近側胃迷走神經切斷術（proximal gastric vagotomy）是1997年發布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名：近側胃迷走神經切斷術
- 外文名：proximal gastric vagotomy
- 所屬學科：醫學
- 公布時間：1997年
公布時間,出處,
近側胃迷走神經切斷術（proximal gastric vagotomy）是1997年發布的醫學名詞。
近側胃迷走神經切斷術 近側胃迷走神經切斷術（proximal gastric vagotomy）是1997年發布的醫學名詞。公布時間 1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
1943年Dragstedt首先套用胃迷走神經乾切斷術治療潰瘍病。由於這種方式不僅切斷了支配胃的迷走神經，也切斷了支配整個腹腔臟器的迷走神經，故又稱為全腹腔迷走神經切斷術。由於手術後併發症較多，如胃腸道功能紊亂、腹瀉、肝膽系統疾病等，現在這種手術方式的套用較少。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉。2.術前...
迷走神經乾切斷術 根據上述觀點，多年來許多醫務工作者主張用迷走神經切斷來治療十二指腸潰瘍，既可降低胃酸，減少潰瘍復發，又能避免小胃症狀、營養不良等胃次全切除術後的併發症。而對胃潰瘍病人，主要表現局部胃竇相分泌，胃酸並不很高，故主張單純切除竇部或作半胃切除即可，不需切斷迷走神經。迷走神經切斷術治療...
迷走神經切斷術，在胃不同部位切斷支配胃壁細胞的迷走神經的手術。用以抑制胃酸分泌。可分為:(1)迷走神經乾切斷術。在食管裂孔水平切斷左右二支迷走神經乾。手術簡單。但也切斷了支配胃竇部的分支,胃排空受阻而引起胃滯留;同時也切斷了肝、膽、胰、腸等臟器的迷走神經分支,造成這些臟器的功能紊亂。(2)選擇性胃...
手術概述 1948年由Franksson和Jackson把沿胃小彎切斷法選擇性迷走神經切斷術用於臨床。於迷走神經前乾的肝支以下切斷前主胃支（即前Latarjet神經）。於迷走神經後乾的腹腔支以下切斷後主胃支（後Latarjet神經），保留了肝支及腹腔支，只切斷了支配整個胃的迷走神經，故又稱為全胃迷走神經切斷術。與迷走神經乾切斷術...
保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術用於治療十二指腸潰瘍。交感神經系統有抑制胃酸分泌的功能。行高選擇性迷走神經切斷術若能保留支配胃的交感神經支，將會增強迷走神經切斷術的降酸效果，術後潰瘍復發率降低。胃的交感神經來源於腹腔神經叢，沿腹腔動脈及其分支分布到胃壁。只要在切斷迷走神經時能夠保留胃左動脈及其分支...
於賁門上方橫行切開膈食管韌帶，游離食管下端的前面及兩側，迷走神經前乾緊貼於食管下端前壁，將其游離後切斷結紮。然後手術者用右手示指由食管下端左側沿食管後壁向右側分離，食管後面與膈肌腳之間為疏鬆組織容易分開。分開後用一條帶繞過食管下端做牽引，沿食管壁向上分離，游離食管下端5～7cm。將胃大彎側及胃底部向...
8.迷走神經切斷術（vagotomy） 迷走神經切斷術有3種術式可供選擇，即迷走神經乾切斷術、選擇性迷走神經切斷術及近側胃迷走神經切斷術。居於食管中下段的食管神經叢在食管近賁門部形成左、右兩支迷走神經乾。左迷走神經乾在食管壁前方的賁門部分出肝支和Latarjet支；右迷走神經在食管壁後方的同一水平分出腹腔支和後...
20．乳癌根治術 21．外傷性膈疝修補術 22．食管裂孔疝修補術 23．門奇靜脈斷流術 24．脾腎靜脈分流術 25．門腔靜脈分流術 26．腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術 27．選擇性遠端脾腎分流術(Warren手術)28．賁門癌切除術 29．消化性潰瘍手術 30．迷走神經乾切斷術 31．近側胃迷走神經切斷術 32．幽門成形術Ⅰ(...
手術大體步驟：①一般均採用上腹正中切口。②施行劍突部位的牽引；通暢的鼻胃管將胃內容抽空。③探查胰腺體尾部。④探查胰腺頭部。⑤對可疑的包塊活檢，行冷凍切片檢查以明確包塊性質。⑥對局限性胃泌素瘤可施行腫瘤剜出術，送冷凍切片檢查。⑦腫瘤較大或病變廣泛者，可行遠側胰腺切除術或迷走神經切斷術或全胃切除術...
90%潰瘍位於胃小彎側。手術指征：①內科治療3個月不癒合;②反覆發作;③直徑超過2cm的大潰瘍;④未除外癌變;⑤並發梗阻、大出血、穿孔等。主張畢Ⅰ式胃大部分切除。療效良好者在90%以上。分泌胃酸的胃壁細胞受迷走神經支配，故迷走神經切斷術，即在食管裂孔處切斷迷走神經乾以減少胃酸的分泌，常用於治療某些消化性...
