雄激素依賴，疾病名稱。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：原發性肝癌 前列腺癌等
- 所屬科室：內科 內分泌科
- 相關症狀：閉經 出現喉結 男性化 雄激素依賴
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
雄激素依賴的病因
正常人體雄激素的代謝活動處於一個平衡狀態,雄激素調控失蘅對前列腺癌的發病肯定有一定影響.臨床研究發現雄激素的條控失衡與發病有著直接的關係;年輕是去勢的男性(如太監),從未發現有前列腺癌的發生,某些運動員服用合成類固醇,在比較年輕的時候就能發生前列腺癌,高脂肪飲食男性,血漿,前列腺局部的雄激素水平較高,前列腺癌的發病率高,雄激素依賴性前列腺癌用雄激素拮抗治療,開始時80%的患者有效。
雄激素依賴多見於雄激素依賴性前列腺癌。雄激素由睪丸產生，另外，腎上腺皮質、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性兒童進入青春期後，睪丸開始分泌雄激素，以促進生殖器官的發育，出現第二性徵並產生性家和性慾。雄激素還能刺激食慾，促進蛋白質合成，減少尿氮排出。
檢查
雄激素依賴的檢查診斷
人肝細胞肝癌(HCC)的雄性激素受體比癌周組織顯著增加，在體外並能主動攝取睪酮,這表明HCC是一種雄激素依賴性腫瘤,故男性發病率高於女性。雄激素對人類也可致癌。已報告給予雄激素後可發生肝細胞癌。甚至口服雌激素避孕藥伴發的肝臟腫瘤也可能與雄激素有關，因為使用的孕激素類藥物一般是17位被取代的睪酮衍生物。口服避孕藥引起的肝腫瘤通常為良性(腺瘤)，其主要危害為出血。雄激素也可在某些乳腺腫瘤的發病中起作用。
前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系統的常見腫瘤，其發病率不但在歐美國家高居首位，而且在中國的發病率也呈顯著上升趨勢。早期，激素依賴性前列腺癌(HDPC)可以通過內分泌治療達到縮小瘤體、降低血PSA的目的，但在治療1～2年後，逐漸演化為激素非依賴性前列腺癌(HIPC)，導致患者最終死於激素不敏感細胞的廣泛轉移。為了解釋這種生物學現象，並為PCa臨床治療的突破尋找理論依據，學術界對PCa激素敏感性的轉變機制進行了大量研究，並產生過諸如克隆選擇學說、癌細胞適應學說、信號傳導途徑改變學說、雄激素受體(AR)變異學說等多種推測。但是隨著相關研究的不斷深入，前兩種學說由於缺乏重要的實驗依據而逐漸淡出研究人員的視野;相反，AR及其所介導的信號傳導通路逐漸成為該領域的主要研究方向，並取得了許多重要結論。
鑑別診斷
雄激素依賴易混淆的症狀
男女體內的激素不同，女性的是雌激素，男性是雄激素。
雄激素對男性的作用
1、決定生殖器的分化雄激素可以使外生殖器分化成陰莖，如果胚胎時期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會向女性型轉化。
2、刺激男性性器官的發育，並使它們保持於成熟狀態陰莖、前列腺、精囊的發育增大，都需要雄激素的刺激。所以有些睪丸發育不良的人，都需要長期補充睪酮，才能保持男性的體態和功能。
3、促進和維持性功能男子的性慾要求、性興奮的發生和勃起的能力，都需要雄激素作為動力。如因睪丸疾病和損傷，造成睪酮減少和消失，就會失去對性活動的要求和勃起功能。
4、刺激和保持第二性徵的出現在雄激素的作用下，男子到青春期就會出現喉結，聲帶增厚而聲音低沉，陰毛、腋毛、鬍鬚的生長，骨骼粗壯、肌肉發達，顯示男子的陽剛氣質。反之，因睪丸發育不良而雄激素缺乏，就會失去這些特徵而呈現娘娘腔。
5、促進精子的生成精子是在睪丸中的曲細精管內產生的。據研究，曲細精管中的睪酮濃度要比血液中高100倍，它們以蛋白質結合的形式保留在管內並發揮作用。所以睪酮濃度低的，生精功能就會顯著減退。
6、促進蛋白質合成肌肉和骨骼的生長都需要蛋白質的合成，雄激素能促進體內代謝的正氮平衡，故具有促進蛋白質合成的作用。
雄激素對女性的作用
雄激素是女性體內一種重要的性激素，它在女性體內的重要作用近些年已被詳細了解。女性體內的雄激素主要是由腎上腺皮質和卵巢分泌的，此外，卵巢合成雌激素的中間產物雄烯二酮在外周組織中也能被轉化為雄激素-皋酮。
雄激素在女性體內的作用包括以下幾方面。
1、雄激素是合成雌激素的前體，所以促進雌暮合成是女性體內雄激素的主要功能。
2、維持女性正常生殖功能。
3、保持女性陰毛、腋毛、肌肉及全身的正常發育。
4、少女在青春期生長迅速，也有雄激素的影響。
但是，如果女性體內雄激素分泌過多，由於雄激素能抑制下丘腦對促性腺激素釋放激素的分泌，並有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現閉經，甚至有男性化的表現。同時會導致內分泌失調，引發痤瘡、多毛等症狀。
人肝細胞肝癌(HCC)的雄性激素受體比癌周組織顯著增加，在體外並能主動攝取睪酮,這表明HCC是一種雄激素依賴性腫瘤,故男性發病率高於女性。雄激素對人類也可致癌。已報告給予雄激素後可發生肝細胞癌。甚至口服雌激素避孕藥伴發的肝臟腫瘤也可能與雄激素有關，因為使用的孕激素類藥物一般是17位被取代的睪酮衍生物。口服避孕藥引起的肝腫瘤通常為良性(腺瘤)，其主要危害為出血。雄激素也可在某些乳腺腫瘤的發病中起作用。
前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系統的常見腫瘤，其發病率不但在歐美國家高居首位，而且在中國的發病率也呈顯著上升趨勢。早期，激素依賴性前列腺癌(HDPC)可以通過內分泌治療達到縮小瘤體、降低血PSA的目的，但在治療1～2年後，逐漸演化為激素非依賴性前列腺癌(HIPC)，導致患者最終死於激素不敏感細胞的廣泛轉移。為了解釋這種生物學現象，並為PCa臨床治療的突破尋找理論依據，學術界對PCa激素敏感性的轉變機制進行了大量研究，並產生過諸如克隆選擇學說、癌細胞適應學說、信號傳導途徑改變學說、雄激素受體(AR)變異學說等多種推測。但是隨著相關研究的不斷深入，前兩種學說由於缺乏重要的實驗依據而逐漸淡出研究人員的視野;相反，AR及其所介導的信號傳導通路逐漸成為該領域的主要研究方向，並取得了許多重要結論。
緩解方法
雄激素依賴的預防方法
可以從飲食方面改善：
1控制飲食中蛋白、脂肪和膽固醇的含量。
2食物中保證攝入足量的硒，權威醫學臨床實驗證明發現人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的機率會低4~5倍。
硒元素普遍存在土壤中，雞蛋和青花魚含有大量的無機硒。而較無機硒，綠色蔬菜中的有機硒更利於人體吸收，男性朋友多吃蒜、嫩莖花椰菜和陀螺蘑菇，就可以較好地吸收有機硒能有效預防前列腺癌。
3日常飲食注意選擇富含番茄紅素的食物也是不錯的選擇，西紅柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和紅葡萄均含有較多的番茄紅素，其中尤以西紅柿中的含量為最高。
