開放性膀胱損傷(open bladder injury)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:開放性膀胱損傷
- 外文名:open bladder injury
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布日期:2014年
開放性膀胱損傷(open bladder injury)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
開放性膀胱損傷(open bladder injury)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義由火器、刀具等銳器直接作用於膀胱導致的損傷,膀胱與外界或周圍其他空腔臟器相通的狀況。常合併其他臟器損傷,如直腸、陰道損傷,形成...
膀胱損傷可分為,①閉合性損傷:多 見於猛擊、足踢、墜落或交通事故,骨盆骨折的碎骨片是引起膀胱破裂,當膀胱己有病變時,可在無明顯外界暴力或輕微外界暴力作用下破裂,稱為膀胱自發性破裂。②開放 性損傷:由火器或銳器所致,常常合併...
開放傷:多見於戰時火器傷,常合併腹內臟器創傷。醫原性創傷:膀胱內器械操作如膀胱鏡檢查、輸尿管鏡操作,腔內碎石等均可造成膀胱損傷。盆腔內手術,輸卵管結紮及疝修補術均有誤傷膀胱可能。難產時胎頭的壓迫亦可造成膀胱陰道瘺。自發性...
1.開放性損傷:主要見於戰時,由彈片、子彈和銳器所致,常合併其它臟器損傷,如直腸、陰道損傷,形成腹壁尿瘺、膀胱直腸瘺、膀胱陰道瘺等。一般而論,從臀部、會陰或股部進入的彈片或刺傷所並發的膀胱損傷多見腹膜外型,經腹部的貫通性...
泌尿系統損傷,腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位受到的開放性或閉合性損傷所致病變。腎損傷 由直接或間接暴力所致,分開放及閉合性損傷。病理類型有挫傷、裂傷及血管損傷。臨床表現有休克、血尿、疼痛及腹部包塊。根據外傷史、臨床症狀及體格...
(1)腹膜內破裂 所有開放性損傷和大部分閉合性損傷所致的腹膜內型膀胱破裂都需要手術探查和修復膀胱。取下腹正中切口,探查腹內臟器,如有損傷作相應處理。清除腹腔內尿液,縫合腹膜並在膀胱外修補路骯破口,然後作腹膜外高協膀胱造口,於...
發現尿液自傷口處流出,則提示開放性膀胱損傷。膀胱損傷的程度不同其臨床表現不盡相同。1.1膀胱挫傷:膀胱挫傷的損傷較輕,由於膀胱壁的連續性未受到破壞,可無明顯症狀,或僅有下腹部的隱痛不適及輕微血尿,有時由於膀胱黏膜受到刺激而...
3.恥骨上膀胱造瘺術:尿道損傷滲出的血液或尿液易導致感染,恥骨上膀胱造瘺是減少創傷部位尿液滲出的方法,可以避免尿道操作,減少尿道的進一步損傷。4.手術治療:後尿道損傷時如有開放的傷口需要清創、骨折需要處理、合併其他臟器的損傷需要...
膀胱鏡檢等腔內檢查或手術時,由於器械質量或操作等原因器械折斷並殘留於膀胱內。腔內手術放置雙“J”管,留置過久管壁結石形成,以至管子無法取出。(3)異物經開放性傷口進入膀胱:開放性膀胱損傷可將織物、紐扣、骨片等異物帶進膀胱...
手術時發現創口內不斷有血水樣液體積聚時由靜脈注射靛胭脂,觀察創口內有無藍色液體積聚,由此可以早發現輸尿管損傷。外傷或術後常因尿外滲、無尿等情況時才考慮到此診斷。但需與腎、膀胱損傷相鑑別。腎圖常可顯示結紮側上尿路梗阻。...
1.傷後排尿困難,導尿管不能插入膀胱,證實為尿道破裂或斷裂者。2.傷後有尿外滲及局部有較大血腫者。禁忌證 1.閉合性尿道損傷超過72小時,開放性損傷超過24小時。由於局部組織水腫、充血,不宜施行尿道修補吻合術,只能行恥骨上膀胱...
