醋酸環丙孕酮片，適應症為降低男性性慾倒錯的性慾；不能手術的前列腺癌；女性重度雄性化體徵：如非常嚴重的多毛症，雄激素依賴性嚴重脫髮，最終導致禿頂（重度雄激素性脫髮），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。
基本介紹
- 藥品名稱：醋酸環丙孕酮片
- 藥品類型：處方藥
- 用途分類：孕激素類
成分,適應症,用法用量,不良反應,相互作用,注意事項,藥理毒理,包裝,
成分
醋酸環丙孕酮
適應症
降低男性性慾倒錯的性慾；不能手術的前列腺癌；女性重度雄性化體徵：如非常嚴重的多毛症，雄激素依賴性嚴重脫髮，最終導致禿頂（重度雄激素性脫髮），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。
用法用量
一般治療從1片 bid開始，需要時可增加到2片 bid，或甚至短期內 2片 tid。藥物應在飯後用少量液體吞服。當達到滿意效果時，應試用最低可能劑量維持療效，常常每日2次，每次半片即已足夠。建立維持量或停止用藥時，不應突然而應逐漸減量，間隔數周將每日劑量減少1片或最好半片。為了穩定治療作用，必須延長使用本藥一段時間，如果可能，同時採用心理治療方法。
不能手術的前列腺癌
睪丸切除術後為消除腎上腺皮質雄激素的作用：每次2片，每日1-2次（即100-200 mg）。
未行睪丸切除術：每次2片，每日2-3次（即200-300 mg）。症狀改變或減輕後，不應改變或中斷治療劑量。
用促性腺激素釋放激素激動劑（LH-Rha）治療時，為減少男性性激素的初始增加：開始時單用本藥，每次2片，每日2次（即200 mg）5-7天，繼之用本藥每次2片，每日2次（共200 mg），與一種LH-Rha同時使用，共3-4周。
為消除在LH-Rha治療時腎上腺皮質雄激素的作用：連續抗雄激素治療，服用本藥每次2片，每日1-2次（即100-200 mg）。
女性重度雄性化體徵： 如非常嚴重的多毛症，雄激素依賴性嚴重脫髮，最終導致禿頂（重度雄激素性脫髮），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。育齡婦女治療宜在月經周期第1天開始（即出血的第1天），只有閉經婦女可以立即開始藥物治療。這種情況下治療的第1天被視作周期的第1天，按下列推薦用法常規觀察。在周期的第1-10天，每天餐後用水吞服2片本藥，此外，這些婦女還服用含有雌、孕激素的製劑，如從月經周期的第1-21天，每天服用1片口服避孕藥，以提供必要的避孕保護作用並穩定月經周期。接受周期性聯合治療的婦女，應於每天的固定時間服藥。若超過固定服藥時間12小時，則本周期的避孕效果可能降低，但是本藥與口服避孕藥仍應按說明繼續服完，以避免本周期提早出血。遺漏的藥片可忽略，但在周期的餘下時間內應加用非激素的避孕方法（安全期法及測量體溫法除外）。服藥21天后有停藥7天的觀察期，在此期間會發生撤退性出血，在第一療程開始的整4個星期後，亦即同一個星期幾，開始下一周期的聯合治療而不論出血是否停止。如果在停藥期間未發生出血，應進行必要的診斷檢查。臨床症狀改善以後，可以在聯合治療的頭10天內將本藥的每天劑量減少至1片或半片，可能單獨使用口服避孕藥已足夠。絕經後或行子宮切除術的患者可以單獨使用本藥。根據症狀的嚴重程度，該藥的平均用量應為每日1次，每次1至半片，共21天，繼之停藥7天。
任何疑問，請遵醫囑！
不能手術的前列腺癌
睪丸切除術後為消除腎上腺皮質雄激素的作用：每次2片，每日1-2次（即100-200 mg）。
未行睪丸切除術：每次2片，每日2-3次（即200-300 mg）。症狀改變或減輕後，不應改變或中斷治療劑量。
用促性腺激素釋放激素激動劑（LH-Rha）治療時，為減少男性性激素的初始增加：開始時單用本藥，每次2片，每日2次（即200 mg）5-7天，繼之用本藥每次2片，每日2次（共200 mg），與一種LH-Rha同時使用，共3-4周。
為消除在LH-Rha治療時腎上腺皮質雄激素的作用：連續抗雄激素治療，服用本藥每次2片，每日1-2次（即100-200 mg）。
