頸椎按摩

頸椎按摩即是通過採用適當的按摩手法，刺激人體的特定部位，以疏通經絡、運行氣血，從而達到預防頸椎病或促使患者頸椎康複目的的治療方法。在頸椎病的保守治療中，頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。

基本介紹

• 中文名：頸椎按摩
• 目的：預防頸椎病或促使患者頸椎康復
• 治療類型：保守治療
• 所屬類別：中醫 治療 頸椎病
• 方式：按摩手法
• 常用手法：推拿

主要作用

按摩、推拿對頸椎病是一種較為有效有治療措施，其對頸椎病的治療作用為：1、疏通脈絡，止痛止麻。

頸椎按摩

2、加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復椎體滑脫，解除神經壓迫。

3、松解神經根及軟組織粘連，緩解症狀。

4、緩解肌肉緊張，恢復頸椎活動。

5、對癱瘓肢體進行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關節僵直和關節畸形。

科學用枕

（1）枕頭的高低：頸椎的生理前凸是維持正常狀態下椎管內外平衡的基礎。如果不枕枕頭或枕頭過低，則頸項過度後仰，可使頸椎前凸加大，椎體前方的肌肉、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷；而椎管後方的黃韌帶屈曲向前突入椎管；這時椎管雖被拉長但容積卻變小，脊髓及神經根易因髓核突出、骨贅等各種因素刺激或直接壓迫而出現臨床症狀。如果枕頭過高，則頸項過度前屈，易致頸椎後方的肌群與項韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶勞損，頸椎管內的硬脊膜囊後壁被拉緊，並向前方移位，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動脈。

突出、脫出的髓核及骨贅，尤其遇到椎管發育性狹窄的病人，就會出現相應的症狀與體徵。頸椎病患者的枕頭高低一定要合適。不能過高或過低，應以睡在枕頭上不使頸項扭曲為原則，使頸椎保持正常的生理狀態，防止引起或加速頸椎的退變。

一般枕頭的高低，以枕頭的直徑上下徑為宜，枕於頭後下的項部為宜。 對於頸椎病的不同情況，適當調整枕頭的高度。對於頸椎間盤髓核脫出或突出，或椎體後緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運動功能障礙者，枕頭可低一些，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對黃韌帶肥厚、內陷，脊髓後方受壓者，枕頭可適當高一些，以減輕對脊髓的壓迫。對先天、後天性頸椎椎管狹窄伴有椎體後緣骨質增生、頸椎結核、頸椎腫瘤、強直性脊柱炎早期的患者，其枕頭仍以正常高度為宜。

（2）枕芯：常用的有養麥皮、蒲絨、木棉、稻殼、鴨絨、雞毛、鵝毛、慢回彈海綿枕芯，熱壓縮海綿枕芯等。前七種充填物均質輕，透氣性能好，但蒲絨易結塊；木棉、鴨絨價格高一些；稻殼主要產於南方，硬度大，產地廣，可隨意調整枕頭的高低。具體用什麼樣的枕芯充填物應根據個人習慣、經濟條件以及在醫生的指導下選用。

理想的對頸椎病具有保護效果的枕芯應該是熱壓縮海綿枕芯，這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用於頸椎病，頸椎骨質增生，打鼾和失眠的使用。這種枕芯是採用優質海綿經過整體度量電控一體化切割，特別是在高溫下採用特殊熱壓縮處理技術和零壓力測試技術，形成特製熱壓縮海綿。

（3）枕頭的形狀：以中間低、兩頭高的B形最好。其優點是：用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定、制動頭頸部。

按摩手法

推法

手法：用指、掌、肘部等著力，在一定的部位上進行單方向的直線運動，稱為推法。操作時指、掌、肘等要緊貼體表，緩慢運動，力量均勻、滲透。

推法

作用：具有消積導滯、解痙鎮痛、消瘀散結、通經理筋的功能，可提高肌肉興奮性，促進血液循環。

拿法

手法：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其餘四指作相對用力，在一定部位和穴位上進行一緊一松的捏提，稱為拿法。力量應由輕而重，連續而有節奏，緩和而連貫，接觸點在指腹而不應在指尖，腕部放鬆。

拿法

作用：拿法刺激較強，常配合其他手法用於頸項、肩部和四肢等部位，具有祛風散寒、舒筋通絡、緩解痙攣、消除肌肉酸脹和精神疲勞的作用，在頸椎按摩中套用較多。

捏法

手法：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其餘四指相對用力擠壓肌膚，稱捏法，用力要求均勻而有節律。

