雄激素性脫髮是一種雄激素依賴的遺傳性疾病，是臨床最常見的脫髮類型，表現為頭髮密度進行性減少。男性的雄激素性脫髮又叫男性型脫髮，女性的雄激素性脫髮又叫女性型脫髮。
基本介紹
- 英文名稱：androgenetic alopecia
- 英文別名：alopecia androgenetica
- 就診科室：皮膚科
- 常見發病部位：頭皮毛囊
- 常見病因：常染色體顯性遺傳的多基因疾病，局部頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加
- 常見症狀：頭髮稀疏、變薄。
病因,臨床表現,診斷,治療,
病因
雄激素性脫髮屬於常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素（主要是二氫睪酮）的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛乾變細，臨床表現為頭髮稀疏、變薄。
臨床表現
本病可有家族史。男性型脫髮主要見於20～30歲男性，從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際向後退縮，前額變高，前額髮際線呈M形。或從頭頂部頭髮開始脫落。也有頭頂部和前額同時脫落。脫髮漸進性發展，額部與頭頂部脫髮可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑，可見纖細的毳毛，皮膚無萎縮。可伴有頭皮油脂分泌增加。一般無自覺症狀。
女性型脫髮一般較輕，多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。頂部脫髮呈瀰漫性，如“聖誕樹”樣。脫髮的進程一般緩慢，程度因人而異，但極少發生頂部全禿。
診斷
根據典型臨床表現即可作出診斷。需要與其他原因引起的繼發性脫髮鑑別，如營養不良、藥物、內分泌疾病及缺鐵性貧血等。
治療
1.系統治療
非那雄胺是一種選擇性Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向二氫睪酮轉化，降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平，是美國FDA批准的惟一一種用於治療男性型脫髮的口服藥物。療程需要1年以上。伴有高雄激素血症的女性型脫髮患者以抗雄激素治療為主，如口服醋酸環丙孕酮、螺內酯。
2.局部治療
米諾地爾是美國FDA批准的惟一一種用於治療雄激素性脫髮的外用藥物，男性和女性均可套用。
3.毛髮移植
是治療嚴重的雄激素性脫髮的另一種選擇。