女性重度雄性化體徵： 如非常嚴重的多毛症，雄激素依賴性嚴重脫髮，最終導致禿頂（重度雄激素性脫髮），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。育齡婦女治療宜在月經周期第1天開始（即出血的第1天），只有閉經婦女可以立即開始藥物治療。這種情況下治療的第1天被視作周期的第1天，按下列推薦用法常規觀察。在周期的第1-10天，每天餐後用水吞服2片本藥，此外，這些婦女還服用含有雌、孕激素的製劑，如從月經周期的第1-21天，每天服用1片口服避孕藥，以提供必要的避孕保護作用並穩定月經周期。接受周期性聯合治療的婦女，應於每天的固定時間服藥。若超過固定服藥時間12小時，則本周期的避孕效果可能降低，但是本藥與口服避孕藥仍應按說明繼續服完，以避免本周期提早出血。遺漏的藥片可忽略，但在周期的餘下時間內應加用非激素的避孕方法（安全期法及測量體溫法除外）。服藥21天后有停藥7天的觀察期，在此期間會發生撤退性出血，在第一療程開始的整4個星期後，亦即同一個星期幾，開始下一周期的聯合治療而不論出血是否停止。如果在停藥期間未發生出血，應進行必要的診斷檢查。臨床症狀改善以後，可以在聯合治療的頭10天內將本藥的每天劑量減少至1片或半片，可能單獨使用口服避孕藥已足夠。絕經後或行子宮切除術的患者可以單獨使用本藥。根據症狀的嚴重程度，該藥的平均用量應為每日1次，每次1至半片，共21天，繼之停藥7天。
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不良反應
用藥幾周后，該藥逐漸限制了男性的生育能力。停止治療後數月，這種能力可以恢復。對於男性，偶可引起乳房腫大（有時伴有乳頭觸痛），停藥後通常可以消退。對於女性，聯合治療可抑制排卵，因此可能發生不孕、乳房脹感。個別病例，用高劑量本藥治療時，有發生肝功能受損，某些為嚴重受損的報告。可以發生疲乏，精力減退，偶有暫時性的煩躁或情緒抑鬱，也可能發生體重改變。可偶爾引起氣短的感覺。在極罕見情況下，有報告發生血栓栓塞與使用本藥有關。然而，因果關係似乎不能肯定。
相互作用
本藥的降低性慾作用可在酒精的抗抑制作用影響下減弱。口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發生變化。
注意事項
1、妊娠，哺乳，肝臟疾病，曾有妊娠期黃疸或持續瘙癢史，妊娠期皰疹史，Dubin-Johnson綜合徵，Rotor綜合徵，曾有或現有肝臟腫瘤（並非由於轉移的前列腺癌），消耗性疾病（不能手術的前列腺癌除外），重度慢性抑鬱症，曾有或現有血栓栓塞性情況，伴有血管變化的嚴重糖尿病，鐮狀細胞性貧血禁用。
2、前列腺癌患者有血栓栓塞史、鐮狀細胞性貧血或伴有血管變化的重度糖尿病，在套用本藥前，必須對每一病例認真權衡利弊。
3、對於職業要求注意力高度集中的患者（如駕駛員，機器操作者）應慎用，本藥可引起疲乏，精力減退，也可能影響注意力集中的能力。
4、本藥的降低性慾作用，可在酒精的抗抑制作用影響下減弱。
5、在青春期結束前不應給予該藥，因為不能排除它對體格生長，以及尚不穩定的內分泌功能軸的不利影響。
6、治療期間，應定期檢查肝功、腎上腺皮質功能與紅細胞計數。
7、糖尿病患者慎用，口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發生變化。
8、與其他性甾體激素一樣，個別病例報告有良性與惡性肝臟變化。在極罕見情況下，肝臟腫瘤可能導致危及生命的腹腔內出血。因此，當發生異常的上腹不適而短期內不能自行消失時，應進行適當的診治。
9、治療開始前，應進行徹底的全身與婦科檢查（包括乳房與宮頸細胞學塗片）。
10、育齡婦女必須除外妊娠。如果在聯合治療期間，在服藥的3周內發生少量不規則出血，不應停止服藥。然而如出血過多時，應進行必要的檢查。
2、前列腺癌患者有血栓栓塞史、鐮狀細胞性貧血或伴有血管變化的重度糖尿病，在套用本藥前，必須對每一病例認真權衡利弊。
3、對於職業要求注意力高度集中的患者（如駕駛員，機器操作者）應慎用，本藥可引起疲乏，精力減退，也可能影響注意力集中的能力。
4、本藥的降低性慾作用，可在酒精的抗抑制作用影響下減弱。
5、在青春期結束前不應給予該藥，因為不能排除它對體格生長，以及尚不穩定的內分泌功能軸的不利影響。
6、治療期間，應定期檢查肝功、腎上腺皮質功能與紅細胞計數。
7、糖尿病患者慎用，口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發生變化。
8、與其他性甾體激素一樣，個別病例報告有良性與惡性肝臟變化。在極罕見情況下，肝臟腫瘤可能導致危及生命的腹腔內出血。因此，當發生異常的上腹不適而短期內不能自行消失時，應進行適當的診治。
9、治療開始前，應進行徹底的全身與婦科檢查（包括乳房與宮頸細胞學塗片）。
10、育齡婦女必須除外妊娠。如果在聯合治療期間，在服藥的3周內發生少量不規則出血，不應停止服藥。然而如出血過多時，應進行必要的檢查。
藥理毒理
本藥為一抗雄激素抑制劑，能抑制男性性激素（雄激素）的作用，雄激素也可由女性器官少量產生，並且也起一定的孕激素及抗促性腺激素作用。對於男性，用本藥治療可降低性慾及性功能，並抑制性腺功能，這些變化在停止治療後是可逆的。本藥可保護雄激素依賴性靶器官，如前列腺，使之不受來源於性腺及/或腎上腺皮質的雄激素的影響。對於婦女，本藥可減輕多毛症，及雄激素依賴性脫髮及增高的皮脂腺功能，治療期間卵巢功能受到抑制。
包裝
50mgx50片