頸椎舒展器

作用：具有舒筋通絡、行氣活血、調理脾胃的功能，常用於頭面、腰背、胸脅及四肢部位。

按法

手法：用指、掌、肘等按壓體表，稱按法。力量應由輕而重，穩而持續，垂直向下，不可使用暴力。著力點應固定不移。

按法

作用：按法是一種較強刺激的手法，有鎮靜止痛、開通閉塞、放鬆肌肉的作用。指按法適用於全身各部穴位；掌按法常用於腰背及下肢部；肘按法壓力最大，多用於腰背、臀部和大腿部。

點法

手法：用指端、屈曲之指間關節或肘尖，集中力點，作用於施術部位或穴位上，稱點法。操作時要求部位準確，力量深透。

作用：具有開通閉塞、活血止痛、解除痙攣、調整臟腑功能的作用，適用於全身各部位及穴位。

擦法

手法：以手掌或大魚際、小魚際附著在一定部位，進行直線往返摩擦，稱擦法。運動的幅度較大，緊貼皮膚，力量應較小，運動均勻，頻率每分鐘100次左右。

作用：本法可提高局部溫度，擴張血管，加速血液和淋巴循環，具有溫經通絡、行氣活血、消腫止痛的作用。

摩法

手法：以指、掌等附著於一定部位上，作旋轉運動，稱摩法。肘關節應自然屈曲，腕部放鬆，指掌自然伸直，動作緩和，保持一定節律。

摩法

作用：本法刺激輕柔和緩，配以潤滑性質的按摩劑，可很好地改善頸椎病患者皮膚狀況。

一指禪推法

手法：以拇指指端羅紋面或偏峰為著力點，前臂作主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關節屈伸活動，稱一指禪推法。肩、肘、腕、指各關節必須自然放鬆，拇指要吸定在皮膚上，不能摩擦及跳躍。力量均勻深透，保持一定的壓力、頻率及擺動幅度，頻率每分鐘120～160次。總的來說本法的操作要領在於一個“松”字，只有將肩、肘、腕、掌各部位都放鬆才能使功力集中於拇指，做到“蓄力於掌，發力於指，著力於羅紋”，使手法動作靈活，力量沉著，刺激柔和有力，剛柔相濟才稱得上一指禪功。

一指禪法

作用：本法具有調和營衛、行氣活血、健脾和胃、調節臟腑功能的作用。

揉法

手法：以前臂和腕部的自然擺動，通過手指、魚際、掌等部位對一定部位或穴位旋轉施壓，稱揉法。

揉法

作用：本法輕柔緩和，刺激量小，適用於全身各部位，具有舒筋活絡、活血化瘀、消積導滯、緩解肌痙攣、軟化瘢痕的作用。

磙法

手法：由腕關節的屈伸運動和前臂的旋轉運動帶動空拳滾動，在頸椎按摩中，分為側掌磙法、握拳磙法兩種。

磙法

側掌磙法：肩、肘、腕關節自然放鬆，以小指掌指關節背側為著力點，吸定於治療部位，不應拖動和跳躍，保持一定的壓力、頻率和擺動幅度。

握拳磙法：手握空拳，用食、中、無名、小指四指的近側指間關節突出部分著力，附著於體表一定部位，腕部放鬆，通過腕關節做均勻的屈伸和前臂的前後往返擺動，使拳做小幅度的來回滾動，滾動幅度應控制在60°左右。作用：磙法壓力較大，接觸面較廣，適用於肩背、腰及四肢等肌肉豐厚部位，具有舒筋活血緩解肌肉和韌帶痙攣、增加肌筋活力、促進血液循環、消除肌肉疲勞的作用。

搖法

手法：以關節為軸心，使肢體作被動的環轉活動，稱搖法。適用於頸、肩、肘、腕、掌指關節或指間關節、髖、膝、踝等關節，動作要緩和，用力沉穩，搖動方向及幅度須在生理範圍內，由小到大。

搖法

作用：本法常用於頸項、腰部及四肢關節，具有滑利關節、松解粘連、整復錯位的作用。

抹法

手法：用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返運動，稱為抹法。動作宜輕巧，靈活。

作用：本法具有開竅鎮靜、清醒頭目、行氣散血的作用，常用於頭部、頸項部。適宜於頸椎病引起的頭痛、頭暈等症的治療。

拍法

手法：用虛掌拍打體表，稱拍法。手指自然併攏，掌指關節微屈，用力平穩而有節奏。

作用：本法具有舒筋通絡、解痙止痛、消除疲勞的作用，適用於肩背、腰臀及下肢部。

擊法

手法：用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或器具叩擊體表，稱擊法。用力快速、短暫、垂直向下，速度均勻而有節奏。

