力。（3）完善多層次的醫療保障體系，進一步做好醫療保險、醫療救助、應急救助和慈善救助等工作，並做好各制度間的有效銜接。（責任部門：★市人力社保局、市衛生計生委、市民政局）
3.深化醫保支付制度。（1）發揮支付方式在規範醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長方面的積極作用，加強三醫聯動，同步推進醫療、醫藥領域的供給側改革，為深化支付方式改革提供必要條件。完善醫保管理部門和醫療機構的協商談判機制，推進醫保管理部門參與藥品耗材採購、醫療服務項目定價，逐步形成合理的醫保支付標準。（2）以基金預算管理為基礎，全面推進總額預算控制管理下的按病種、按服務單元付費的複合付費方式，發揮醫保支付對醫療機構和醫務人員的激勵約束作用。（3）探索建立以疾病診斷分組（DRGs）為核心的質量控制體系，並推行DRGs付費方式，促進醫療機構之間良性競爭，激勵醫療機構加強自我管理。（責任部門：★市人力社保局、市衛生計生委、市發改委）
（五）強化基層醫療衛生服務能力建設。
1.增強基層醫療服務能力。（1）推進景寧縣、雲和縣和松陽縣省級衛生重點縣建設。從縣級公立醫院改革、推進分級診療制度、形成醫療資源下沉機制、推進縣鄉村一體化綜合管理、加強基層衛生人才隊伍建設、促進責任醫生簽約服務等方面入手，堅持政府主導，落實政府責任，精準補齊短板。（2）實施縣級公立醫院能力提升工程，結合“雙下沉、兩提升”工作，進一步做強做優縣級醫院，強化常見病、多發病的診療，以及急診、轉診、指導基層等基本功能，發揮其在醫療服務供給和分級診療中的基礎地位和作用。（3）實施中心鎮衛生院醫療服務功能完善工程，積極培育全市30個具有較強服務能力的基層區域醫療衛生中心，具備基層特色科室（專科），能提供常見病、多發病、老年病、慢性病等住院服務。（4）深入推進基層中醫藥服務能力提升工程，切實提高中醫醫療服務能力。到2017年建成基層醫療機構中醫診療區（中醫館）68個。每個縣著力重點建設好2-3個有規模、有特色、上檔次的“示範中醫館”，在基層醫療機構中醫藥工作中起到引領示範作用。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委、市財政局，各縣<市、區>政府）
2.深化基層衛生綜合改革。（1）推進基層醫療衛生機構會計集中核算和國庫集中支付，加強財務監管。（2）完善區域醫療衛生資源共享機制，依託現有醫療機構，加快縣域臨床檢驗、醫學影像、心電診斷和消毒供應等共享中心建設，提高優質醫療資源可及性和服務效率。（責任部門：★市衛生計生委、市財政局）
3.著力破解基層衛生人才隊伍的瓶頸制約。（1）擴大基層衛生人員定向培養途徑和規模，全市每年招錄不少於100名定向培養生，定向培養畢業生到崗率達95%以上。（2）落實省新一輪公開招聘萬名醫學院校畢業生到基層工作計畫，充實基層衛生人才隊伍，按照省里檔案規定，落實相關政策待遇。（3）加大基層全科醫生培養培訓力度，建立符合基層實際的規範化培訓機制。（4）推進縣鄉村衛生一體化管理，在現有編制總量內，實行縣域衛生人才縣管鄉用、鄉招村用、統籌使用和柔性流動。（5）落實政府辦基層醫療衛生機構收支結餘按規定提取職工福利基金和獎勵基金的政策。（責任部門：★市衛生計生委、市教育局、市人力社保局、市財政局、市編委辦）
（六）大力發展智慧醫療健康服務
2.推廣智慧醫療健康服務套用。（1）提升基層衛生信息化水平，到2017年，基層醫療衛生機構實現智慧型化的健康管理、簽約服務、預約轉診和個人健康信息查詢等服務。（2）加快智慧醫院建設，推進醫療機構就醫流程信息化再造，提供智慧型化掛號、支付、導診、診療報告查詢、藥物配送和健康指導等網路業務套用。依託信息化技術加強預約和分診管理，不斷最佳化醫療服務流程，改善患者就醫環境和就醫體驗。（3）加強區域醫療協同系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能，促進優質醫療資源共享，落實同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認。（4）利用信息化構建智慧醫保、醫療監管體系，對醫療服務行為開展實時監管，提升服務績效和管理水平。（責任部門：★市衛生計生委、市人力社保局）
3.推進“網際網路+”健康產業發展。（1）大力發展基於信息支持的、社會化的居家醫療、健康管理、康復護理、遠程醫療等健康服務。（2）積極推廣可穿戴醫療保健設備套用。（3）探索網際網路延伸醫囑、電子處方等服務套用，規範發展醫藥電商。（4）探索開展網路醫院試點工作。（責任部門：★市衛生計生委、市市場監管局、市經信委）
（七）促進社會辦醫加快發展。
