結腸與直腸損傷

結腸與直腸損傷是暴力引起的結腸與直腸的挫傷 和裂傷，以及其周圍組織的損傷。單純的結 腸或直腸損傷少見，常伴有其他臟器的損傷，並多為開放性損傷。鈍性暴力，如撞 擊、碾壓、高墜等引起的結腸與直腸的破 裂，常伴有骨盆骨折。

銳器或槍彈可造成結腸與指腸的穿透性損傷。若結腸穿孔或裂傷，糞便流出污染腹腔，引起腹膜炎，表現為腹痛，常伴有噁心、嘔吐及便血，典型體徵為全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。直腸上段位於腹膜反折之上，其損傷表現與結腸損傷相似，有腹膜炎體徵；直腸中段損傷如伴有尿道和膀胱的損傷，尿中可有血和糞便，尿液可漏至腹腔和直腸腔內，晚期常並發直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺、直腸外瘺、直腸狹窄等；位於腹膜反折之下的直腸損傷，表現為嚴重的直腸周圍感染。（陳騰）