作用：本法具有調和氣血、安神醒腦、消除疲勞的作用。拳擊法常用於腰背部；掌擊法常用於頭頂、腰臀及四肢部；側擊法常用於腰背及四肢部；指尖擊法常用於頭面、胸腹部；棒擊法常用於頭頂、腰背及四肢部。

拔伸法

手法：固定肢體或關節的一端、牽拉另一端的方法，稱拔伸法。用力應均勻持續，忌用暴力。可用於頭頸部、肩部、腰部、腕部及手指。

作用：本法具有整復錯位、矯正畸形、增大關節間隙、減輕壓迫刺激的作用，常用於扭錯的肌腱和移位關節的整復。

手法的要求

1、持久：指操作手法要按規定的技術要求和操作規範持續作用，保持動作和力量的連貫性，並維持一定時間，以使手法的刺激積累而能產生良好的作用。

頸椎按摩

2、有力：指手法刺激必須具有一定的力度，所謂的“力”不是指單純的力量，而是一種功力或技巧力，而且這種力也不是固定不變的，而是要根據對象、部位、手法性質以及季節變化而變化。

3、均勻：指手法動作的幅度、速度和力量必須保持一致，既平穩又有節奏。

4、柔和：指動作要穩、柔、靈活，用力要緩和，力度要適宜，使手法輕而不浮、重而不滯。

5、滲透：指手法作用於體表，其刺激能透達至深層的筋脈、骨肉甚至臟腑。應該指出的是，持久、有力、均勻、柔和、滲透這五方面是相輔相成、密切相關的。持續運用的手法逐漸降低肌肉的張力，使手法功力能夠逐漸滲透到組織深部，均勻協調的動作使手法更趨柔和，而力量與技巧的完美結合，則使手法既有力又柔和，達到“剛柔相濟”的境界，只有這樣，才能使手法具有良好的“滲透”作用。

頸椎病按摩

頸椎病是常見病、多發病，症狀複雜多變，根據症狀的不同，一般可分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病等幾種，頸椎按摩也要“因病而施”。

頸型

按摩操作：患者取坐位，用握拳磙法松解頸項部三線，風池→肩井、風府→大椎，岡上肌以及背部豎脊肌。一指禪推痛點，推按風池、大椎，按揉頸項部兩側大筋，由上而下數遍。搖頸椎，拔伸頸椎。直擦頸項部項韌帶以及兩側肌肉，以透熱為度。每日1次，每次30分鐘。

頸椎按摩

隨症加減：頸部肌肉可觸及痙攣的肌腹，常配合按揉風池、天鼎、天柱、天宗及頸椎棘突旁壓痛點，拿風池，拿頸項，拿肩井以提高鎮痛解痙作用。

神經根型

按摩操作：患者坐位，用側磙法松解頸椎旁肌肉，用一指禪推頸項部三線，風池→肩井、風府→大椎。用側攘法施於患肢至麻木手指部。推按風池、大椎，點按患側肩井、臂臑、曲池、合谷。頸項部拔伸法，拿上肢，拿肩部（三角肌）→上臂（肱二頭肌、肱三頭肌）→前臂（伸肌群、屈肌群）。捻、理、拔手指。搓、抖肩與患肢。直擦頸項部項韌帶以及兩側肌肉，以透熱為度。每日1次，每次30分鐘。

隨症加減：如果患者頸椎棘突偏外，在以上手法完成後，患者前屈頸部至適當角度，一般上位頸椎前屈幅度小，下位頸椎前屈幅度大，可先以一手拇指觸摸於應復位的頸椎棘突，令患者頸部前屈，當前屈幅度逐漸增大時，該棘突會向上滑動，即令患者停止，並保持此幅度。醫生以一手拇指抵按錯位棘突，另一上肢肘部托住患者下頜，前臂環繞面部顳部，再用手按住病人枕部向上牽引，同時向患側旋轉，使椎間關節整復。整復的標誌應以拇指接觸的棘突錯動為準，彈響不應作為整復的標誌。

