基本介紹
- 中文名：術後急性精神障礙
- 外文名：Postoperative acute mental disorder
- 患病部位：全身
- 相關疾病：腦栓塞等
- 所屬科室：外科 神經外科
- 相關症狀：痴呆、噩夢、幻覺等
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
⒈患者自身因素：一般認為，情緒不穩、多愁善感的病人易產生術後急性精神障礙。
⒉手術因素：體外循環下心臟直視手術的術後急性精神障礙發生率遠較其它手術高，主要原因是體外循環可能導致的腦栓塞或腦的低灌注。此外，神經外科手術、創傷較大的胸腹部手術及髖關節置換術術後精神障礙發生率也較高。
⒊麻醉因素：認為麻醉方式與術後精神障礙無明顯相關性。但某些麻醉藥物術後極低濃度的殘留有可能影響神經功能，抗膽鹼能藥物如東莨菪鹼可干擾信息在腦的存儲過程，導致記憶功能損害;異丙酚輕度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮對中樞神經系統有特異的抑制和興奮雙重效應。
檢查
術後出現大腦功能紊亂，主要表現為意識障礙、認知障礙和精神運動異常等。
術後表現為神志淡漠、出現噩夢、幻覺、譫妄等不良精神反應
鑑別診斷
術後急性精神障礙的鑑別診斷：
1、腦器質性精神障礙：腦器質性精神障礙(brainorganicmentaldisorders)是指由於腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質性精神病(brainorganicpsychosis)。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質性精神障礙的發病率也明顯地增高。
2、器質性精神障礙：器質性精神障礙―organicmentaldisorder，基於可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸於一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發性的，如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發性的，如某些全身性疾病和障礙，腦只是多個受損害的器官或系統之一。症狀性精神障礙一詞指的是後一亞組。見：器質性精神綜合徵。
3、精神活性物質所致精神障礙：與精神活性物質(簡稱物質)相關的精神障礙可以分為兩類：一類是精神活性物質使用障礙(物質依賴障礙和物質濫用)，另一類為精神活性物質所致的障礙，包括：精神活性物質中毒，精神活性物質戒斷反應，精神活性物質所致譫妄，精神活性物質所致的持久性痴呆，精神活性物質所致的持久性遺忘障礙，精神活性物質所致的精神病性障礙，精神活性物質所致的心境障礙，精神活性物質所致的焦慮障礙，精神活性物質所致的性功能障礙和精神活性物質所致的睡眠障礙。
5、軀體性疾病所致的精神障礙：軀體疾病所致的精神障礙是指在內臟器官、內分泌、代謝、營養、血液、膠原病和感染以及其他內科疾病的整個病程中所表現的精神障礙。是在原發軀體疾病的基礎上產生以急性精神障礙表現為多見。是原發的軀體疾病的全部症狀中一個組成部分。軀體疾病所致的精神障礙，一般不包括精神活性物質所致的精神障礙和腦器質性精神障礙。
術後出現大腦功能紊亂，主要表現為意識障礙、認知障礙和精神運動異常等。
術後表現為神志淡漠、出現噩夢、幻覺、譫妄等不良精神反應。