手術大體步驟:適合輸尿管損傷部位高、範圍小、斷端血運良好、局部無感染的損傷。游離損傷輸尿管;修剪吻合創口;置入輸尿管導管;輸尿管創面端端吻合;縫合輸尿管鞘膜;檢查吻合口。2.輸尿管膀胱再植術 手術大體步驟:適合輸尿管近...
牽引不宜過重、過久,以免損傷膀胱括約肌。3.尿道狹窄尿道斷端對合不良及合併感染會發生尿道狹窄。狹窄段短可用尿道擴張治癒,不少患者需施行手術治療。經尿道用冷刀切開、電切或雷射氣化擴大通道,缺損段太長者還可於電切瘢痕後,將...
直腸上段位於腹膜反折之上,其損傷表現與結腸損傷相似,有腹膜炎體徵;直腸中段損傷如伴有尿道和膀胱的損傷,尿中可有血和糞便,尿液可漏至腹腔和直腸腔內,晚期常並發直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺、直腸外瘺、直腸狹窄等;位於腹膜反折之下...
膀胱周圍尿外滲可出現直腸刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外滲如未及時處理或繼發感染,可導致組織壞死、化膿,嚴重者可出現全身中毒症狀。局部感染或壞死可形成尿瘺。根據病史、症狀和體徵,尿道損傷的診斷並不困難。前尿道損傷的徵象一般較為...
尿道損傷男性多見,分閉合傷和開放性損傷。1.X線平片有時可見骨盆骨折。 2.造影可見尿道斷裂或狹窄。尿路感染 路感染的臨床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同,可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的...
了解陰囊內容物損傷情況,特別對睪丸附睪損傷有意義。2.X線 對陰囊開放性損傷,了解陰囊內異物(如彈片、玻璃渣、小石子等)的留存情況。3.尿道造影 疑有尿道損傷,行尿道造影,了解損傷部位及程度。4.其他 腹部CT、膀胱造影等檢查可及...
手術治療的適應證:有尿路梗阻症狀,殘餘尿量在60ml以上者;尿流動力學改變明顯;多次發生尿瀦留,尿路感染、肉眼血尿或並發膀胱結石;已引起上尿路積水和腎功能損害。開放性前列腺摘除術 恥骨上經膀胱前列腺摘除術套用較廣泛,可同時...
尿道部分切除術(partial urethrectomy)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 經會陰部切口顯露病變或損傷的部分尿道,游離尿道病變或損傷部位並將其切除,游離遠側及近側尿道斷端,將兩斷端做間斷吻合的手術治療方法。主要用於尿道腫瘤或...
1.注意仔細檢查後尿道狹窄處與直腸有無粘連及粘連程度,如粘連較重或範圍較廣,應充分估計手術操作有損傷直腸的可能性,術前應行清潔灌腸。2.有恥骨上膀胱造口者,手術前應反覆沖洗膀胱。行尿液細菌培養檢查。3.術前2~3d開始加強抗菌...
第一一二章 脾臟損傷 第一一三章 胰腺損傷 第一一四章 腹部及骨盆部血管損傷 第一一五章 腹膜後出血和血腫 第一一六章 創傷性膈肌破裂 第一一七章 腎臟損傷 第一一八章 輸尿管損傷 第一一九章 膀胱損傷 第一二○章 尿道損傷...
(3)恥骨上膀胱穿刺造瘺術:用於導尿失敗者,注意穿刺位置及進針深度。位置太低易損傷前列腺;位置太高易進入腹腔損傷腸管;刺入太深則可能損傷膀胱三角區和直腸。(4)開放性膀胱造瘺術:適於反覆尿瀦留病因無法消除,或其他原因行永久...
53.哪些腎損傷患者適宜用非手術治療? 22 54.開放性腎損傷的治療原則是什麼? 23 55.腎外傷後可出現哪些併發症? 23 56.腎損傷的手術適應證是什麼? 23 57.輸尿管損傷的病因有哪些? 24 58.膀胱損傷的病因有哪些? 25 59...
患者就診時,應詢問既往有無精神、神經疾病,自殘的動機或事故的原因,切斷的時間、出血的多少、掌握損傷程度、創緣的血循情況及局部污染程度,是否合併會陰、陰囊、睪丸的損傷以及有無後部尿道、膀胱的損傷。根據病史、臨床表現可做出診斷...