革蘭陰性桿菌腦膜炎

腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。該類細菌在腸道中一般不引起疾病，僅在某些條件下，進入其他臟器時才具有致病性，故稱條件致病菌。

基本介紹

• 別稱：革蘭陰性桿菌腦膜炎
• 常見病因：由腸桿菌科的細菌
• 常見症狀：前囟、後囟、骨縫未閉，頸肌不發達等
• 傳播途徑：外界環境引起
• 治療：合理選擇有效的抗生素

病因

腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。

臨床表現

與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒，尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現，易於誤診。這是由於新生兒的前囟、後囟、骨縫未閉，頸肌不發達，中樞神經系統發育不完善，故顱內高壓的表現及頸強直的體徵常不明顯。主要表現為吮乳無力，吮乳減少甚至拒食，精神萎靡，嘔吐，煩躁，尖叫，嗜睡，呼吸困難，發紺等。體溫多不穩定，早產兒體溫常不升，足月兒可有發熱。兒童期起病較急，有高熱、頭痛、食慾缺乏、嘔吐、精神萎靡等症狀，起病時神...查看全文

治療

本病除對症治療和支持療法外，早期合理選擇有效的抗生素治療極為重要。鑒於革蘭陰性桿菌常對多種抗生素耐藥，一般應結合細菌培養與藥物敏感試驗結果，決定抗菌藥物的選用。多數第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，靜脈注射後，腦脊液中有較高的濃度。臨床報導治療革蘭陰性桿菌腦膜炎效果良好。