1.拓展社會辦醫發展空間。（1）鼓勵和引導社會資本舉辦優質醫療機構，優先支持發展非營利性醫療機構，增強社會辦醫發展活力，積極構建與我市經濟發展水平相適應的多元辦醫格局，強化和完善多種所有制並存的醫療衛生服務體系。（2）強化區域規劃指導，按照每千常住人口不低於1.44張床位為社會辦醫院預留規劃空間，到2020年社會力量辦醫床位數占比達到25%以上。（3）新增醫療資源主要由社會力量舉辦。（4）推進公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構，規範推進政府與社會資本合作發展,推動公立醫院與社會資本合作辦醫試點。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委）
2.提升社會辦醫發展水平。（1）社會辦醫療機構可以提供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭；大力引導提供高端服務，滿足非基本需求；積極鼓勵提供兒科、康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫院形成補充。（2）加強重點項目引進和扶持力度，支持社會辦醫連鎖經營、品牌管理、集團發展，鼓勵和支持社會辦醫向特色化、專科化、規模化方向發展。（3）指導青田縣推進做強做優公立醫院、放開放活社會辦醫改革試點，創建多元辦醫示範區。（4）引導和規範社會辦醫療機構引入新技術、開展新項目。（5）鼓勵和支持公立醫院與社會辦醫療機構開展多種形式的人才交流、技術合作。（6）積極開展社會資本舉辦醫療機構實施事業單位登記管理試點工作，激發醫療衛生事業發展活力。（責任部門：★市衛生計生委、市發改委、市編委辦，青田縣政府）
3.最佳化社會辦醫發展環境。（1）進一步落實社會辦醫在投融資、土地、財政、醫療保險、學科建設、人才培養、大型醫用配置等方面的扶持政策，促進醫務人員在不同所有制醫療衛生機構之間的雙向有序流動。（2）完善社會辦醫行業監管，將社會辦醫療機構醫療質量控制與評價、等級評審、重點學科和重點專科建設、科研項目申請、人才培養等納入行業統一管理，實施一個標準。（3）履行政府監管責任，嚴厲懲處過度醫療、價格欺詐、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳等行為，促進社會辦醫健康發展。（責任部門：★市衛生計生委、市編委辦、市市場監管局、市人力社保局）
三、保障措施
（一）健全組織體系。市政府已成立由主要領導任組長的市深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌負責醫療、醫保、醫藥聯動改革，整體推進綜合醫改試點工作。各縣（市、區）政府也要成立相應組織，明確部門職責，制定改革方案，推進改革政策和任務落實。
（二）加大保障力度。切實落實政府在符合規劃的公立醫院基本建設、大型設備配備、學科建設和人才培養等6個方面的投入責任。積極推進補償機制改革，探索實行政府購買服務等多種形式的投入方式，促進服務機制轉變，提高資金使用績效。按照國家的部署，統籌解決公立醫院存量政府債務問題。
（三）強化試點推進。松陽縣作為我市第一批省級綜合醫改先行先試縣，要圍繞重點領域和關鍵環節，攻堅克難、創新突破，形成可複製可推廣的改革經驗。市級相關部門要加大示範點培育，在政策上給予精準支持，並根據試點的需要下放相應許可權，建立全過程、高效率、可核實的分類指導機制。市醫改辦要加強綜合協調，及時組織對相關部門和試點地區的經驗做法予以總結、提煉和推廣，推動綜合醫改試點早落地、見實效。各縣（市、區）政府和市直醫療單位要圍繞藥品耗材採購、分級診療制度、“雙下沉、兩提升”、公立醫院人事薪酬改革和建立現代醫院管理制度等重點領域和關鍵環節，強化改革攻堅，力爭重點突破，努力提煉可複製推廣的改革模式。
（四）加強綜合監管。加強醫療衛生綜合監管職能，統一規劃、統一準入、統一監管，建立屬地化、全行業管理體制。重點強化對醫藥流通秩序、藥品和醫療服務價格、醫療服務行為和醫保基金使用等重點環節的監管。加強醫藥衛生管理隊伍專業化、職業化建設，探索實行崗位資質制度。加強行業自律、監督和職業道德建設，引導醫療機構和醫務人員依法經營、依法執業、依法維權。推進醫療機構及醫務人員信用體系建設，建立健全民眾滿意度測評機制，開展第三方專業機構評價，強化社會監督。
（五）營造良好發展環境。高度重視醫療衛生隊伍建設，切實關心和愛護醫務人員，最佳化執業環境，建立體現醫務人員勞動價值的激勵機制，凝聚職工民眾推進醫改的智慧和力量，發揮好主力軍作用。加強醫改智庫建設，強化醫改智力支持。堅持正確的輿論導向，加大醫改政策解讀和正面宣傳力度，及時解疑釋惑，回應社會關切，引導民眾合理預期，努力營造全社會關心改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。