胃切除後膽汁反流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除術後，由於幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈鹼性，故又稱胃切除後鹼性反流性胃炎（postoperative alkalinereflux gastritis）。畢II式手術較畢式I手術發病率高，而迷走神經切斷術者最低。體查可有上腹部及劍突下可有壓痛，後期...
半胃切除術適合於胃潰瘍胃酸不高者。由於無高酸的刺激因素存在，術後不會發生吻合口潰瘍。在我國已有大量的治療經驗證明了這一點。胃潰瘍有惡變的傾向，年齡40歲以上的胃潰瘍病人經正規內科治療4～6周潰瘍不癒合者應積極採用手術治療。半胃切除術也可以作為選擇性迷走神經切斷術或迷走神經乾切斷術的附加手術、治療...
因此，即使術前檢查胃酸缺乏或無酸，加作迷走神經切斷仍屬必要。（2）Henley氏襻 是將一段空腸插入胃與十二指腸之間（Henley氏襻），適用於畢氏Ⅱ式胃空腸吻合後膽汁手術後反流性胃炎。輸入的空腸襻在近胃側分離、胃端封閉。輸出襻在遠離胃20厘米處分離，這20厘米的輸出空腸段與十二指腸殘端吻合，從而改造重建了...
6.11胃迷走神經切斷術 6.11.1迷走神經乾切斷術 6.11.2選擇性迷走神經切斷術 6.11.3迷走神經切斷術的附加手術 6.11.4壁細胞迷走神經切斷術 6.11.5保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術 6.11.6迷走神經切斷術的注意要點 6.11.7迷走神經切斷術的術後處理 6.11.8迷走神經切斷術的主要併發症 6.12胃引流術...
為了充分顯露食管裂孔，可切斷迷走神經乾，用紗布帶向左前下方牽拉胃底賁門，然後用濕紗布墊向右側輕輕推開食管旁靜脈主幹，即可顯露出高位穿支靜脈，將其離斷，並縫扎斷端(見圖4、5)。然後用細針線縫補食管旁靜脈左側緣的前後壁漿膜層和縫補胃胰襞創面，包埋穿支靜脈和胃支動靜脈的斷端，以防線結滑脫而出血，...
迷走神經乾切斷術後或選擇性胃迷走神經切斷術後，由於胃張力低下並發胃瀦留，則胃壁擴張刺激胃竇部黏膜G細胞不斷釋放胃泌素或直接刺激黏膜和黏膜下層中的肥大細胞釋放組胺，導致胃酸分泌增加。6.其他 如患者在術前就有高胃泌素血症，如胃竇G細胞增生症、胃泌素瘤、多發性內分泌瘤Ⅰ型、甲狀旁腺功能亢進等可致胃泌素...
距此胃空腸吻合口45～60cm處的空腸與空腸近端行端側吻合。（2）胃迷走神經切斷術：該方法能治療球後潰瘍的原因是：切斷了迷走神經，消除了神經性胃酸分泌，同時也消除了迷走神經引起的促胃液素分泌，進而減少了體液性胃酸分泌。該方法又分為3種類型： ①迷走神經乾切斷術：在食管裂孔水平將左、右二支腹迷走神經...
ultraselective vagotomy 高度選擇性迷走神經切斷術 total vagotomy 迷走神經全切斷術 Subdiaphragamatic vagotomy 膈下迷走神經切斷術 complete vagotomy 迷走神經全切斷術英語 medical vagotomy 藥物迷走神經切斷術 selectivegastric vagotomy 選擇性胃迷走神經切斷術 vagotomy retractor 斷迷走神經術牽開器 vagotomy y 迷走...
但以前作過選擇性近段迷走神經切斷術的病例，其小網膜已被分離和胃已作過游離時，只能作Nissen胃底摺疊術。手術步驟：患者仰臥位，在全麻下做上腹正中切口。部腹後橫行切開覆蓋食管胃結合部的腹膜，向左側延長，切斷胃脾韌帶結紮胃短動脈，完全游離胃底，用食管帶套並向外下方犖拉，將一部分胃底前壁在食管後面拉...
1.胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者，可作胃空腸吻合術以解除梗阻。2.胃潰瘍引起幽門梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除術，又因這類病人胃酸不高，可作胃空腸吻合術。3.十二指腸潰瘍並發幽門梗阻，病人情況較差，不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流術（如...
1.胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者，可作胃空腸吻合術以解除梗阻。2.胃潰瘍引起幽門梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除術，又因這類病人胃酸不高，可作胃空腸吻合術。3.十二指腸潰瘍並發幽門梗阻，病人情況較差，不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流術（如...
(1)胃空腸吻合術：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。(2)胃大部切除術：如患者一般情況好，在我國為最常用的術式。(3)迷走神經切斷術：迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。
用示指鈍性游離食管周圍，確認迷走神經，食管遠端繞一紗帶，暴露胃食管結合部狹窄處。游離左前迷走神經，若迷走神經妨礙食管下移，即切斷該支迷走神經，將右支保留在後方。根據Heller手術要求，食管肌層切開不少於5～8cm，由於食管腹段僅長3cm，因此必須將迷走神經切斷，食管才能拉下。4.切開食管肌層 左手執食管，...