椎動脈型

按摩操作：患者取坐位，用握拳磙法松解頸項部三線，風池→肩井、風府→大椎，岡上肌以及背部豎脊肌。一指禪偏峰推印堂→神庭、前額至左右太陽。大魚際揉前額以及左右太陽。大拇指按印堂→百會，分按前額。掃散法施於頭部兩側顳部，分、合推前額。頸項部拔伸。直擦頸項部項韌帶以及兩側肌肉，以透熱為度。每日1次，每次30分鐘。

隨症加減：噁心、嘔吐者，指按揉內關、脾俞、胃俞、足三里等穴。眩暈、耳鳴者，指按揉太陽、攢竹、百會、耳門、聽官、聽會、翳風等穴。偏頭痛者，掃散法施治於頭之兩側約率谷穴處，指按揉風池、風府、合谷等穴。

交感型

按摩操作：患者坐位，用側磙法松解頸椎旁肌肉，用一指禪推頸項部三線，風池→肩井、風府→大椎。指揉按人迎、氣舍、翳風，按壓上下眼眶12次。從太陽穴起，由前向後，用五指拿頭的中間、兩側和下部12次。拿風池以及頸項部，由上而下數遍，以酸脹為度。頸項部拔伸。直擦頸項部項韌帶以及兩側肌肉，以透熱為度。每日1次，每次30分鐘。

隨症加減：胸悶者，可中指按揉膻中、中府、雲門等穴。心悸者，指按揉肺俞、心俞、厥陰俞以及內、外關等穴。有小腿酸脹者，可揉捏小腿三頭肌，點按委中、承山穴，提拿跟腱。

禁忌

患頸椎病的人越來越多，上班需要電腦來工作，上下班途中的捷運、公車上玩手機、iPad，下班後回家還要上網玩遊戲。無論是打電腦還是手機，頭頸都固定維持在一個體位很長時間，加上平時運動少，從而導致頸肩肌過度疲勞，最終累及頸椎，患了頸椎病。

亂按摩致癱瘓

頸椎病的治療方法分手術和非手術兩種，非手術治療包括藥物的內服或外貼、靜脈點滴、頸椎牽引、針灸理療、手法按摩等。其中，手法按摩最為大眾接受又簡便有效。

但是，頸部是大腦與四肢軀幹連線的唯一通道，裡邊有非常重要的組織結構，肩負著“上傳下達”的重任，倘若胡亂折騰就會“上下失去聯絡”，嚴重的會導致癱瘓，甚至死亡。

以下情況的頸椎病患者禁止手法按摩：

1.脊髓型頸椎病

2.有明顯的頸椎節段性不穩定

3.頸椎病伴有發育性頸椎椎管狹窄

4.強直性脊柱炎

5.頸椎結核、腫瘤

6.頸椎病伴有骨折，嚴重老年性骨質疏鬆症

7.頸椎病伴有急性傳染病、急性化膿性炎症、皮膚病

即使是適宜手法按摩治療的頸椎病，也要“該出手時才出手”，如果在急性期或炎症滲出期也不可以手法按摩，因為此時按摩會令症狀加重，反過來影響以後的治療。炎症滲出期，首先要用藥物控制炎症，待急性期過後，才能按摩，否則會越按越痛。

保健三注意

頸椎病就算治療好之後，如果不注意鞏固療效和預防保健，也容易反覆發作，這時，還需注意：

1.適當的體位

平時要注意端正坐姿，上班休息期間不要趴在桌面上睡覺。回家後也不要放任自己做“懶骨頭”，更不要側臥在沙發上看電視、蜷縮在被窩裡玩手機等。

2.適宜的運動

適合預防頸椎病的運動有游泳、頸肩保健操等，游泳以蛙泳最佳。很多人平時工作時頭部多往前探，應該工作一小時後站起來活動一下，注意伸頸仰頭，向後收肩，可預防頸肩勞損。另外，雙手十指交叉扶頸後部，少許向前方用力，而頭部則往後傾，堅持6秒，重複3～5次。

3.適合的枕頭

頸椎病患者對枕頭的要求應更嚴格。枕頭的高度要注意，睡覺仰臥時枕頭高度應等於立起來的拳頭高度，而側臥時枕頭高度應等於一拳半的高度。這樣仰臥能維護頸椎原有的生理曲度，側臥時又能維持頸椎呈一條水平直線。枕頭質地要軟硬適中，對頭頸部有承托力。

