《顱腦損傷與顱內壓增高》是依據衛生部頒發的全國中等衛生學校衛生財會統計專業教學計畫和大綱編寫而成，全書共30萬字。主要內容包括運用數理統計的基本理論知識、參數估計、假設檢驗、相關與回歸、非參數統計等。該書以培養動手能力強的實用型人才為目標，補充了許多醫學、衛生學方面的實例，側重於數理統計方示的具體套用，不要求數理統計原理的推導和方法的研究，具有較高的實用價值，為學生將來工作打下必要的統計學基礎。
基本介紹
- 書名：顱腦損傷與顱內壓增高
- 作者：北京天壇醫院
- 類別：中文簡體
- 定價：13.00
基本信息,內容介紹,病因和機理,臨床表現,參考文獻,
基本信息
內容介紹
側臥位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kPa（相當200mm水柱）時，稱為顱內壓增高。顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組症候群。顱內壓增高有兩種類型，即瀰漫性顱內壓增高和先局部性顱內壓增高，再通過擴散波及全腦。瀰漫性顱內壓增高通常預後良好，能耐受的壓力限度較高，可以通過生理調節而得到緩衝，壓力解除後神經功能恢復較快，而局部性顱內壓增高調節功能較差，可耐受的壓力限度較低，壓力解除後神經功能恢復較慢。
病因和機理
在疾病情況下，通過生理調節作用以取代顱內壓的代償的能力是有限度的，當顱內病變的發展超過了這一調節的限度時，就可以產生顱內壓增高。其主要機理有①生理調節功能喪失；②腦脊液循環障礙；③腦血液循環障礙；④腦水腫。
臨床表現
頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主征。
1、頭痛：頭痛是顱內高壓的常見症狀，發生率約為80-90%，初時較輕，以後加重，並呈持續性、陣發性加劇，清晨時加重是其特點，頭痛與病變部位常不相關，多在前額及雙顳，後顱窩占位性病變的頭痛可位於後枕部。急性顱內壓增高者，由於腦室系統產生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈，腫瘤內出血，可產生突發而劇烈的頭痛。
2、嘔吐：嘔吐不如頭痛常見，但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現為噴射性嘔吐，與飲食關係不大而與頭痛劇烈程度有關。位於後顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。
3、視神經乳頭水腫：是顱內壓增高最客觀的重要體徵，發生率約為60-70%。雖然有典型的眼底所見，但患者多無明顯自覺症狀，一般只有一過性視力模糊，色覺異常，或有短暫的視力喪失。這些視覺症狀只持續數秒，少數可達30秒左右，稱為弱視發作。弱視發作常見於慢性顱內壓的增高晚期，常與頭痛程度平行。如果弱視發作頻繁時提示顱內壓的增高持續存在，最終導致視力永久性喪失。
4、其他症狀：可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發作、展神經麻痹、復視等症狀。顱內高壓嚴重時有生命體徵變化：血壓升高、脈搏及呼吸變慢，血壓升高是調節機制的代償作用，以維持腦血液供應，呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致，生命體徵變化是顱內壓增高的危險徵兆，要警惕腦疝的發生。
5、腦疝：急性和慢性顱內壓增高者均可以引起腦疝，前者發生較快，有時數小時就可出現，後者發生緩慢，甚至不發生。
《助聽器的驗配》
《新生兒用藥特點》
《小兒感染性休克》
《骨傷科臨床常用檢查法》
參考文獻
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