具體做法

一、頸部放鬆：

頸椎病治療。按摩治療頸椎病兩足分開同肩寬站立，一手叉腰，頭稍後仰使頸部肌肉放鬆，另一手四指放在頸部，從下向上再從上向下按摩肌肉。兩手交替，反覆10次。

二、調整呼吸：

兩足分開同肩寬站立，兩手叉腰，眼睛平視，頸肩部肌肉放鬆，自然呼吸，逐漸深長，堅持2—3分鐘。

三、前屈後仰：

姿勢同上。首先呼氣時頭部緩緩下垂，下頜儘量接觸胸部;再吸氣時，頭部緩緩抬起;然後呼氣時，頭部緩緩後仰，眼睛看後上方;最後吸氣時頭部還原至正常位，平視前方。重複5—10次。

四、左右移動：

姿勢同前。首先呼氣時頭部慢慢地向左轉動，眼視左後方;然後吸氣時，頭部還原至正常位;再呼氣時頭部緩慢地向右轉動，眼視右後方;最後吸氣時頭部還原至正常位。重複5—10次。

長期對著電腦、電視的大家，難免有頸椎不適的時候，對於大多數人的生活方式，需要提前預防頸椎病;亡羊補牢永遠比不上未雨綢繆，與其等到頸椎受傷，再去接受長期繁瑣的治療，還不如先發制人，主動出擊，讓頸椎受到我們的精心養護。

7：00 早晨主動調溫

無論冬夏，都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗，也要在辦公室準備一件披肩，以保護好頸背部。偶然有受寒現象，給自己煎一碗驅寒湯。

10：00 5分鐘的頸椎操

端坐，全身不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、後縮;順、逆時針環繞動作。每次堅持5分鐘。

14：00 兩種按摩的方法

1.脖子後面，從頭顱底端到軀幹上部這一段分布著百勞穴的3個點。在不遺餘力工作時，不妨抽出短短几分鐘來按摩這3個反應點，即刻緩解頸椎疲勞，放鬆全身。

2.兩手手指互相交叉，放在頸部後方，來回摩擦頸部，力度要輕柔，連續摩擦50次，頸部發熱後，會有很放鬆和舒適的感覺。

18：00 做做戶外運動。

20：00 晚餐補腎加分。

中醫認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有補腎髓功能，可以把這些材料加入到你的晚餐中，以起到強壯筋骨，推遲腎與脊柱衰退的效果。

22：00 享受傳統的熱敷

將小茴香些許、鹽250克一起炒熱，裝入布袋，放在頸背部熱敷30分鐘。每日1次。可改善頸背部血液循環，緩解肌肉痙攣。

注意事項

1、頸椎病的按摩治療要根據病情選擇適宜的按摩手法，不當的手法操作可能會帶來極大的危害性。尤其是脊髓型頸椎病患者，按摩治療前要明確診斷，要密切觀察按摩反應。

2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，並非越大越好。因為頸椎病患者大多數為中老年人，體質較弱。在手法治療時，應注意性別、年齡差異。如男性體強力大，耐受力較強，手法宜稍重；女性體質弱，耐受力較差，手法宜稍輕；老年人氣血虛弱，肌肉無力，血管硬化，多骨質疏鬆，手法宜柔和、輕巧、準確，力到患部；年輕人則血旺氣足，手法宜沉穩、準確，力到患部深處。

3、對於頸椎骨關節錯位的患者，手法整復更要輕巧準確。

4、治療的同時注意病人脈搏的變化和呼吸的強弱快慢，一旦患者有不適反應，應立即停止手法並採取積極措施。

5、頸椎病的治療方法很多，推拿按摩是治療頸椎病的一種常用方法，通過推拿按摩可緩解局部肌肉痙攣，改善局部血液循環，加強頸部肌肉的力量，增加頸椎的穩定性，達到解除症狀的目的，它適用於大多數的頸椎病患者。

但是，對於脊髓型頸椎病和食道型頸椎病，推拿按摩卻達不到治療的目的，相反，如果手法過重，還可加重原有的症狀。特別是脊髓型頸椎病患者，由於各種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫，脊髓在椎管內的緩衝間隙縮小，手法不當，能使脊髓受到短暫的劇烈撞擊，造成病人的即刻癱瘓。這種情況，臨床也時有出現，嚴重的可造成病人終生的高位截癱。

另外，對於食道型頸椎病，按摩推拿也不能減輕食道的壓迫，故脊髓型頸椎病和食道型頸椎病以手術治療效果為好。